Sanidad y las comunidades aprueban la vacuna monodosis de Janssen tambi¨¦n para menores de 60 a?os

El Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas han aprobado esta tarde en la Comisi¨®n de Salud P¨²blica el uso de la vacuna de una sola dosis de Janssen para personas menores de 60 a?os, en una reuni¨®n en la que tambi¨¦n se ha decidido incorporar a los grupos con prioridad para ser vacunados a ¡°personas con gran vulnerabilidad, como grandes dependientes de dif¨ªcil accesibilidad, con autismo profundo o enfermedad mental severa¡±, seg¨²n el comunicado hecho p¨²blico por Sanidad.

Tras recibir luz verde la propuesta realizada por los t¨¦cnicos de la ponencia de vacunas, los principales grupos que recibir¨¢n la vacuna de Janssen en primer lugar ser¨¢n dos. El primero, el de personas de 50 a 59 a?os, que era el siguiente grupo a vacunar seg¨²n la Estrategia de vacunaci¨®n frente a COVID19 en Espa?a, de la que Sanidad y comunidades est¨¢n debatiendo su s¨¦ptima actualizaci¨®n. El segundo perfil ser¨¢ el formado por personas mayores de 18 a?os de colectivos vulnerables, cuya situaci¨®n personal pueda hacer m¨¢s dif¨ªcil cumplir la pauta de dos dosis de otras presentaciones. Sanidad no ha informado con qu¨¦ presentaciones ser¨¢n inmunizados los nuevos grupos con prioridad para ser vacunados.

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In English: Spanish health authorities approve the Janssen vaccine for use among the under-60s

En el primer grupo, el de las personas de entre 50 y 59 a?os, hay en Espa?a 7,03 millones de personas, seg¨²n los informes de vacunaci¨®n de Sanidad, aunque el 17% (1,2 millones) ya han empezado a ser vacunadas con otras presentaciones por pertenecer a alguno de los grupos de poblaci¨®n para los que se decidi¨® priorizar la inmunizaci¨®n. De ellas, 459.000 ya han completado la pauta y recibido las dos dosis, seg¨²n los ¨²ltimos datos de Sanidad.

El personal sanitario y los cuidadores de personas dependientes, incluidos los de esta franja de edad de 50 a 59 a?os, son dos de los grupos de poblaci¨®n que han sido inmunizados desde principios de a?o con las vacunas que utilizan la novedosa tecnolog¨ªa del ARN mensajero (Pfizer y Moderna). Mucho m¨¢s accidentada ha resultado la vacunaci¨®n de personas de esta franja de edad ¡ªtambi¨¦n m¨¢s j¨®venes¡ª de otras profesiones consideradas esenciales, como profesores, polic¨ªas, funcionarios de prisiones y militares, entre otras. En este caso, la campa?a arranc¨® en marzo con dosis de AstraZeneca, pero fue posteriormente interrumpida debido a la detecci¨®n de algunos casos raros de trombos.

Sanidad ha decidido por ahora retrasar de 12 semanas (plazo inicialmente previsto) a 16 semanas la administraci¨®n de la segunda dosis de AstraZeneca para aquellos profesionales que recibieron la primera, ganando as¨ª tiempo para que el Instituto de Salud Carlos III lleve a cabo un estudio que determine si es m¨¢s seguro que estas personas reciban una segunda dosis de AstraZeneca o una de ARN mensajero.

Por ¨²ltimo, la mayor¨ªa de comunidades han empezado en los ¨²ltimos d¨ªas a inmunizar ya (o estaban a punto de hacerlo) a las personas de esta franja de edad con la vacuna de Pfizer, al ir avanzando la campa?a con nuevas franjas de edad.

El segundo grupo al que la Comisi¨®n de Salud P¨²blica ha aprobado destinar los viales de Janssen est¨¢ formado por personas mayores de 18 a?os que se encuentren en una situaci¨®n de vulnerabilidad o re¨²nan otras condiciones que les dificulten completar la pauta de vacunaci¨®n con la segunda dosis. ¡°Son pacientes a los que puede ser dif¨ªcil localizar para el segundo pinchazo porque, por ejemplo, no tienen un domicilio fijo. En estos casos, el hecho de que esta vacuna sea de una sola dosis facilita completar la inmunizaci¨®n de una sola vez¡±, explican fuentes sanitarias de una comunidad aut¨®noma.

Espa?a ha recibido hasta la fecha 272.400 dosis de la vacuna de Janssen, de las que ha administrado el 71%. Estos viales han ido destinados hasta ahora a la inmunizaci¨®n del grupo de edad de 70 a 79 a?os. Antes del 30 de junio, sin embargo, llegar¨¢n al pa¨ªs cinco millones de dosis m¨¢s, cantidad que permitir¨¢ inmunizar a gran parte del grupo de 50 a 59 a?os. Adicionalmente, y hasta el 30 de septiembre, la compa?¨ªa entregar¨¢ al Gobierno espa?ol otros 12 millones de dosis, seg¨²n los acuerdos firmados por las farmac¨¦uticas con la Comisi¨®n Europea.

Aunque solo faltan 49 d¨ªas para que se cumpla el plazo en el que Janssen debe terminar el primer gran paquete de entregas, ni el Ministerio de Sanidad ni la farmac¨¦utica han respondido a las preguntas de este peri¨®dico sobre las fechas y cantidades acordadas para su entrega en las pr¨®ximas semanas, por las cl¨¢usulas de confidencialidad de los contratos firmados con el sector.

La vacuna de Janssen activa las defensas del organismo mediante un vector viral, el adenovirus 26, que provoca catarros leves y que ha sido modificado para que sea inocuo. Pese a ello, la vacuna sigue produciendo la prote¨ªna de la esp¨ªcula del SARS-CoV-2, unas terminaciones que usa el coronavirus para infectar las c¨¦lulas humanas. En la vacuna no las infecta, pero s¨ª activa el sistema inmunol¨®gico.

Este vector viral es el mismo en el que se basa la formulaci¨®n de Oxford-AstraZeneca. La Agencia Europea del medicamento (EMA, en sus siglas en ingl¨¦s) ha obligado a introducir en la ficha t¨¦cnica de ambas vacunas la detecci¨®n de raros casos de trombos, aunque en menor medida tras la administraci¨®n de Janssen. En todo caso, el riesgo se considera extremadamente bajo (un caso grave por mill¨®n de dosis) y que los beneficios de administrarlas superan ampliamente los riesgos.

La vacuna de Janssen ha demostrado hasta el momento mantener su eficacia en casi todos los casos frente a las variantes de mayor impacto sobre la salud p¨²blica (la brit¨¢nica, la sudafricana y la brasile?a) y su efectividad publicada asciende al 67%. Aunque este porcentaje es menor que el de atribuido a otras vacunas (la de Pfizer es del 95%), los expertos insisten en que no tiene sentido comparar los porcentajes de efectividad de las vacunas, ya que cada uno es el resultado de ensayos cl¨ªnicos distintos.

El de Janssen, por ejemplo, se llev¨® a cabo cuando ya estaban circulando variantes como la sudafricana, que han demostrado en algunos casos reducir algo la eficacia de las vacunas (provocan cuadros cl¨ªnicos, aunque estos son en general mucho m¨¢s leves que los desarrollados por personas sin vacunar).