El extravagante embarazo de Meghan Markle: de la acupuntura al hipnoparto con doula

Los teleobjetivos de los paparazzi brit¨¢nicos comenzaron a enfocar sobre la cintura de Meghan Markle el d¨ªa despu¨¦s de su boda con el pr¨ªncipe Harry, en mayo del a?o pasado. Los tabloides del pa¨ªs esperaban la pronta la llegada de un beb¨¦, y comenzaron a seguir a la duquesa de Sussex con la intenci¨®n de conseguir la exclusiva del a?o: una foto con la incipiente tripita. La pareja no tuvo que aguantar la presi¨®n demasiado tiempo, el embarazo lleg¨® pronto. El nacimiento de la s¨¦ptima persona en la sucesi¨®n al trono est¨¢ previsto para este mes.

Desde que el Palacio de Kensington anunci¨® la noticia de su embarazo, el pasado octubre, todo lo que Markle ha hecho o dicho ha sido objeto de debate. Pero lo que m¨¢s titulares ha copado es su pasi¨®n por las pr¨¢cticas hol¨ªsticas y terapias alternativas, adem¨¢s de su obsesi¨®n por prepararse para tener un parto natural y sin anestesia. Su curiosa preparaci¨®n tambi¨¦n ha despertado el inter¨¦s en tener m¨¢s control sobre c¨®mo nacen los beb¨¦s y por ejercer el derecho a optar por diferentes opciones a la hora de dar a luz. Pero la realidad es que estas decisiones se alejan muchas veces de la evidencia cient¨ªfica.

La duquesa de Sussex ha visitado desde los primeros compases de su embarazo a un conocido acupunturista de Londres, Ross Barr, con la intenci¨®n de relajarse, mejorar su circulaci¨®n sangu¨ªnea y combatir las n¨¢useas de los primeros meses. Puede que el efecto placebo, o los 140 euros que cuesta cada sesi¨®n de 45 minutos, le hayan hecho sentir cierto bienestar, pero lo cierto es que no existe evidencia cient¨ªfica suficiente para asegurar que esta terapia funcione. Es lo que se desprende de un trabajo de la Colaboraci¨®n Cochrane, una prestigiosa ONG internacional para la promoci¨®n de la salud, que revis¨® numerosos estudios cient¨ªficos sobre la efectividad de la acupuntura.

Hipnoparto, entrar en trance para olvidar el dolor

Con 21 semanas, Meghan Markle apareci¨® en p¨²blico con motivo de los British Fashion Awards, una ceremonia a la que acudi¨® para darle un premio a la dise?adora de su vestido de novia, Clare Waight Keller. Llam¨® la atenci¨®n el traj¨ªn que se tra¨ªa con la tripa, muy marcada gracias a un ajustado vestido negro. No paraba de agarrarla, sujetarla, acariciarla. Moviendo sus manos sin descanso, colocando la mano derecha en la parte baja de la tripa y la izquierda la superior, justo por debajo del pecho. Twitter ard¨ªa. Y es que cuando una habla de maternidad, y se insin¨²a que eres, o vas a ser, una madre diferente, no hay tregua. Es la guerra. ?Qu¨¦ estaba dando a entender? ?Acaso era ella la ¨²nica madre del mundo cuando millones de mujeres hemos pasado por lo mismo antes que ella?

"Venga, que ya sabemos que est¨¢s embarazada, puedes parar de sujetarte la tripa, que no se va a caer" y "?Por qu¨¦ se toca tanto? Como si el mundo entero no supiera ya que est¨¢ embarazada, es como si necesitara a¨²n m¨¢s atenci¨®n de la que ya tiene" fueron algunos de los tuits menos crueles. Poco despu¨¦s se supo que detr¨¢s de estas caricias Meghan estaba practicando un m¨¦todo de relajaci¨®n usado en las clases de hipnoparto a las que acud¨ªa. La t¨¦cnica ense?a a las futuras parturientas diferentes m¨¦todos de relajaci¨®n para romper la cadena miedo-ansiedad-dolor, y as¨ª ser capaces de enfrentarse a un parto sin ning¨²n tipo de anestesia. Se supone que esos movimientos producen tranquilidad en la madre, liberando oxitocina que llega al beb¨¦ a trav¨¦s de la placenta y le produce una sensaci¨®n de bienestar.

