La menopausia aterriza en el Congreso: una propuesta busca combatir las pseudoterapias y un enfoque integral en la sanidad

El Congreso de los Diputados ha aprobado este mi¨¦rcoles una Proposici¨®n no de Ley, impulsada por el Grupo Parlamentario Socialista, para tomar medidas encaminadas a mejorar la investigaci¨®n cient¨ªfica sobre los efectos de la menopausia y promover campa?as de informaci¨®n al respecto. La iniciativa, tras presentar enmiendas Sumar y Unidas Podemos, ha contado con el apoyo mayoritario de la c¨¢mara, a excepci¨®n de Vox. Este martes, el primer d¨ªa en el que se celebraba el pleno, Roc¨ªo Aguirre, una diputada de este partido de ultraderecha, mostraba su total desacuerdo con la propuesta, ridiculiz¨¢ndola: ¡°?No ser¨¢ que a ustedes no les aprueban ninguna ley y tienen que traer a debate una cosa que no importa nada a los espa?oles?¡±, expresaba mientras sus compa?eros de esca?o se re¨ªan.

Aunque Aguirre no considera relevante este asunto para la poblaci¨®n, las mujeres se pasan un tercio de su vida con la menopausia. Tarde o temprano, medio mundo acaba transitando este proceso vital. En el a?o 1900, la edad media de su aparici¨®n era de 51 a?os, pero la poblaci¨®n femenina fallec¨ªa a los 59. Pasaban unos ocho a?os sin menstruaci¨®n. En la actualidad, la edad media de la menopausia sigue siendo la misma, pero la esperanza de vida de las espa?olas se sit¨²a en los 85,7 a?os, seg¨²n los ¨²ltimos datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica.

En septiembre de 2023 una revisi¨®n cient¨ªfica publicada en la revista Cell advert¨ªa de que el 85% de las mujeres con s¨ªntomas de menopausia no recibe un tratamiento eficaz y aprobado por las agencias reguladoras. Por ello, el conjunto de medidas aprobadas buscan combatir la desinformaci¨®n que rodea a los procedimientos de salud orientados a la menopausia y promover una atenci¨®n m¨¦dica m¨¢s adecuada y multidisciplinaria con un enfoque integral, seg¨²n la secretaria primera de Sanidad y diputada por Madrid, Mar¨ªa Sainz, encargada de presentar la propuesta.

¡°No se hab¨ªa abordado la menopausia en el Congreso de los Diputados y la sociedad merec¨ªa una reflexi¨®n sobre su importancia. La propuesta supondr¨¢ un antes y un despu¨¦s en la salud f¨ªsica y psicol¨®gica femenina, derribar¨¢ estigmas y tab¨²es y normalizar¨¢ una etapa biol¨®gica important¨ªsima en la vida de las mujeres¡±, aclara Sainz.

El objetivo principal es advertir a la ciudadan¨ªa sobre la falta de efectividad del consumo generalizado de cremas, pastillas y terapias alternativas y acient¨ªficas, que exhiben sin ning¨²n tipo de control la indicaci¨®n para el tratamiento de los s¨ªntomas asociados a la menopausia, adem¨¢s de posibilitar informaci¨®n sobre las posibles terapias que ayuden a mejorar la calidad de vida de las mujeres en esta etapa vital.

Una serie de investigaciones publicadas en marzo de 2024 en The Lancet advert¨ªan de los riesgos de la excesiva medicalizaci¨®n de la menopausia y reclamaban un cambio de paradigma en la atenci¨®n a esta etapa de la vida, con m¨¢s informaci¨®n a las mujeres y decisiones compartidas. ¡°La menopausia no es una enfermedad, por lo que no necesariamente es preciso diagnosticarla ni tratarla. Proponemos que esto se vea como un cambio de vida normal que, a veces, puede causar s¨ªntomas problem¨¢ticos que requieren intervenci¨®n m¨¦dica¡±, sintetizaba la autora del art¨ªculo, Martha Hickey.

Por ello, se desarrollar¨¢n campa?as de informaci¨®n, sensibilizaci¨®n, difusi¨®n y educaci¨®n para la salud sobre la menopausia, con la intenci¨®n de evitar la estigmatizaci¨®n de las mujeres en su vida personal, familiar y laboral. De la misma forma, las autonom¨ªas recibir¨¢n apoyo para mejorar los niveles asistenciales de Atenci¨®n Primaria y Especializada. Tambi¨¦n se reforzar¨¢ la docencia, investigaci¨®n y divulgaci¨®n sobre este proceso biol¨®gico.

