El sem¨¢foro creado por 1.104 sanitarios madrile?os mantiene en nivel de alarma 8 de los 14 indicadores

Ocupaci¨®n de camas de agudos y UCI en hospitales, en rojo. Plantillas de los centros de salud, en rojo. Coordinaci¨®n de atenci¨®n primaria con los centros escolares, en rojo. Atenci¨®n para los pacientes de patolog¨ªas distintas a la covid, en amarillo. Reserva de equipos de protecci¨®n, en amarillo. De los 14 indicadores del Observatorio Actuar Covid de la Comunidad de Madrid, ocho marcan esta semana alarma, cinco fijan alerta y solo uno est¨¢ en verde, el de la disponibilidad de test de ant¨ªgenos. Este grupo, formado por 1.104 profesionales sanitarios, asegura que la respuesta del Gobierno regional es ¡°insuficiente" y urge a tomar medidas.

Este equipo de especialistas de primaria, hospitalaria y residencias de mayores cre¨® a finales de agosto un dec¨¢logo ante la expansi¨®n del virus. Semanas despu¨¦s decidieron convertirlo en la base para establecer unos criterios que les permitan evaluar semanalmente la situaci¨®n epidemiol¨®gica. ?La conclusi¨®n? ¡°La respuesta por parte del Gobierno de la Comunidad sigue siendo notablemente insuficiente. Se centra en la restricci¨®n de movimiento, pero no se toman las medidas para prevenir y reducir los contagios¡±.

El Ejecutivo de D¨ªaz Ayuso ni siquiera ha cumplido a¨²n con lo que se comprometi¨® con el Ministerio de Sanidad para avanzar en la desescalada: el refuerzo de la atenci¨®n primaria y salud p¨²blica. Para los centros de salud prometi¨® hasta 826 profesionales; de febrero a septiembre las plantillas de primaria han crecido en 1.034 profesionales, solo 46 de ellos son m¨¦dicos de familia. Los rastreadores fueron llegando a cuentagotas cuando ya la curva hab¨ªa vuelto a subir, es decir, cuando ya volv¨ªa a haber transmisi¨®n comunitaria, a finales de julio. El viernes la Consejer¨ªa de Sanidad asegur¨® que hab¨ªa 500 en el CAP, 150 rastreadores del Ej¨¦rcito, ¡°m¨¢s de 400 en Salud P¨²blica y 507 de reciente incorporaci¨®n en atenci¨®n primaria¡±.

Madrid, la comunidad que nunca cumpli¨® los requisitos para entrar en la nueva normalidad

Es sobre estos dos ¨¢mbitos sobre los que se asientan la mayor¨ªa de los indicadores de este sem¨¢foro. El epidemi¨®logo Fernando Garc¨ªa, uno de los portavoces del observatorio, explica que el cumplimiento de esos criterios ¡°no acaba¡± con la pandemia pero ¡°se controla¡±: ¡°No tiene ning¨²n sentido que en la situaci¨®n en la que nos encontramos la mayor¨ªa de esos marcadores est¨¦n en rojo¡±. Se refiere a los centros de salud, consultorios, servicios rurales y de urgencias, que siguen sin funcionar al 100% desde marzo, cuando se reorganiz¨® la primaria para dotar al hospital de campa?a de Ifema de profesionales. A las plantillas de esos centros, incompletas. Y tambi¨¦n a las encargadas del rastreo; mientras la Consejer¨ªa asegura que se han incorporado a los centros de salud, este equipo de m¨¦dicos desconoce su existencia: ¡°No hay t¨¦cnicos de salud p¨²blica (brigadas sanitarias / rastreadores) en ninguno de los centros de salud¡±.

. O al tiempo de espera para consulta no covid, que es de tres d¨ªas para Medicina y m¨¢s de tres para enfermer¨ªa.

Con ese panorama, Madrid ha entrado en noviembre. Ayer acumulaba 317.536 contagios y 17.899 fallecidos. Tiene una incidencia acumulada de 403,58 casos por cada 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas. Solo en la ¨²ltima semana notific¨® 13.561 positivos y 258 personas murieron. Casi una de cada cinco camas en las plantas de los hospitales est¨¢n ocupadas por pacientes de covid y las unidades de cr¨ªticos est¨¢n al 109% de su capacidad ¡ªhace semanas que empezaron a ocupar otros espacios como los de recuperaci¨®n postanest¨¦sica o los de reanimaci¨®n¡ª. Apunta Garcia que ¡°hay que recordar que hay otras patolog¨ªas diferentes a la covid, hay que seguir atendiendo al resto de enfermos¡±.

Las residencias

Tambi¨¦n a los de los centros de de mayores. El informe cifra en un 27% las residencias que en la segunda quincena de septiembre tuvieron brotes activos por covid, 130 de las 475. ¡°Se est¨¢n produciendo un n¨²mero importante de brotes en las residencias y en continuo aumento, cuando el objetivo es prevenir todos los brotes¡±, escriben los especialistas. Ocurre igual entre los profesionales de esos lugares, donde la frecuencia de infecci¨®n del virus ha sido, para ese mismo periodo, de 7/100 en m¨¦dicos, 8/100 en Enfermer¨ªa y 57/100 en auxiliares y 17/100 en personal de limpieza.

El enigma de la cifra real de muertos por covid-19 en residencias de Madrid

Las conclusiones del observatorio est¨¢n llenas de ¡°noes¡±. ¡°Casi la mitad de los centros de salud no tienen centro alternativo para aislamiento de pacientes y contactos (un 46,8%)¡±; y un 68,63% ¡°no tienen adecuada coordinaci¨®n con los centros escolares¡±, el tel¨¦fono de salud p¨²blica que atiende al ¨¢mbito educativo ¡°tiene a tres personas trabajando, dos por la ma?ana y una por la tarde para 4.500 centros¡±.

Todas estas carencias, ¡°a estas alturas inexplicables¡±, dice Fernando Garc¨ªa, son las que ya advirtieron en el dec¨¢logo del que surgi¨® el observatorio. Propuestas que estos especialistas creen ¡°m¨ªnimas indispensables¡± para contener la transmisi¨®n ¡ªcomo la contrataci¨®n de personal suficiente o garantizar la seguridad de los profesionales¡ª. Sin ellas, aseguran, ¡°tendremos que volver indefinidamente a pol¨ªticas de confinamientos peri¨®dicos, con las consecuencias tan negativas que tienen para todos¡±.

Y "no est¨¢n ¡°fuera del alcance¡± del Ejecutivo de Isabel D¨ªaz Ayuso. ¡°Tienen presupuesto¡±, dice el epidemi¨®logo. Han calculado su cumplimiento en 400 millones de euros, ¡°una parte reducida de los aproximadamente 2.250 millones que la Comunidad ha recibido o recibir¨¢ del fondo extraordinario aprobado por el Congreso¡±. De los 1.495 millones que ya ha recibido Madrid, solo el 47% ha ido a parar a Sanidad, 700 millones.

Ayuso destina a Sanidad menos de la mitad de los casi 1.500 millones del Fondo Covid-19

Madrid supera por mucho los umbrales de riesgo establecidos por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, el Consejo Europeo y el Centro Europeo para el Control de Enfermedades. Tambi¨¦n los que fijaron las propias autonom¨ªas con el Ministerio en el Consejo Interterritorial de Salud. ¡°Y a¨²n con eso¡±, dice Garc¨ªa, ¡°as¨ª seguimos¡±.

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