Identificada una prote¨ªna que cuadruplica el riesgo cardiovascular
La mol¨¦cula afecta tanto a personas con hipercolesterolemia familiar como sin ella
"Esto es medicina de precisi¨®n sencilla y pr¨¢ctica", afirma el m¨¦dico Pedro Mata sobre su ¨²ltima publicaci¨®n: la identificaci¨®n del efecto de la lipoprote¨ªna a, abreviada como Lpa, en el riesgo cardiovascular de quienes la tienen alta (m¨¢s de 50 miligramos por decilitro de sangre). El especialista en hipercolesterolemia familiar (HF, los grupos de personas relacionados por v¨ªnculos de sangre con predisposici¨®n gen¨¦tica a tener el colesterol alto) lo resume as¨ª: "Si tienes solo la Lpa elevada, la tasa de riesgo de tener un evento cardiovascular es de 3,17 porque estos pacientes no tienen tratamiento". "Si se tiene solo la hipercolesterolemia familiar el riesgo es del 2,5; si se tienen ambas condiciones, es del 4,4", y ello a pesar de que las personas ya identificadas como portadoras de la variante gen¨¦tica suelen estar ya medicadas para bajar los niveles de colesterol malo.
El trabajo, que se ha publicado en la revista Journal American College of Cardiology, ha estudiado a casi 3.000 personas, familiares de otras identificadas con hipercolesterolemia familiar de la cohorte del estudio Safeheart espa?ol. Adem¨¢s del grupo de Mata firma el trabajo Gerald Watts, del Royal Perth Hospital de Australia.
Seg¨²n los autores, estos datos demuestran la validez de seguir la evoluci¨®n de la Lpa en personas con riesgo cardiovascular o antecedentes de colesterol alto hereditario. La mol¨¦cula en s¨ª es una prote¨ªna unida a una part¨ªcula de colesterol malo (LDL). Su aumento tiene un efecto inflamatorio sobre la pared arterial y acelera la ateroesclerosis y trombosis, afirma Mata.
Esta prote¨ªna es muy variable, y sus niveles oscilan hasta mil veces de una persona a otra. Aunque tanto tener hipercolesterolemia familiar como esta prote¨ªna elevada son condicionantes gen¨¦ticos, ambas mutaciones no est¨¢n relacionadas.
Se calcula que en el mundo alrededor de una cada 500 personas tienen la mutaci¨®n que determina la hipercolesterolemia familiar. Por otro lado, m¨¢s de la mitad de los adultos espa?oles tienen el colesterol alto, seg¨²n calcula la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa. El resultado es un enorme conjunto de poblaci¨®n con riesgo de tener un evento cardiovascular, que necesita controlarlo (con medicaci¨®n u otras medidas).
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