Los dependientes esperan de media 324 d¨ªas para ser atendidos: ¡°Mi hermana necesita una residencia y no hay plaza¡±

Una persona en situaci¨®n de dependencia tard¨® el a?o pasado en Espa?a, de media, 324 d¨ªas en ser atendida. Son 133 menos que a final de 2020, pero siguen muy lejos de los 180 en los que, seg¨²n la normativa, deber¨ªa tramitarse un expediente. La Asociaci¨®n Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales destaca, en un informe que ha presentado este lunes, que 2023 cerr¨® con 296.431 personas a la espera de alg¨²n procedimiento previsto en la ley. Y cada 13 minutos muri¨® alguien en esta situaci¨®n. Si bien el plan de choque que el Gobierno puso en marcha en los ¨²ltimos tres a?os ha inyectado unos 3.800 millones de euros a un sistema que, de lo contrario, habr¨ªa entrado en ¡°colapso¡±, en palabras del presidente de esta asociaci¨®n, Jos¨¦ Manuel Ram¨ªrez, su efecto ha sido ¡°menor de lo esperado¡±: ¡°La burocracia y la desidia de algunas comunidades aut¨®nomas han impedido que haya impactado de manera palmaria en la reducci¨®n de la lista de espera y la mejora de las prestaciones y servicios¡±.

A final de 2023, hab¨ªa 117.187 personas esperando a ser valoradas para saber si tienen alg¨²n grado de dependencia. Otras 179.244 personas no percib¨ªan una prestaci¨®n o servicio aun teniendo derecho a ello. Estas ¨²ltimas constituyen lo que se conoce como lista de espera, que la asociaci¨®n sit¨²a en el 11,4%, con 21.008 personas menos que en 2022. Esta organizaci¨®n destaca que el objetivo que se hab¨ªa marcado el Gobierno para 2021 de reducir la lista en 60.000 personas, hasta el 12,7%, ¡°no se ha conseguido hasta dos a?os despu¨¦s¡±. Ram¨ªrez afirma adem¨¢s que, ¡°de no haber sido por el ajuste estad¨ªstico que realiz¨® Catalu?a, que en noviembre depur¨® sus datos y elimin¨® 25.296 expedientes de las estad¨ªsticas, incluso se habr¨ªa incrementado¡±.

El mapa de la dependencia dibuja, una vez m¨¢s, ¡°enormes desigualdades¡± en el territorio. La asociaci¨®n analiza 18 indicadores ¡ªcomo el tiempo medio de espera, la variaci¨®n del presupuesto o la intensidad de horas de ayuda a domicilio¡ª y punt¨²a a las autonom¨ªas, que son las competentes en la gesti¨®n de este sistema, llamado a atender a quienes necesitan apoyos en su vida diaria. M¨¢s de un mill¨®n y medio de personas tienen derecho a ello. La nota media del pa¨ªs es de 4,94, baja respecto al 5,06 de 2022. Lideran el ranking Castilla y Le¨®n y Castilla-La Mancha, con un 8,3. Murcia y Catalu?a est¨¢n a la cola, con un 1,7. ¡°La brecha es cada vez mayor porque las comunidades que peor desarrollo tienen del sistema son las que m¨¢s empeoran¡±, lamenta Ram¨ªrez.

Detr¨¢s de cada una de estas cifras hay una historia. Como la de F¨¢tima Mart¨ªn, que tiene 47 a?os y el grado tres de dependencia, el m¨¢ximo. Desde que a mediados del a?o pasado murieron sus dos padres, vive sola en casa, en un pueblo del centro de Gran Canaria, atendida por sus dos hermanos con ayuda de los vecinos. ¡°Tiene el s¨ªndrome de Turner, no tiene tono muscular. Ya no se levanta, no camina, con lo cual¡­ todo es a base de gr¨²a, a base de silla de ruedas. Est¨¢ acostada y no es capaz de sentarse sola en la cama¡±, explica Carmelo, uno de sus dos hermanos. F¨¢tima tiene alguna dificultad en el habla, as¨ª que ¨¦l explica su caso.

Residen en Canarias, la comunidad aut¨®noma con mayor lista de espera del pa¨ªs. De media, all¨ª pasan 647 d¨ªas hasta que se recibe la atenci¨®n. Otras tres comunidades superan el a?o (Andaluc¨ªa, Murcia y Galicia) y apenas cuatro y Ceuta est¨¢n por debajo de los seis meses. ¡°Hicimos los tr¨¢mites para acogernos a la ley de dependencia desde que sali¨®. Mi hermana estuvo yendo a un centro de d¨ªa, pero ya no puede ir. Despu¨¦s de la pandemia, a medida que mis padres iban haci¨¦ndose mayores y tras una ca¨ªda de mi hermana, pedimos una revisi¨®n. Hace aproximadamente un a?o y medio, determinaron que tiene derecho a una residencia para personas con discapacidad, pero no hay plaza. Nos dicen que en abril est¨¢ previsto que finalicen las obras de una y ah¨ª es posible que entre¡±, explica por tel¨¦fono este comercial, de 52 a?os. Mientras, a esperar. A turnarse por las tardes para poder atenderla, a apoyarse en los vecinos que les ayudan por las ma?anas, mientras los hermanos trabajan. ¡°Recibe dos horas y media de ayuda a domicilio un d¨ªa a la semana a trav¨¦s de la ley, y otros tres d¨ªas de ayuda a domicilio municipal¡±.