Se impulsar¨¢, adem¨¢s, en colaboraci¨®n con las administraciones locales y las autonom¨ªas, dentro de sus competencias, su participaci¨®n en la salud comunitaria durante este periodo, importante y largo en la vida de las mujeres. En esta l¨ªnea, se fomentar¨¢ el refuerzo de la inclusi¨®n de la menopausia en la formaci¨®n de las matronas, en la enfermer¨ªa general y obst¨¦trico-ginecol¨®gica, adem¨¢s de en la medicina familiar y comunitaria. El objetivo es realizar un abordaje multidisciplinar para lograr una mejor identificaci¨®n de los s¨ªntomas que requieran derivaci¨®n.

Los estr¨®genos y otras hormonas como la progesterona tienen un papel protector frente al estr¨¦s, y en las mujeres, adem¨¢s, se produce una evoluci¨®n m¨¢s lenta en algunas enfermedades cr¨®nicas. Pero cuando tienen la menopausia, esas hormonas protectoras descienden desde los 45 a los 55 a?os hasta el cese de la menstruaci¨®n. Una desatenci¨®n sanitaria a la menopausia puede causar o agravar patolog¨ªas ligadas al descenso de estr¨®genos, por ejemplo, la osteoporosis, la enfermedad cardiaca o la diabetes, seg¨²n advierte Saiz.

Los s¨ªntomas asociados a la menopausia, tales como sofocos, bajo estado an¨ªmico, migra?as, incontinencia o lagunas de memoria, entre otros, alteran la vida de las mujeres en todas sus facetas. Tambi¨¦n puede aparecer la sequedad cut¨¢nea y vaginal, la tristeza, la sudoraci¨®n nocturna y el dolor en las relaciones sexuales.

Hasta la fecha, la ley espa?ola no contempla la baja laboral por menopausia patol¨®gica, aunque la reforma de la ley del aborto convirti¨® a Espa?a en el primer pa¨ªs de la Uni¨®n Europea en aprobar la baja menstrual, que reconoce la consideraci¨®n de situaci¨®n especial de incapacidad temporal a aquellas mujeres con ¡°dismenorrea secundaria¡±; es decir, con dolor de regla diagnosticado y asociado a afecciones como pueden ser los miomas, la enfermedad inflamatoria p¨¦lvica, los p¨®lipos endometriales o la dificultad en la salida de la sangre.

Deficiencia de acceso a los servicios sanitarios

Las mujeres perimenop¨¢usicas necesitan servicios sanitarios de calidad y comunidades y sistemas que les puedan dar respaldo. ¡°Desgraciadamente, en la mayor¨ªa de pa¨ªses la concienciaci¨®n sobre la menopausia y el acceso a la informaci¨®n y los servicios relacionados con ella siguen presentando deficiencias importantes¡±, advierte la Organizaci¨®n Mundial de la Salud.

En consecuencia, Sainz hace hincapi¨¦ en que ¡°es una necesidad cient¨ªfica, sanitaria y cl¨ªnica dar importancia investigadora tanto a la menopausia como al periodo de climaterio, ya que ¨¦ste ¨²ltimo abarca los a?os de transici¨®n entre la etapa reproductiva y la no reproductiva, y ambos periodos son trascendentales en la vida de m¨¢s de la mitad de la poblaci¨®n¡±.

La propuesta incide tambi¨¦n en el cumplimiento de la ley de salud sexual y reproductiva, aprobada el 28 de febrero de 2023, en lo referido a la atenci¨®n especializada dirigida a todas las personas que transitan las diferentes etapas del ciclo vital, con ¨¦nfasis especial en la infancia y juventud, as¨ª como en el ciclo de la vida adulta de las mujeres en el que tiene lugar el climaterio y la menopausia.

El Grupo Parlamentario Socialista en la presentaci¨®n de la proposici¨®n no de ley antes de su debate en el pleno aclaraba que los factores de estilo de vida, como una dieta equilibrada y hacer mucho ejercicio, pueden ayudar a reducir los impactos sobre la salud y a mejorar la calidad de vida a medida que se envejece, pero consideraba necesario que las mujeres pudiesen recibir el conocimiento de todas las opciones y tratamientos con el seguimiento m¨¦dico prescrito para cada caso particular, siempre desde una perspectiva biopsicosocial.