Charlotte Ashe ense?a estas t¨¦cnicas desde el nacimiento de su tercer hijo y confirma que, desde que los royals -Kate Middleton tambi¨¦n lo practic¨®- y otros famosos, como la mujer del futbolista Harry Kane, han anunciado su pr¨¢ctica en las redes sociales, el inter¨¦s ha crecido significativamente. "No es ¨²nicamente un m¨¦todo de relajaci¨®n durante el parto, es una educaci¨®n prenatal completa, dise?ada para liberar miedos y replantear pensamientos negativos en torno al acontecimiento. La idea es aportar a las madres y a sus parejas confianza respecto a la llegada de su beb¨¦, permitir que se relajen profundamente y dejen que sus cuerpos den a luz de manera natural, como est¨¢n dise?ados para hacer", explica Ashe.

El pr¨ªncipe Harry tambi¨¦n acude a las clases, porque son los dos los que se embarcan en el proceso de aprender sobre la fisiolog¨ªa del nacimiento. "Las parejas aprenden m¨¦todos de autohipnosis como respiraci¨®n profunda, t¨¦cnicas de masaje, visualizaciones y activadores de relajaci¨®n que aseguran que el cuerpo y la mente de la madre puedan relajarse profundamente en el momento del parto". ?Y qu¨¦ lo diferencia de otras clases de preparaci¨®n al parto, o yoga o Pilates? "Las parejas asisten juntas y reciben una explicaci¨®n cient¨ªfica y l¨®gica incre¨ªblemente detallada del proceso de parto. Se trabaja fundamentalmente la eliminaci¨®n del miedo al dolor, algo absolutamente clave para una experiencia positiva de nacimiento, ya que donde hay miedo tambi¨¦n hay adrenalina, y la sustancia dificulta el progreso del parto".

La idea fundamental es que si eliminamos el miedo, eliminaremos tambi¨¦n la tensi¨®n y el dolor. "Si una madre est¨¢ tranquila, relajada y se siente segura, producir¨¢ m¨¢s oxitocina, lo que permitir¨¢ que sus contracciones sean m¨¢s efectivas porque esta hormona estimula y mantiene la contracci¨®n del m¨²sculo liso del ¨²tero durante el parto, y se asegurar¨¢ de que el beb¨¦ reciba una gran cantidad de sangre oxigenada a trav¨¦s de la placenta, por lo que el beb¨¦ va a lidiar mejor con el parto", asegura Ashe. Suena ideal pero esta situaci¨®n de lo que ser¨ªa un parto perfecto, o las expectativas que la futura madre tiene de lo que eso significa, no siempre se producen.

Un parto sin epidural... lo normal en su pa¨ªs

En Reino Unido, seg¨²n las estad¨ªsticas de 2018 del sistema p¨²blico de salud, el 57% de los partos fueron vaginales (un 11% necesit¨® f¨®rceps), pero un 16% fueron ces¨¢reas de emergencia, es decir, que se intent¨® el parto vaginal pero surgieron complicaciones que terminaron en una ces¨¢rea por el bienestar de la madre y del peque?o. Otro 14% fueron ces¨¢reas programadas, bien porque ya se sab¨ªa con anterioridad que el ni?o ven¨ªa mal colocado, porque el beb¨¦ hab¨ªa parado de crecer, por complicaciones en la salud de la madre¡­

La duquesa hace bien en prepararse para afrontar las contracciones, porque va a dar a luz en un pa¨ªs en el que no tendr¨¢ que hacer muchos esfuerzos para que le respeten su opci¨®n de dar a luz sin anestesia. Lo de parir¨¢s con dolor es mucho m¨¢s com¨²n en Inglaterra que en Espa?a. "Si se trata de un parto de bajo riesgo se promociona siempre el parto natural, principalmente por dos motivos. Primero, que hay efectos adversos para la madre; las estad¨ªsticas dicen que tienes un 30% m¨¢s de probabilidades de acabar con un parto instrumentalizado o de no avanzar y tener que utilizar oxitocina sint¨¦tica. Pero tambi¨¦n por una cuesti¨®n de recursos, ya que, tras un parto normal vaginal sin complicaciones, a las 6 horas la mam¨¢ y el ni?o ya se pueden ir a casa. Con epidural, tienen que estar un d¨ªa en el hospital", cuenta Elena P¨¦rez, enfermera de UCI Pedi¨¢trica y Neonatal en un hospital p¨²blico londinense.