Plan de choque

El Gobierno ha aumentado en un 138% su inversi¨®n en dependencia respecto a 2020. Ya se han revertido los recortes a ra¨ªz de la Gran Recesi¨®n. En 2021, se aprob¨® un plan de choque hasta 2023 para reflotar un sistema que estaba ahogado. En estos tres a?os, ¡°el principal logro¡±, seg¨²n el informe, ha sido aumentar en 287.636 las personas atendidas, hasta superar los 1,4 millones. Han subido las solicitudes, las valoraciones, las resoluciones de grado y el n¨²mero de atenciones. Seg¨²n Ram¨ªrez, se han invertido m¨¢s de 11.000 millones de euros en la financiaci¨®n del sistema, de los cuales m¨¢s de 10.400 han ido al pago directo de prestaciones y servicios. La aportaci¨®n del Ejecutivo, que cofinancia junto a las autonom¨ªas el sistema, se ha elevado del 19,5% del gasto p¨²blico en 2020 al 39,6% de 2023 (el 60,4% restante a cargo de las comunidades). Y el acuerdo de coalici¨®n entre el PSOE y Sumar contempla llegar al 50% a final de la legislatura, lo cual requerir¨¢ seguir aumentando la inversi¨®n.

Sin embargo, la asociaci¨®n destaca que a¨²n queda mucho por recorrer respecto a los propios objetivos que se hab¨ªan fijado en el plan de choque. Se han cumplido ocho de los 16 y uno (la reducci¨®n de la lista de espera) est¨¢ ¡°en proceso¡±; siete a¨²n no se han alcanzado. ¡°Se han conseguido los que ten¨ªan que ver con los incrementos presupuestarios y la aprobaci¨®n de normativa, por ejemplo se alcanz¨® un acuerdo sobre las condiciones m¨ªnimas que deben cumplir los servicios de dependencia. Pero los relacionados con cuestiones tangibles para las personas beneficiarias no: por ejemplo, no se ha revisado el copago, ni se ha abordado la coordinaci¨®n sociosanitaria¡±, explica Ram¨ªrez. Es especialmente cr¨ªtico con la reducci¨®n de la lista de espera y la mejora de las prestaciones y servicios.

40.000 fallecidos mientras esperaban atenci¨®n

Respecto a la lista de espera, destaca que de diciembre de 2022 a noviembre de 2023 murieron 40.447 personas esperando por alg¨²n procedimiento de la ley (4.913 menos que en el mismo periodo interanual anterior). Al ritmo de reducci¨®n actual, se tardar¨ªan ocho a?os en lograr la plena atenci¨®n. La asociaci¨®n achaca las cifras a la ¡°complejidad de los procedimientos¡± desde que alguien solicita que se reconozca su situaci¨®n de dependencia, unido a la ¡°falta de voluntad pol¨ªtica de algunos gobiernos auton¨®micos¡±. El a?o pasado, nueve autonom¨ªas redujeron su presupuesto, ¡°haciendo caja¡± con el incremento de la financiaci¨®n estatal. En 2023, el Ministerio de Derechos Sociales aprob¨® una cl¨¢usula en la que se establece que en el reparto de financiaci¨®n en 2024 se tendr¨¢ en cuenta la aportaci¨®n auton¨®mica: si en 2023 su gasto en dependencia fue menor al promedio de 2021 y 2022, se les detraer¨¢ esa diferencia del dinero que deber¨ªan percibir.

Respecto a la mejora en las prestaciones y servicios, la asociaci¨®n lamenta que no haya una mejora ¡°sustancial¡± en las primeras y que los ¡°servicios de bajo coste sigan siendo la t¨®nica general¡±. El plan de choque establec¨ªa ¡°que fuera un derecho subjetivo que toda persona con grado de dependencia reconocido que viviera en su domicilio¡± recibiera teleasistencia, y a final de 2023 este servicio solo cubr¨ªa al 35,8% de la poblaci¨®n en estas circunstancias. De media, una persona que necesitaba ayuda a domicilio recibi¨® 33,8 horas mensuales, solo 0,3 m¨¢s que en 2022 (oscilando de 15,8 horas para el grado uno a las 57,9 para el grado tres), que la asociaci¨®n considera ¡°claramente insuficientes¡±. Y la prestaci¨®n que se percibe de promedio por cuidados familiares (el 73% de las veces a cargo de mujeres) es de 240,17 euros, una cifra que ¡°apenas var¨ªa¡± respecto a 2022.

¡°En l¨ªneas generales, podemos afirmar¡± que, ¡°m¨¢s all¨¢ de la atenci¨®n residencial o en centro de d¨ªa¡±, la atenci¨®n a la dependencia derivada de la ley ¡°puede constituir actualmente un cierto apoyo para muchos casos, pero casi nunca una aut¨¦ntica soluci¨®n o una mejora para la vida de la gente¡±, se lee en el informe, que constata que ¡°queda mucho recorrido¡± en mejora de los servicios y personalizaci¨®n de los cuidados. Si bien el verano pasado el Gobierno increment¨® las prestaciones y aprob¨® una mejora de la ayuda a domicilio, ¡°las comunidades aut¨®nomas a¨²n no han implementado regulaci¨®n para aplicarlo¡±, critica Ram¨ªrez, adem¨¢s de que ¡°el decreto dejaba en manos de los usuarios que reclamaran el aumento de horas de ayuda a domicilio¡±. Por todo ello, la asociaci¨®n pide al ministerio una simplificaci¨®n de los procedimientos y reclama que sea exigente con las autonom¨ªas.