Sanidad alerta a 56 pa¨ªses por un caso de sarampi¨®n en un crucero atracado en Barcelona

El Ministerio de Sanidad ha lanzado una alerta a 2.500 cruceristas de 56 pa¨ªses por riesgo de contagio de sarampi¨®n. La alarma se activ¨® porque una turista desembarc¨® enferma el 29 de junio en el puerto de Barcelona. La mujer, de 46 a?os y de origen neozeland¨¦s, fue diagnosticada de sarampi¨®n el 1 de julio, dos d¨ªas despu¨¦s de dejar el crucero. El Ministerio de Sanidad ha lanzado el aviso a todos los pasajeros que se apearon en Barcelona tras comprobar que la mujer afectada incub¨® la enfermedad en el barco, por tanto, pudo contagiar a otros turistas.

La mujer desarroll¨® las primeras erupciones cut¨¢neas el 26 de junio, tres d¨ªas antes de desembarcar en la capital catalana, seg¨²n el parte del Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Cuando el barco atrac¨®, la afectada acudi¨® al m¨¦dico y fue ingresada en un hospital de la capital catalana. Asegur¨® que estaba vacunada pero los sanitarios no pod¨ªan acceder a ning¨²n documento que lo certificase y, por la edad, sospechaban que no estaba inmunizada. Adem¨¢s, la mujer hab¨ªa embarcado en el crucero en el puerto romano de Civitavecchia, en Italia, un pa¨ªs que se encuentra en situaci¨®n end¨¦mica de sarampi¨®n por el? elevado n¨²mero de casos que registra.?

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Enfermedades bajo vigilancia

Los casos de sarampi¨®n en Europa aumentaron un 400% en 2017

Seg¨²n la Generalitat, ante los indicios de que podr¨ªa tratarse de un caso de sarampi¨®n, el hospital alert¨® el d¨ªa 30 al Servicio de Urgencias de Vigilancia Epidemiol¨®gica de Catalu?a.?El sarampi¨®n es una enfermedad de declaraci¨®n obligatoria y debe notificarse cada caso sospechoso a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol¨®gica para monitorizar al enfermo y a sus contactos y neutralizar potenciales brotes.?La?Agencia de Salud P¨²blica de Catalu?a notific¨® tambi¨¦n el caso a? CCAES para que avisase a Sanidad Exterior, el organismo competente en materia sanitaria en puertos y aeropuertos. La mujer llevaba desde el 15 de mayo de viaje por Europa.

El sarampi¨®n es una enfermedad muy contagiosa que se transmite a trav¨¦s de gotas microsc¨®picas de saliva que quedan suspendidas en el aire. El per¨ªodo de incubaci¨®n oscila entre los cuatro y los 12 d¨ªas y el cuadro cl¨ªnico comienza como una especie de resfriado, (ojos rojos, secreci¨®n nasal, etc¨¦tera), con fiebre alta y, a los tres d¨ªas, una erupci¨®n cut¨¢nea muy caracter¨ªstica que se inicia detr¨¢s de las orejas. Aunque la mortalidad apenas alcanza el 0,2% (sobre todo, en ni?os), el virus puede generar complicaciones graves como neumon¨ªas, problemas respiratorios o complicaciones neurol¨®gicas graves. Hay vacunas.?

El Ministerio de Sanidad dio el aviso a la compa?¨ªa que operaba el crucero para alertar a todos los pasajeros que desembarcaron en Barcelona. La empresa envi¨® un correo electr¨®nico a los 2.525 pasajeros de 56 nacionalidades que se apearon del barco en Barcelona para que comprobasen su estado vacunal y, en caso de no estar vacunados, que visitasen a su m¨¦dico para controlar su salud. El mensaje ped¨ªa a los pasajeros que estuviesen pendientes por si desarrollaban alg¨²n s¨ªntoma en las tres semanas siguientes. El Ministerio tambi¨¦n lanz¨® el aviso a todos los pa¨ªses implicados y a las autoridades del crucero, que sigui¨® su viaje hasta Gibraltar con cerca de 900 personas a bordo. Seg¨²n Sanidad, no se ha notificado ning¨²n nuevo caso en Espa?a y tampoco hay referencias de que se hayan producido nuevos contagios en los pa¨ªses advertidos.?

