No, portear a tu beb¨¦ no es malcriarlo

Los profesionales sanitarios ya no tienen excusas para no estar formados en porteo ergon¨®mico o, al menos, para seguir anclados en mitos del pasado respecto a esta pr¨¢ctica. Desde 2016, m¨¢s de 200 profesionales de la salud han podido beneficiarse de las m¨²ltiples actividades, jornadas de formaci¨®n y cursos intensivos de fin de semana que se llevan a cabo por parte del equipo multidisciplinar de APSIP en el Hospital la Paz de Madrid y otros centros formativos. Una pediatra, una matrona, una terapeuta ocupacional y dos instructoras de porteo forman a profesionales sanitarios desde una perspectiva cient¨ªfica, teniendo en cuenta tambi¨¦n aspectos relacionados con la puericultura.

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¡°La formaci¨®n nace de la demanda social de las familias, porque cada vez acuden m¨¢s madres y padres a las consultas con dispositivos que no saben utilizar, o que se plantean si son adecuados, y que no saben d¨®nde acudir para responder a sus dudas. Vimos que hab¨ªa una carencia bastante grande de conocimientos en este campo por parte de los profesionales¡±, explica Beatriz P¨¦rez, trabajadora social experta en intervenci¨®n psicoeducativa con menores y una de las instructoras de porteo.

La formaci¨®n, la primera que ha sido acreditada a nivel nacional, combina una parte te¨®rica, impartida por Mar¨ªa Agustias Salmer¨®n, pediatra del Hospital La Paz y autora del libro Criar sin complejos (edaf), y Teresa Redondo, matrona e instructora de porteo, que abordan cuestiones desde la evidencia, con una parte m¨¢s pr¨¢ctica en la que se aprende a utilizar los dispositivos de porteo de forma correcta. Seg¨²n Beatriz, la parte pr¨¢ctica es muy importante en la formaci¨®n y por ello es a la que m¨¢s horas dedican, en una ratio de tres a cinco alumnos, ¡°para que se puedan probar los diferentes dispositivos, se aprenda a distinguir una mochila ergon¨®mica de otra que no lo es y para que aprendan c¨®mo es su uso correcto¡±, con el objetivo de convertir a los profesionales de la salud en asesores de porteo.

Por su parte, Lidia Abades, terapeuta ocupacional con m¨¢s de ocho a?os de experiencia en porteo, aborda la adaptaci¨®n al porteo desde las necesidades especiales, tanto para padres que tengan diversidad funcional como para beb¨¦s. La idea es que incluso las familias que tienen estas necesidades puedan beneficiarse del porteo y adaptarlo a sus circunstancias individuales. Para Beatriz, el porteo en el caso de beb¨¦s con displasia de cadera o con s¨ªndrome de Down ¡°es especialmente beneficioso¡±, por lo que opina que en estos casos ¡°es importante que los profesionales sanitarios conozcan cu¨¢les son esos beneficios y qu¨¦ dispositivo se puede adaptar mejor a cada situaci¨®n¡±.

Asfixiados y malcriados, dos de los principales mitos del porteo

A las formaciones organizadas por APSIP acuden matronas, pediatras, psic¨®logos y fisioterapeutas con inter¨¦s por el porteo, sin que tengan necesariamente conocimientos previos sobre ¨¦l. La posici¨®n y la correcta utilizaci¨®n de los dispositivos, sobre todo con reci¨¦n nacidos o prematuros, son los aspectos que m¨¢s preocupan a los profesionales sanitarios que acuden a las formaciones, seg¨²n sus organizadoras.

Junto a las dudas o la falta de informaci¨®n, tambi¨¦n siguen muy arraigados los mitos que giran en torno al porteo, tanto a nivel de la poblaci¨®n general como del personal sanitario. Lo vivi¨® de cerca Mar¨ªa Angustias Salmer¨®n con su propia maternidad, cuando a su alrededor sus colegas de profesi¨®n se sorprend¨ªan de que la pediatra portease. ¡°Aunque sea echarme tierra sobre mi propio tejado, la pediatr¨ªa ha avanzado much¨ªsimo en la ¨²ltima d¨¦cada en lo referente a especialidades, pero ha ido en detrimento de la formaci¨®n en puericultura y cuidado, quedando muchos conocimientos en ese sentido completamente obsoletos; y todo pese a ser algo tan necesario como lo anterior. Creo que esto ayuda a que sigan arraigados los mismos mitos que existen en la poblaci¨®n general. Afortunadamente tambi¨¦n es cierto que en los ¨²ltimos a?os cada vez somos m¨¢s los pediatras preocupados en la puericultura y esta realidad est¨¢ cambiando¡±, cuenta Mar¨ªa Angustias.

Entre los mitos m¨¢s extendidos, la pediatra se?ala la idea de que se estos dispositivos no son seguros y pueden asfixiar al beb¨¦, cuando en realidad, ¡°si se practica el porteo siguiendo las medidas b¨¢sicas de seguridad, el riesgo de asfixia se equipara al de s¨ªndrome de muerte s¨²bita del lactante¡±, es decir, a la de cualquier otro beb¨¦ que no sea porteado. La publicaci¨®n en la literatura cient¨ªfica de casos aislados de ni?os que han fallecido en un portabeb¨¦s o han sufrido alg¨²n tipo de accidente ha mantenido esta idea entre los sanitarios. La cuesti¨®n es que la mayor¨ªa de los casos publicados no explican cu¨¢l era el tipo de portabeb¨¦s usado, en qu¨¦ circunstancias se produjo el hecho y si el beb¨¦ ten¨ªa alguna enfermedad. ¡°Son estudios con escasos datos y es dif¨ªcil obtener conclusiones¡±, incide Mar¨ªa Angustias Salmer¨®n.

