C¨®mo afrontar el posparto en tiempos del coronavirus

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A pesar de haber nacido dos semanas antes del estado de alarma decretado por el coronavirus, Mario recibi¨® menos visitas de las esperadas en su casa de Cartagena (Murcia). Alba Ni?o, su madre, explica que tras el parto "ya comenzaba a hablarse del tema en los medios y la gente ten¨ªa miedo". Su estreno en la maternidad fue f¨¢cil, pero tras tantos d¨ªas sin poder salir han comenzado a aflorar inseguridades. "Empiezo a ver errores donde antes no cre¨ªa que los ten¨ªa, a tener dudas constantes y a sentirme bastante sola".

Ahora, en pleno confinamiento, atravesar las primeras semanas de posparto en aislamiento est¨¢ siendo una experiencia dura. "Las expectativas que te creas desde luego no se corresponden con lo que est¨¢ sucediendo". Los menos de cincuenta metros cuadrados con una sola habitaci¨®n en los que vive con su pareja y el beb¨¦ tampoco ayudan. "No s¨¦ cu¨¢ntas veces recorro la casa al d¨ªa... Estar en un espacio tan peque?o lo hace m¨¢s dif¨ªcil a¨²n", lamenta. "Se suma a que soy bastante familiar, y aunque hagamos videollamadas, el contacto no existe. Echo de menos un abrazo de mi madre y que me diga que est¨¦ tranquila, que lo estoy haciendo bien", dice Alba, enfermera de urgencias y cuya hermana tambi¨¦n espera la llegada de un beb¨¦ en los pr¨®ximos d¨ªas.

El posparto es uno de los momentos m¨¢s vulnerables emocionalmente para una mujer, y la soledad que impone el confinamiento puede agravar la situaci¨®n. Seg¨²n Ibone Olza, psiquiatra infantil y perinatal y directora del Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal, las madres recientes necesitan, "adem¨¢s de la pareja, la compa?¨ªa y ayuda de otras madres expertas: la propia madre, las t¨ªas o abuelas, y las amigas, especialmente con hijos peque?os". La falta de una red de sost¨¦n puede dificultarlo todo, especialmente para las primerizas, que suelen tener muchas m¨¢s dudas y necesitan apoyo extra en el inicio de la lactancia, indica Olza. "La soledad es un factor de riesgo para la depresi¨®n materna en el posparto, un momento en el que la mujer debe estar bien acompa?ada".

Seg¨²n explica la psiquiatra perinatal del Hospital Cl¨ªnic de Barcelona Alba Roca, cualquier mujer puede padecer una depresi¨®n posparto, aun sin enfermedades previas, ya que el propio hecho de convertirse en madre supone un factor de riesgo. El estado de alarma, adem¨¢s, sit¨²a a algunas madres en escenarios desfavorables, como hogares con poco apoyo familiar, parejas violentas, al cuidado de otros hijos menores o tras partos dif¨ªciles como respuesta a los nuevos protocolos hospitalarios. "Hay hospitales espa?oles que no est¨¢n permitiendo a las parturientas contar con un acompa?ante y que separan a madres y beb¨¦s, lo que puede influir en un mayor riesgo de depresi¨®n", expresa Roca, que coordina el Hospital de D¨ªa Madre-Beb¨¦ del Cl¨ªnic, un centro ¨²nico en el Estado que trata a madres con problemas mentales durante el a?o siguiente al parto. "Todas las opciones que en una situaci¨®n normal aconsejamos para prevenir y sobrellevar una depresi¨®n est¨¢n ahora muy limitadas. A las madres a las que estamos haciendo seguimiento les recomendamos que busquen espacios para el cuidado de su salud. Les mandamos v¨ªdeos, audios y hacemos grupos online. Aconsejamos mucho contacto con amigas, familiares y otras mujeres que est¨¦n en una situaci¨®n similar. Hay que crearse una tribu aunque sea con videollamadas".

Buscar grupos de apoyo virtuales es una de las principales v¨ªas para hacer m¨¢s llevaderos estos d¨ªas para las mujeres pu¨¦rperas. Seg¨²n la psic¨®loga perinatal Iliana Paris, que desde hace semanas participa en una red de asesoramiento voluntario, "las mujeres en posparto necesitan rodearse de otras mujeres que est¨¦n pasando por el mismo momento vital, por lo que en diversas redes est¨¢n surgiendo grupos de crianza que aportan alg¨²n tipo de apoyo en estas situaciones". Desde su experiencia ha comprobado que muchas madres est¨¢n vi¨¦ndose desbordadas al no poder contar con sus familiares, salir a pasear con su beb¨¦ o realizar visitas al pediatra con normalidad. Adem¨¢s, tienen miedo a ponerse enfermas o a que lo hagan sus beb¨¦s, y esa inquietud empeora si la pareja tiene que salir a trabajar.

Para prevenir los problemas emocionales que puedan sufrir las madres estos d¨ªas, el Hospital Cl¨ªnic ha creado el programa 'Apoyo a las maternidades', un tel¨¦fono de consulta en el que las mujeres que acaban de parir pueden consultar sus s¨ªntomas a profesionales, para valorar si requieren de atenci¨®n psicol¨®gica, seg¨²n detalla la jefa de la unidad de Salud Mental Perinatal del hospital, Llu?sa Garcia. "No sabemos si va a haber m¨¢s depresiones posparto, pero de lo que estoy segura es de que va a haber una menor detecci¨®n, lo que se une al ya habitual infradiagn¨®stico". Garc¨ªa cifra en el 20% los trastornos mentales posparto que reciben tratamiento. "Las pacientes saben detectar otras enfermedades y dar la alerta. Lo vemos con el coronavirus: todos hemos aprendido que la fiebre y la tos son s¨ªntomas. Pero con la depresi¨®n posparto no ocurre lo mismo", ya que las se?ales de alarma suelen ocultarse o relativizarse. "Muchas madres que deber¨ªan pedir ayuda pueden ahora pensar que es normal sentirse as¨ª de solas, tristes y desbordadas, por lo que habr¨¢ menos autodetecci¨®n". Roca lamenta que la salud mental sea la gran abandonada, y m¨¢s en este momento. "Las madres contin¨²an quedando un poco olvidadas. Que las embarazadas no sean, por suerte, especial poblaci¨®n de riesgo para el coronavirus, no quiere decir que el virus no tenga un gran impacto en sus vidas". A pesar de ello, Garc¨ªa subraya que las mujeres hacen "un esfuerzo meritorio en estas condiciones intentando controlar el miedo y la angustia que puedan sentir para centrarse en lo importante, y que estos no condicionen el recibimiento de sus hijos.