Vuelve el proyecto insignia de Petro: la reforma a la salud supera su primer debate en el Congreso

La Comisi¨®n S¨¦ptima de la C¨¢mara de Representantes ha aprobado en la tarde de este lunes la reforma a la salud presentada por el Gobierno de Gustavo Petro. El proyecto que busca transformar de ra¨ªz el sistema sanitario de Colombia recibi¨® 14 votos positivos y solo 4 negativos. Ahora, para convertirse en ley, deber¨¢ superar tres debates adicionales, uno en la plenaria de la C¨¢mara y dos en el Senado, donde el Gobierno no tiene garantizadas las mayor¨ªas. Fue justo en la Comisi¨®n S¨¦ptima de Senado, en su tercer debate, donde hace seis meses se hundi¨® la primera versi¨®n de la misma reforma.

La aprobaci¨®n del proyecto este lunes se da despu¨¦s de varias semanas de discusi¨®n. En ellas, los ministros de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, y del Interior, Juan Fernando Cristo, consiguieron el apoyo de representantes de los partidos de la U, Liberal y Conservador, declarados en independencia, pero claves para el ¨¦xito de la reforma. Estos votos positivos se sumaron a los gobiernistas del Pacto Hist¨®rico, el Partido Verde, Comunes y los representantes de V¨ªctimas. Al final, los ¨²nicos que se opusieron fueron los dos parlamentarios de Cambio Radical y los dos del Centro Democr¨¢tico, las bancadas oficialmente opositoras. Con esta victoria, el proyecto insignia del presidente Petro da un primer y esperado paso en su tr¨¢mite legislativo.

El ministerio del Interior, responsable de las relaciones con el Congreso, ha celebrado la aprobaci¨®n: ¡°La transformaci¨®n de la salud es necesaria para garantizar que todas y todos los colombianos, sin importar su lugar de residencia o situaci¨®n econ¨®mica, tengan acceso a servicios de alta calidad. ?Estamos trabajando para que la salud sea un derecho universal sin barreras!¡±. La representante por Bogot¨¢ del Pacto Hist¨®rico, Mar¨ªa Fernanda Carrascal, se sum¨® a las voces de victoria. ¡°Aprobamos una reforma que busca fortalecer y descentralizar el sistema de salud de forma que los servicios lleguen a cada rinc¨®n del pa¨ªs, especialmente en zonas rurales, para que todos los residentes del pa¨ªs puedan recibir la atenci¨®n que necesitan¡±. Algo similar dijo su colega Alfredo Mondrag¨®n, quien representa al Valle del Cauca

El representante opositor Andr¨¦s Forero, en contraste, ha criticado la aprobaci¨®n y ha afirmado que el proyecto tiene falencias estructurales y que no ofrece las soluciones que necesita el sistema actual. ¡°Este proyecto sigue sin resolver los problemas actuales de los pacientes¡±, ha dicho ante medios de comunicaci¨®n. El parlamentario del Centro Democr¨¢tico tambi¨¦n ha cuestionado al ministro de Salud. ¡°Guillermo Alfonso Jaramillo no quiso responder una sola pregunta t¨¦cnica sobre la reforma a la salud, pero, apenas se la aprueban, se echa un discurso lleno de lugares comunes. Se le abona que al menos esta vez no ha hecho pataleta ni se ha desga?itado¡±, escribi¨® en su cuenta de X.

El proyecto aprobado es mucho m¨¢s corto que el que se hundi¨® hace unos meses, pero mantiene sus propuestas centrales, incluyendo la terminolog¨ªa. Busca eliminar la l¨®gica del sistema creado desde 1993, en el que la poblaci¨®n se afilia a unas Entidades Promotoras de Salud (EPS), p¨²blicas o privadas, que sirven sus aseguradoras de su salud. La propuesta es convertir esas EPS ¡ªsujeto a que cumplan ciertas condiciones y a que as¨ª lo deseen¡ª en Gestoras de Salud y Vida, que ya no recibir¨¢n dinero ni ser¨¢n aseguradoras, sino que coordinar¨¢n con diferentes instancias estatales la creaci¨®n de las redes de servicios, diferentes grupos de hospitales p¨²blicos y privados, para que estos presten los servicios de salud. La labor de las gestoras ser¨¢ auditar que los grupos cobren por servicios efectivamente necesarios y ejecutados. A cambio, recibir¨¢n el 5% del dinero, una cifra puede crecer hasta el 8% o caer al 3,5%, seg¨²n los resultados que logren.

El Gobierno tambi¨¦n propone que la atenci¨®n b¨¢sica en salud est¨¦ en manos de los nuevos Centros de Atenci¨®n Primaria en Salud (CAPS). Los ciudadanos deber¨¢n acudir a ellos para su atenci¨®n b¨¢sica, y ser¨¢ ah¨ª que los remitan a lugares de mayor complejidad, cuando sea necesario y con la supervisi¨®n de las Gestoras. Para eso, las Gestoras y las secretar¨ªas de salud distritales, municipales o departamentales organizar¨¢n unas redes de cl¨ªnicas, profesionales, laboratorios y dem¨¢s prestadores de servicios, llamadas RIISS. La estatal ADRES concentrar¨¢ todos los recursos de la salud, desde los que pagan empleados y empleadores todos los meses hasta el dinero del presupuesto general de la Naci¨®n, para hacer los giros a las cl¨ªnicas, los laboratorios y en general a quienes presten los servicios de salud.