La Fiscal¨ªa pide cuatro a?os de c¨¢rcel para una psiquiatra de C¨®rdoba por denegar asistencia a un paciente que se suicid¨®

La Fiscal¨ªa de C¨®rdoba reclama cuatro a?os de c¨¢rcel para la jefa de salud mental del Hospital Reina Sof¨ªa, la psiquiatra de iniciales C. P., por denegar asistencia de manera continuada a un paciente esquizofr¨¦nico que m¨¢s tarde se suicid¨®, lo que a?ade el cargo de homicidio imprudente a la acusaci¨®n. En un caso in¨¦dito hasta ahora, la m¨¦dica se sentar¨¢ en el banquillo por una supuesta mala praxis al no fijar un seguimiento del enfermo tal y como establece el protocolo de su hospital, despu¨¦s de que el Juzgado de Instrucci¨®n 7 haya dictado auto de apertura de juicio oral.

El enfermo no recibi¨® supuestamente el tratamiento ni la asistencia adecuada y antes de quitarse la vida mat¨® a otra persona, un crimen del que fue eximido por su trastorno esquizoafectivo cr¨®nico, seg¨²n fuentes del caso. ¡°A pesar de que este [el enfermo] persist¨ªa en su voluntad de quitarse la vida y siendo conocedora la acusada de los hechos sucedidos (¡­) persisti¨® en el tratamiento dispensado a aquel (¡­) neg¨¢ndose a proporcionarle la asistencia adecuada a un enfermo psiqui¨¢trico¡±, reza el escrito de petici¨®n de la Fiscal¨ªa fechado la pasada primavera y que este viernes ha facilitado el ministerio p¨²blico.

Las dos sociedades cient¨ªficas de psiquiatr¨ªa, tanto la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa como la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr¨ªa y Salud Mental, confirman que no hay precedentes de condenas de c¨¢rcel a psiquiatras por mala praxis en la asistencia psiqui¨¢trica. La tremenda resaca de salud mental que dej¨® la pandemia del coronavirus ha multiplicado los suicidios hasta el m¨¢ximo hist¨®rico de 2022, con 4.097 muertes, pero esta es la primera vez que una m¨¦dica es acusada por mala praxis ante una de esas miles de muertes.

La psiquiatra procesada, jefa de servicio de la unidad de gesti¨®n cl¨ªnica de salud mental del hospital cordob¨¦s, se enfrenta a una petici¨®n de la Fiscal¨ªa de dos a?os y medio de prisi¨®n por un delito continuado de denegaci¨®n de asistencia sanitaria, y otro a?o y medio de c¨¢rcel por homicidio imprudente, adem¨¢s de la inhabilitaci¨®n durante siete a?os por ambos delitos. La titular del juzgado que instruye el caso, Mar¨ªa Dolores Magdalena Rivas, ha dictado recientemente auto de apertura de juicio oral, por lo que en los pr¨®ximos meses la facultativa se sentar¨¢ en el banquillo, avanz¨® este jueves eldiario.es.

La familia del enfermo realiz¨® ¡°reiteradas demandas de asistencia hospitalaria¡± tras los ingresos en urgencia del Reina Sof¨ªa ¡°por episodios sufridos con ansiedad, agitaci¨®n y nerviosismo, agresividad, alucinaciones, ideas de suicidio e intoxicaci¨®n medicamentosa que respond¨ªa en muchas ocasiones a un intento de suicidio¡±, refleja el escrito del ministerio p¨²blico. Tras ser derivado a la unidad de salud mental, los psiquiatras examinaban los antecedentes cl¨ªnicos del paciente y le administraban la medicaci¨®n necesaria para compensarle, realizaban su evaluaci¨®n y tras remitir el episodio, le prescrib¨ªan seguimiento por el m¨¦dico de cabecera y tratamiento ambulatorio.