?Cu¨¢les son las normas de seguridad? Conocer c¨®mo usar el dispositivo que hemos comprado (lo m¨¢s recomendable es ser asesorado por un profesional, leer las instrucciones del fabricante, colocar al beb¨¦ en la postura adecuada, revisar con frecuencia en usos prolongados que la posici¨®n adecuada se mantenga y usar un portabeb¨¦s adecuado al peso y tama?o del beb¨¦); mantener la nariz despejada para que pueda respirar con normalidad; evitar que el beb¨¦ sude o pase fr¨ªo; no realizar actividades peligrosas como cocinar, ingerir alimentos calientes, manipular sustancias t¨®xicas; y no fumar ni ingerir bebidas alcoh¨®licas o medicamentos que puedan alterar el nivel de consciencia.

Que se ¡°acostumbran¡± a los brazos y que ¡°los beb¨¦s saben mucho¡± tambi¨¦n forman parte del imaginario colectivo. Aclara Mar¨ªa Angustias que es cierto que los beb¨¦s son muy inteligentes pero que no tienen intencionalidad hasta cumplidos al menos los seis a?os. A?ade que no les gusta el contacto para ¡°fastidiar¡±, sino porque ¡°es una necesidad b¨¢sica del beb¨¦¡±.

Por ¨²ltimo, otro de los mitos que los padres que portean suelen escuchar a su alrededor es aquel que asegura que se van a destrozar la espalda. Sin embargo, la pediatra tambi¨¦n lo desmiente ya que si el dispositivo es ergon¨®mico se asegura una distribuci¨®n del peso homog¨¦neo en el adulto, lo que supone una adecuada higiene postural. ¡°Para desmentir todos los mitos que circulan depende de las ganas que tengamos de "debatir" porque est¨¢ suficientemente demostrado que son mitos y que no tienen ning¨²n aval cient¨ªfico¡±, se?ala.

Beneficios del porteo para el beb¨¦ y para los porteadores

Para Beatriz P¨¦rez es muy importante que los beneficios del porteo se reconozcan desde la evidencia cient¨ªfica, de ah¨ª la importancia de la implicaci¨®n de los sanitarios para poder informar con rigor a quienes lo necesiten. Explica Mar¨ªa Angustias Salmer¨®n que el porteo ofrece un beneficio com¨²n: el aumento de la secreci¨®n de la oxitocina tanto en el beb¨¦ como en el adulto. ¡°Es una hormona que se produce en una parte del cerebro (hipot¨¢lamo) y es conocida con el nombre de la "hormona del amor". Est¨¢ ¨ªntimamente relacionada con la conducta maternal y paternal, produce sensaci¨®n de bienestar, favorece la lactancia materna, la contracci¨®n uterina despu¨¦s del parto, regula otras hormonas, disminuyendo la secreci¨®n de las hormonas estresantes como el cortisol, favorece los lazos maternales y paternales activ¨¢ndose ante el llanto del beb¨¦ o en el beb¨¦ ante la voz de sus padres o el contacto, disminuye la probabilidad de aparici¨®n de la depresi¨®n postparto, aumenta la confianza en el entorno, disminuye el estr¨¦s social, aumenta la empat¨ªa (ponerse en el lugar del otro) en las relaciones sociales¡±.

La postura ergon¨®mica que adopta el beb¨¦ en un dispositivo de porteo adecuado permite un correcto desarrollo de la cabeza, de la espalda y de la cadera, por lo que, seg¨²n la pediatra del Hospital La Paz, ¡°previene y ayuda en el tratamiento de las deformidades de la cabeza (plagiocefalia postural) y las deformidades de la cadera (displasia de cadera). Si adem¨¢s se portea en vertical, que es lo m¨¢s recomendable, al ir contra la gravedad favorece el desarrollo muscular¡±. En cuanto al movimiento continuo y en todas las direcciones del espacio que se produce cuando llevamos en brazos o porteamos a un beb¨¦ o ni?o, a?ade Mar¨ªa Angustias que esto permite el desarrollo del sistema vestibular y, por tanto, del equilibrio.

Tambi¨¦n ocurre que el contacto continuo con el porteador, que habitualmente es la madre o el padre, favorece en el reci¨¦n nacido la regulaci¨®n de la temperatura corporal y de la frecuencia cardiaca y respiratoria, pero tambi¨¦n el inicio y mantenimiento de la lactancia materna, protege el desarrollo neurol¨®gico favoreciendo una estimulaci¨®n temprana adecuada a la edad, evitando la sobre estimulaci¨®n, ayuda al establecimiento del v¨ªnculo de apego, permite que el beb¨¦ se sienta m¨¢s seguro ante situaciones estresantes, como el dolor al poner una vacuna, disminuye el llanto y aumenta la cantidad y la calidad de sue?o nocturno y diurno.

Los porteadores tambi¨¦n obtienen beneficios. En primer lugar, el respeto de la higiene postural del adulto, ya que al repartir el peso del beb¨¦ de forma homog¨¦nea en hombros, espalda y cadera el porteador puede adoptar una postura mejor que si lo llevara en brazos. Tambi¨¦n ¡°devuelve¡± las manos al adulto, ya que el porteador puede llevar al beb¨¦ a todas partes y hacer (casi) cualquier otra actividad, lo que facilita enormemente la vida en los primeros meses o a?os del beb¨¦, aumentando la autonom¨ªa del adulto. Por ¨²ltimo, con un dispositivo de porteo ergon¨®mico, se suprimen las barreras arquitect¨®nicas que pueden ser dif¨ªciles de sortear con un carrito de beb¨¦ que disminuye la movilidad.