El viacrucis de las personas con VIH y sida en M¨¦xico para recibir tratamiento

Josu¨¦ Quino cumplir¨¢ este a?o 34 a?os como paciente de VIH. Tres an¨¢lisis de sangre le revelaron el diagn¨®stico de una enfermedad que en 1986 era sin¨®nimo un¨ªvoco de muerte. Ensayos cl¨ªnicos, c¨®cteles de medicamentos y al menos cuatro crisis agudas forman parte de su bit¨¢cora de lucha contra la enfermedad, batallas a las que se ha sumado el reciente desabasto de antirretrovirales. ¡°En todos estos a?os nunca hab¨ªa tenido el problema de que me faltara un medicamento, hasta este a?o. Lo primero que me dijeron fue que no ten¨ªan reactivos para hacerme mi conteo de (linfocitos) CD4, eso fue en febrero. En marzo me dijeron que no hab¨ªa llegado el medicamento¡±, relata el dramaturgo mexicano.

Lo que inici¨® como un rumor en grupos de WhatsApp y redes sociales se confirm¨® en marchas de pacientes y denuncias en distintos Estados del pa¨ªs. Los primeros reclamos proven¨ªan de pacientes adscritos al Seguro Popular. El sistema de sanidad creado en la Administraci¨®n del expresidente panista Felipe Calder¨®n para atender a las personas no afiliadas a la seguridad social tiene un censo de 97.000 pacientes de VIH y sida. No obstante, Quino advierte que la escasez de f¨¢rmacos tambi¨¦n se vivi¨® en los hospitales del Instituto Mexicano del Seguros Social (IMSS), problem¨¢tica que le oblig¨® a pedir "prestadas" las pastillas a otros pacientes. "Yo soy un ejemplo vivo de que en el IMSS hay desabasto¡±, zanja.Tras cuatro semanas de espera han llegado los medicamentos, pero la incertidumbre sobre si contar¨¢ con el abasto para el resto del a?o prevalece en Quino.

A seis meses del Gobierno de L¨®pez Obrador, el sector salud enfrenta un momento crucial. El 22 de mayo?German Mart¨ªnez renunci¨® como director del IMSS, el instituto m¨¢s grande de Am¨¦rica Latina con 68 millones de derechohabientes. En su carta de despedida Mart¨ªnez declara que los encargados de la Secretar¨ªa de Hacienda tienen ¡°esencia neoliberal¡±, por lo que han primado los ahorros y el recorte del personal. D¨ªas m¨¢s tarde, directores de institutos nacionales de salud, hospitales federales y centros de adicciones reconocieron que hab¨ªa millones de pesos del presupuesto gubernamental retenidos por Hacienda. Aunque el organismo fiscalizador liber¨® parte de los recursos, la Comisi¨®n Nacional de Derechos Humanos (CNDH) hizo un llamado al presidente de M¨¦xico, Andr¨¦s Manuel L¨®pez Obrador, para que garantizara el acceso a servicios de salud, medicamentos y tratamientos a todas las personas.

L¨®pez Obrador ha justificado las medidas en el sector salud como parte de su cruzada contra la corrupci¨®n, la bandera principal de su Administraci¨®n. El l¨ªder del Movimiento de Regeneraci¨®n Nacional (Morena) ha asegurado que existen presiones sobre su Gobierno para que se mantenga el monopolio de algunos proveedores de medicinas. "Hay una campa?a diciendo que no hay medicamentos porque quieren obligarnos, presionarnos, a que les compremos a los mismos, de manera arbitraria, las medicinas m¨¢s caras", asegur¨® en Jilotepec, en el Estado de M¨¦xico.

Las farmac¨¦uticas fabricantes de antirretrovirales han sido las primeras en sentarse en el banquillo. El Gobierno de L¨®pez Obrador ha decidido reducir el cat¨¢logo de estos f¨¢rmacos a la mitad, al pasar de 35 a 18 medicamentos. Hugo L¨®pez-Gatell Ram¨ªrez, subsecretario de Prevenci¨®n y Promoci¨®n de la Secretar¨ªa de Salud, ha enfatizado que se han seleccionado los mejores medicamentos y que con este esquema ¡°optimizado¡± se lograr¨¢ un ahorro de 1.700 millones de pesos (90 millones de d¨®lares) anuales, respecto a los 3.200 millones de pesos (168 millones de d¨®lares) erogados por el Gobierno federal en 2018.

