Dado de alta el primer paciente que recibi¨® un ri?¨®n de cerdo gen¨¦ticamente modificado

Rick Slayman, el primer receptor vivo de un trasplante de ri?¨®n de cerdo modificado gen¨¦ticamente, ha sido dado de alta hoy del Hospital General de Massachusetts, dos semanas despu¨¦s de la operaci¨®n. ¡°He deseado que llegara este momento, salir del hospital con uno de los certificados de salud m¨¢s limpios que he tenido en mucho tiempo, durante muchos a?os. Ahora es una realidad y uno de los momentos m¨¢s felices de mi vida¡±, ha dicho el paciente, de 62 a?os, a trav¨¦s de un comunicado difundido por el hospital.

Slayman es la tercera persona que recibe un ¨®rgano de cerdo modificado gen¨¦ticamente. Las dos anteriores recibieron el coraz¨®n y murieron poco despu¨¦s de sus trasplantes. David Bennett vivi¨®, dos meses con un coraz¨®n de cerdo gen¨¦ticamente alterado en su pecho y muri¨® en marzo de 2022. Lawrence Faucette, de 58 a?os, falleci¨® en noviembre pasado despu¨¦s de haber recibido en septiembre un trasplante de similares caracter¨ªsticas. Ambos sufr¨ªan una dolencia cardiaca terminal y se pusieron en manos del Centro M¨¦dico de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

En el caso de Slayman, no se han observado s¨ªntomas de rechazo, la amenaza que pende sobre estos trasplantes. El ¨®rgano est¨¢ cumpliendo las funciones renales, seg¨²n los m¨¦dicos, que le han dado el alta. ¡°Estoy entusiasmado por volver a pasar tiempo con mi familia, mis amigos y mis seres queridos, libre de la carga de la di¨¢lisis que ha afectado a mi calidad de vida durante muchos a?os¡±, ha dicho Slayman en su comunicado. ¡°Quiero dar las gracias a todos los que han visto mi historia y me han enviado buenos deseos, especialmente a los pacientes que esperan un trasplante de ri?¨®n. Hoy es un nuevo comienzo, no solo para m¨ª, sino tambi¨¦n para ellos. Mi recuperaci¨®n avanza sin problemas y pido intimidad en estos momentos¡±, ha a?adido.

Slayman, que ha sufrido diabetes tipo 2 e hipertensi¨®n durante muchos a?os, recibi¨® previamente un trasplante de ri?¨®n de un donante humano fallecido en diciembre de 2018, tras haber estado en di¨¢lisis desde siete a?os antes. El ri?¨®n trasplantado mostr¨® signos de insuficiencia aproximadamente cinco a?os despu¨¦s y el paciente reanud¨® la di¨¢lisis en mayo de 2023. Sin embargo, se encontr¨® con complicaciones recurrentes en el acceso vascular de di¨¢lisis que requer¨ªan visitas al hospital cada dos semanas para descoagulaci¨®n y revisiones quir¨²rgicas, lo que afect¨® significativamente a su calidad de vida, un problema com¨²n entre los pacientes en di¨¢lisis.

Edici¨®n gen¨¦tica

El Hospital General de Massachusetts, miembro fundador del sistema sanitario Mass General Brigham, anunci¨® a mediados de marzo el trasplante, el primero con ¨¦xito del mundo de un ri?¨®n de cerdo modificado gen¨¦ticamente a un hombre con enfermedad renal terminal. La intervenci¨®n, realizada el s¨¢bado 16 de marzo, dur¨® cuatro horas. El sistema Mass General Brigham tiene una larga historia en innovaci¨®n de trasplante de ¨®rganos, incluyendo el primer trasplante de ¨®rgano humano exitoso del mundo (ri?¨®n), realizado en Brigham and Women¡¯s Hospital en 1954.

El ri?¨®n porcino fue suministrado por eGenesis, firma de Cambridge (Massachusetts), a partir de un donante porcino que se modific¨® gen¨¦ticamente mediante la tecnolog¨ªa CRISPR-Cas9 para eliminar genes porcinos nocivos y a?adir determinados genes humanos para mejorar su compatibilidad con el ser humano. Adem¨¢s, los cient¨ªficos inactivaron los retrovirus end¨®genos porcinos en el cerdo donante para eliminar cualquier riesgo de infecci¨®n en humanos. Durante los ¨²ltimos cinco a?os, el MGH y eGenesis han llevado a cabo una amplia investigaci¨®n en colaboraci¨®n.

La intervenci¨®n se realiz¨® en el marco de un protocolo conocido como uso compasivo concedido a un ¨²nico paciente o grupo de pacientes con enfermedades o afecciones graves y potencialmente mortales para acceder a tratamientos o ensayos experimentales cuando no existen opciones de tratamiento o terapias comparables. Para que el procedimiento sea autorizado con car¨¢cter general hacen falta m¨¢s ensayos.

El trasplante de ¨®rganos de animales gen¨¦ticamente modificados abre una era de posibilidades y riesgos en la medicina. La escasez de ¨®rganos humanos se puede suplir con los xenotrasplantes, que es como se denomina a los trasplantes de c¨¦lulas, tejidos u ¨®rganos entre especies distintas.

Seg¨²n datos de la Red Unida para Compartir ?rganos (UNOS) citados por el Hospital General de Massachusetts, m¨¢s de 100.000 personas en Estados Unidos esperan un ¨®rgano para trasplante y 17 personas mueren cada d¨ªa esper¨¢ndolo. El ri?¨®n es el ¨®rgano que con m¨¢s frecuencia se necesita para un trasplante, y se calcula que las tasas de insuficiencia renal terminal aumentar¨¢n entre un 29% y un 68% en Estados Unidos de aqu¨ª a 2030, seg¨²n la bibliograf¨ªa publicada en el Journal of the American Society of Nephrology.

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