El enfermo fue diagnosticado de trastorno de personalidad mixto y consumo de sustancias t¨®xicas y alcohol, ¡°descartando que se tratara de un paciente psiqui¨¢trico¡±, seg¨²n el dictamen m¨¦dico. Tras ser examinado por los psiquiatras, a menudo la jefa de servicio acusada, el paciente era dado de alta sin que se pusiera en marcha ning¨²n protocolo de seguimiento y control de dicho tratamiento ambulatorio, lo que provoc¨® que su estado empeorara.

Dado el aumento de los episodios de agresividad e intentos de suicidio del paciente, un familiar denunci¨® ante la jefa de servicio ¡°la insostenible situaci¨®n creada por la falta de asistencia m¨¦dica¡± y el peligro al que estaban expuestos, ya que el enfermo no se tomaba la medicaci¨®n prescrita. La Fiscal¨ªa censura c¨®mo la psiquiatra, ¡°con absoluto desprecio a las m¨¢s elementales normas de cuidado, no cumpli¨® con los protocolos de actuaci¨®n que el caso requer¨ªa¡±. La actuaci¨®n prevista por protocolo es la atenci¨®n domiciliaria o el programa de atenci¨®n intensiva comunitaria, ambos contemplados en la unidad de gesti¨®n cl¨ªnica de salud mental de su hospital, subraya la fiscal.

Puesto que la jefa de servicio ignor¨® sus avisos, el familiar del paciente acudi¨® al juzgado de primera instancia a denunciar la dram¨¢tica situaci¨®n que viv¨ªan en casa. El juez atendi¨® su requerimiento y acord¨® autorizar el internamiento involuntario del paciente, por lo que libr¨® oficio a la psiquiatra acusada, coordinadora de la unidad de salud mental, para ¡°su inmediata efectividad¡±, puesto que el paciente ten¨ªa recetados antidepresivos y ansiol¨ªticos, pero variaba las dosis por iniciativa propia.

¡°Elementales normas de prudencia¡±

El m¨¦dico forense que explor¨® al paciente por orden del juzgado reclam¨® su internamiento ¡°ante la nula conciencia de enfermedad¡± y dado que no se estaba medicando. ¡°La acusada, con conocimiento de todo ello, faltando a su deber y a las m¨¢s elementales normas de prudencia, omiti¨® cualquier actividad al respecto y dicho internamiento no se hizo efectivo¡±, destaca el ministerio p¨²blico.

Tanto la psiquiatra como una portavoz del Reina Sof¨ªa han rechazado opinar sobre el caso a preguntas de este diario. El hospital no ha aclarado en qu¨¦ momento de un proceso judicial sus responsables m¨¦dicos deben abandonar sus cargos en el centro, si tras ser procesados o condenados.

¡°Ha existido desapego, desprecio o desconsideraci¨®n. Los hechos incluyen m¨²ltiples advertencias desatendidas y el enfermo, con un trastorno dual de esquizofrenia y consumo de t¨®xicos, se suicid¨® tras reiteradas peticiones de atenci¨®n sanitaria por parte de su padre¡±, censuran fuentes del caso. ¡°El protocolo establece que si un enfermo no acude a la cita por dos veces, los equipos sanitarios deben ir a buscarlo al domicilio, es la ¨²nica manera de atender a los que no van por no tener conciencia de ello¡±, a?aden estas fuentes.

Tras la pandemia y los graves problemas de salud mental generados, la Junta andaluza movi¨® ficha en enero de 2021 y cre¨® 40 equipos de tratamiento intensivo comunitario (ETIC) en las unidades de gesti¨®n cl¨ªnica de los hospitales. Estos equipos estaban dirigidos a personas con trastornos mentales graves de larga evoluci¨®n que ignoraban por sistema sus tratamientos o afectados por primeros episodios psic¨®ticos. Este caso de C¨®rdoba es anterior a la pandemia, seg¨²n fuentes del caso.