El portavoz del Ministerio de Salud ha explicado que el retraso en el abasto de antirretrovirales fue ocasionado por el diferimiento en las decisiones de compra. ¡°Reconozco que hubo retraso en el inicio del proceso de adquisici¨®n, pero eso no implic¨® que se llegara al desabasto neto. Est¨¢ garantizado el abasto y la continuidad de los tratamientos. Ahorita lo que hicimos fue una lista de contratos de corta duraci¨®n donde tomamos un horizonte de dos meses para reparar la m¨¢s urgente necesidad de abasto y est¨¢ acoplado a las adquisiciones para el resto de ciclo de compra¡±, ha detallado.

Mientras se ultiman los nuevos contratos de compra en los despachos, en los centros de salud los pacientes reciben a cuenta gotas el medicamento. Ana Karen L¨®pez presidenta de la organizaci¨®n Tamaulipas Diversidad Vida Trans ha criticado que algunos pacientes de este Estado fronterizo estuvieron m¨¢s de 12 semanas sin medicamentos. Los principales afectados, refiere, son los 600 pacientes adscritos al Seguro Popular. ¡°Estamos de acuerdo en el combate a la corrupci¨®n, pero no a costa de nuestra salud¡±, agrega L¨®pez. La activista enfatiza que la mayor¨ªa de estos pacientes no tiene trabajo ni medios para comprar antirretrovirales cuyo precio oscila entre los 15.000 y 17.000 pesos por mes (788 y 894 d¨®lares). Adem¨¢s de Tamaulipas se report¨® escasez de medicamentos en en Estados como?Veracruz, Chiapas y Chihuahua.

Los pacientes y representantes de organizaciones civiles de VIH y sida en M¨¦xico se?alan que este cambio de esquema se hizo a sus espaldas y sin las previsiones adecuadas. ¡°A los pacientes nunca nos preguntaron y vuelve a ser una decisi¨®n unilateral. Nunca fuimos consultados. ?Hasta cu¨¢ndo vamos a dejar que la medicina est¨¦ centrada en el paciente y no en decisiones financieras?¡± cuestiona?Luis Quiroz, portavoz de Movimiento Nacional de Lucha contra el VIH, el representante del colectivo que agrupa a 50 organizaciones civiles en la lucha contra la enfermedad.

Un mar de interrogantes planea sobre los pacientes de VIH y sida. En M¨¦xico cada a?o se registran entre 10.000 y 12.000 nuevos diagn¨®sticos. Las cifras del Centro Nacional para la prevenci¨®n y el control del VIH-SIDA (Censida) registraron un total de 182.500 pacientes en 2018. Al a?o la Secretar¨ªa de Salud realiza cerca de 30.000 ex¨¢menes para detectar la enfermedad.?Seg¨²n las estad¨ªsticas oficiales la mitad de estos nuevos casos llegan demasiado tarde a diagn¨®stico por primera vez y la mitad de los enfermos, alrededor de 2.500 personas, fallecen dentro de los primeros seis meses a nivel nacional.?

Quino sabe que es afortunado de no formar parte de la estad¨ªstica de mortalidad. El artista, que ahora radica en el Estado mexicano de Quer¨¦taro, es consciente de que las seis p¨ªldoras que toma al d¨ªa y el amor de su familia y en amigos lo mantienen con vida. A¨²n recuerda la sensaci¨®n de que su mundo se ca¨ªa a sus pies cuando recibi¨® el diagn¨®stico, el zumbido en su cabeza mientras el doctor intentaba explicarle que ten¨ªa una expectativa de vida de menos de cinco a?os. Contra todos los pron¨®sticos, en agosto pr¨®ximo cumplir¨¢ 61 a?os. En el balance de su traves¨ªa, el dramaturgo asegura que el sida para ¨¦l ya no significa muerte, sino "lucha por la vida".?