Lo cierto es que los riesgos de la epidural son m¨ªnimos (1 entre 10.000 puede dar un severo dolor de cabeza y 1 entre 100.000 de tener da?os irreversibles al pinchar) y estudios recientes aseguran que no frena el trabajo de parto como se pensaba. "Pero durante las clases de preparaci¨®n en Inglaterra la epidural se da como una opci¨®n m¨¢s de alivio del dolor, no se remarca como nada nuevo o mejor", explica la enfermera. Si finalmente la madre necesita un alivio, tampoco le pasan directamente a la epidural, sino que le van ofreciendo alternativas: las ba?eras, petidina o diamorfina, un opi¨¢ceo muy efectivo, el gas and air (el gas de la risa o entonox, utilizado por el 80% de las mujeres en el pa¨ªs) y, finalmente, como ¨²ltima opci¨®n, la epidural. Esta es la raz¨®n por la que en Reino Unido el 60% de los partos utilizan anestesia frente al 72% en Espa?a.

?Por qu¨¦ una doula en lugar de una matrona?

La legislaci¨®n inglesa no castiga a la mujer que por su propia decisi¨®n decide tener su hijo en casa sola y sin asistencia, el a?o pasado en Londres lo hicieron 200, sin ayuda. Pero s¨ª que hay una pena reservada para quien no es un m¨¦dico o una matrona y ayuda a esa persona a traer al mundo a un ni?o, salvo en casos de emergencia. Por ello, tambi¨¦n provoc¨® cierto revuelo cuando Meghan opt¨® por contratar a una doula, una mujer sin preparaci¨®n oficial, encargada de aconsejar, ayudar a las embarazadas y acompa?arlas durante el parto, as¨ª como durante los cuidados del reci¨¦n nacido.

La figura es controvertida y, tanto en Espa?a como en Reino Unido, desaconsejada por el riesgo que conlleva que una de estas personas sin titulaci¨®n oficial dirija y controle el parto. Pero llama la atenci¨®n en Reino Unido porque ese papel ya est¨¢ cubierto por las matronas, las verdaderas damas del parto. Conocidas mundialmente por su profesionalidad, cuentan con una formaci¨®n espec¨ªfica que puede hacer recetas y que vigila la salud de la madre y el ni?o en todo momento.

"Si un embarazo se considera normal, de bajo riesgo, ya que la mam¨¢ no tiene enfermedades de riesgo significativas, ser¨¢ ¨²nicamente atendido por matronas, e incluso el parto y el periodo posnatal si no existe ninguna complicaci¨®n. Hay pacientes que no ven a un ginec¨®logo durante todo el periodo", explica Elena P¨¦rez.

Sanidad p¨²blica pero privada... y con opci¨®n a champ¨¢n

Otra regla que parece que va a romper la duquesa de Sussex, seg¨²n la prensa brit¨¢nica, es la elecci¨®n del hospital. Por tradici¨®n, porque all¨ª han nacido los hijos de William y Kate, y Guillermo y Harry, lo normal ser¨ªa que diera a luz en el Lindo Wing, el ala privada del hospital p¨²blico St. Mary's, en Londres. All¨ª, adem¨¢s de los royals, nacen todos los hijos de las familias que se pueden permitir el paquete b¨¢sico que oferta la cl¨ªnica: 24 horas de parto normal por 6.900 euros, 8.600 en caso de ces¨¢rea, m¨¢s 1.800 por cada noche adicional. Algunos paquetes incluyen champ¨¢n y men¨²s especiales para la pareja.

Es lo que cuesta parir por la sanidad privada, ya que ning¨²n seguro m¨¦dico cubre el parto al no considerarse enfermedad. El servicio se ofrece en los centros p¨²blicos porque en el pa¨ªs hay pocos que sean 100% privados en los que se puede dar a luz. Parece ser que Markle quiere estar m¨¢s cerca de Windsor porque durante la dilataci¨®n quiere aguantar lo m¨¢ximo que pueda en casa, y que por ello se ha decantado por otro hospital de la seguridad social, pero con ala igualmente privada: el NHS Frimley Park.

"Casi todos los hospitales tienen esa opci¨®n. Los profesionales que te atienden son los mismos que al resto de pacientes, la diferencia es que puedes pagar por el tratamiento que quieres. Por ejemplo, puedes optar por una matrona para ti sola (el ratio normalmente en un hospital es 1 por cada 8 personas), una habitaci¨®n privada con ba?o, ya que, normalmente, en la sanidad p¨²blica inglesa compartes habitaci¨®n con otras cuatro mujeres como m¨ªnimo y, dependiendo del hospital, tambi¨¦n est¨¢ la opci¨®n del caseloading, que es atenci¨®n personalizada de matrona en funci¨®n de la necesidad del paciente", concluye Elena P¨¦rez. Eso s¨ª que es estar cerca del pueblo.