La alerta se produce apenas un par de meses despu¨¦s de que se decretase la cuarentena en un crucero organizado por la Iglesia de la Cienciolog¨ªa en aguas del Caribe. El retiro espiritual termin¨® con 300 personas retenidas durante varios d¨ªas tras detectarse un caso de sarampi¨®n. "En ese caso se tomaron m¨¢s medidas porque las coberturas vacunales en esas zonas son m¨¢s bajas. Si desembarca un caso de sarampi¨®n en Barcelona no hay un riesgo para la salud p¨²blica porque las tasas son muy altas", sostiene el doctor Toni Trilla, jefe de Epidemiolog¨ªa del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona.

Con el de esta pasajera neozelandesa, ya son 219 los casos detectados en Espa?a en lo que va de a?o hasta el 9 de julio, seg¨²n el ¨²ltimo bolet¨ªn de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol¨®gica. Se trata de un 77% m¨¢s que el a?o pasado por estas fechas. "No es preocupante, pero merece un an¨¢lisis. ?Son casos importados o aut¨®ctonos? ?La poblaci¨®n estaba vacunada? Los casos aqu¨ª son importados y no ha habido una transmisi¨®n sostenida en el tiempo. Si acabamos el a?o con un 50% de casos m¨¢s, ser¨¢ noticia, s¨ª, pero no creo que nos disparemos como en otros pa¨ªses", agrega Trilla. Desde el a?o pasado,?Espa?a tiene el certificado de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud de eliminaci¨®n del sarampi¨®n, lo que significa que el virus no circula por el territorio, no existe contagio end¨¦mico en el pa¨ªs y que todos los casos que se detectan se asocian a casos importados.?

En Espa?a, el calendario vacunal sistem¨¢tico incluye la inmunizaci¨®n gratuita en dos dosis (a los 12 meses y a los tres a?os) dentro de la vacuna triple v¨ªrica (contra las paperas, el sarampi¨®n y la rubeola). Adem¨¢s, las autoridades sanitarias recomiendan vacunarse a los adultos nacidos despu¨¦s de 1966, que no se hayan vacunado y que no tengan constancia de haber sufrido la enfermedad. Con el grupo de nacidos antes de 1966, los sanitarios consideran que han pasado ya la enfermedad en alg¨²n momento porque, desde entonces, han vivido diversos brotes epid¨¦micos y, por tanto, est¨¢n protegidos frente a la infecci¨®n.?

"La vacuna es efectiva en el 97% de los casos. Esa peque?a proporci¨®n que no responde se va acumulando y por eso, en pa¨ªses?donde se ha eliminado el sarampi¨®n o hay tasas de cobertura muy altas, como en Espa?a o en Nueva Zelanda, las edades de los casos ha ido subiendo y empieza a ser una enfermedad de adultos. O afecta a adultos a partir de los 40, o a ni?os muy peque?os, de seis y ocho meses, que ya han perdido la protecci¨®n de los anticuerpos maternos y a¨²n no est¨¢n vacunados porque no tienen la edad", se?ala?N¨²ria Torner, de la subdirecci¨®n de Vigilancia y Respuesta a Emergencias de Salud P¨²blica de la Generalitat.?Los brotes m¨¢s grandes este a?o se han notificado en Madrid y Guadalajara, donde varios episodios infecciosos afectaron el pasado mayo a unas 40 personas. En Catalu?a, donde se han registrado un centenar de casos en total, tambi¨¦n se registr¨® un par de brotes con 19 infectados, uno de ellos relacionado con un grupo de personas que no estaban vacunadas.

Precisamente, las personas antivacunas est¨¢n poniendo en jaque la inmunidad de grupo contra el sarampi¨®n en algunos pa¨ªses desarrollados. Por ejemplo, en el Estado americano de Nueva York, donde se ha propagado un gran brote entre la comunidad jud¨ªa ultraortodoxa por su negativa a inmunizarse. Pero este movimiento tambi¨¦n se ha trasladado a Europa. Seg¨²n el Centro Europeo de Control y Prevenci¨®n de Enfermedades, en Italia y Francia, por ejemplo, se han detectado en el ¨²ltimo a?o ¡ªentre mayo de 2018 y abril de 2019¡ª, 2.138 y 1.745 casos respectivamente. "Italia ha tenido unos a?os donde la vacuna de la triple v¨ªrica ten¨ªa una cobertura muy baja y ahora lo est¨¢n pagando", explica Torner.

La epidemi¨®loga advierte de que la globalizaci¨®n y el flujo masivos de personas "ha aumentado el riesgo de contagio de muchas enfermedades" y hay que tomar precauciones, sobre todo ante un viaje. "Ante la duda, si no sabes si est¨¢s vacunado y no sabes si has pasado la enfermedad, vac¨²nate", zanja.