Cr¨ªticas a Salud por su c¨¢lculo para la inversi¨®n en la atenci¨®n primaria

El Departamento de Salud apuesta por recortar el camino para cumplir las directrices de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y del Parlament de Catalunya. La entidad internacional reclama destinar el 25% del presupuesto de Salud a Atenci¨®n Primaria y la consejer¨ªa ha presentado sus cuentas con un cambio de c¨¢lculo para aproximarse a esta cifra: en vez de se?alar que dedica el 17,9% del presupuesto total del Departamento a Primaria, asegura que destina el 24,6% de la ¡°provisi¨®n de servicios sanitarios¡±. Las entidades sanitarias afean este cambio y alertan de que la cifra del Gobierno catal¨¢n no es la que debe utilizarse para valorar el peso de la Primaria en las pol¨ªticas p¨²blicas. El Parlament ya inst¨® el pasado mes de noviembre al Gobierno catal¨¢n a ¡°dedicar en 2023 el 25% del presupuesto de salud a la atenci¨®n primaria¡±.

La ¡°provisi¨®n de servicios sanitarios¡± es una parte mayoritaria del presupuesto, cuando tradicionalmente el c¨¢lculo de la asignaci¨®n a Primaria se calculaba a partir del total de la partida sanitaria, lo que reduce el porcentaje hasta el 17,9%. El consejero de Salud, Manel Balcells, pidi¨® en comisi¨®n parlamentaria un consenso para delimitar este c¨¢lculo para ¡°determinar los criterios sobre los cuales debe basarse el compromiso del 25%¡±. El consejero, que asegur¨® en noviembre que llegar¨ªa a este porcentaje ¡°en un periodo de dos o tres a?os¡±, avanz¨® en una entrevista en EL PA?S que pretende reunirse con la OMS para pactar un m¨¦todo de c¨¢lculo. El exresponsable de la cartera sanitaria, Josep Maria Argimon, tambi¨¦n hab¨ªa planteado repensar el c¨¢lculo cuando Junts formaba parte del Govern.

Los n¨²meros son los siguientes: sin contar los fondos europeos, Salud tiene un presupuesto de 11.708 millones de euros. De estos, 8.531 se destinan a la provisi¨®n de servicios sanitarios, es decir: atenci¨®n hospitalaria (4.881), atenci¨®n primaria (2.101), atenci¨®n a la salud mental (521), etc. ?Qu¨¦ pide la OMS? Que el 25% de estos 11.708 millones se destinen a Primaria, lo que implicar¨ªa alcanzar los 2.927 millones, 826 m¨¢s que la partida de este a?o. ?Qu¨¦ hace el Govern? Realizar el c¨¢lculo a partir de los 8.531 de la provisi¨®n de servicios sanitarios y no del total. De este modo, el presupuesto destinado a Atenci¨®n Primaria pasa a ser el 24,6%, una cifra muy pr¨®xima a la reclamada por la OMS. ¡°Esto siempre genera modelos de contabilizaci¨®n diferente¡±, se defendi¨® Balcells en el Parlament.

El Gobierno destina 279 millones m¨¢s a Primaria que el a?o pasado. El aumento, del 15%, es mayor al del total en Salud, que crece un 9,6% al pasar de los 10.687 millones a los 11.708 actuales. ¡°Este incremento en Atenci¨®n Primaria es necesario, pero insuficiente¡±, eval¨²a J¨²lia P¨¦rez, responsable de relaciones institucionales de Amnistia Internacional. La organizaci¨®n inici¨® junto a otras cinco entidades la campa?a ¡°25% Atenci¨®n Primaria Ya¡± para reclamar un ¡°aumento progresivo¡± del dinero destinado a Primaria y P¨¦rez insiste en que el crecimiento de este a?o es menor del requerido. ¡°Dijeron que iban a llegar al 25%, pero realmente hemos pasado de un 17% al 17,9%¡±, insiste P¨¦rez.

La nueva propuesta de c¨¢lculo del Govern es ¡°una manera de dominar el relato¡±, entiende Meritxell S¨¢nchez-Amat, presidenta del F¨°rum Catal¨¤ d¡¯Atenci¨® Prim¨¤ria (Focap). La m¨¦dica de familia recuerda que anteriormente el Gobierno ¡°ya intent¨® cambiar¡± el c¨¢lculo para acercarlo al 25% requerido por la OMS; y que la pretensi¨®n de Salud es exhibir una apuesta firme por Primaria con el cambio de n¨²meros. ¡°Si se usase la f¨®rmula del Departamento, la atenci¨®n primaria pasar¨ªa de recibir el 23,4% de la provisi¨®n de servicios sanitarios del a?o pasado al 24,6%. No es un cambio tan grande¡å.

El sindicato Metges de Catalunya, que tiene previsto reunirse pronto con el Departamento en la mesa bilateral permanente creada para desconvocar la huelga y negociar mejoras para los profesionales, admite mostrarse ¡°sorprendida¡± por el cambio de c¨¢lculo. A trav¨¦s de un comunicado, el sindicato ve ¡°con buenos ojos¡± el aumento destinado al primer nivel, pero insiste en que el presupuesto reserva ¡°solo¡± el 17,9% para Primaria.

Balcells encontr¨® en el Parlament cierta predisposici¨®n para debatir los nuevos c¨¢lculos, especialmente entre el PSC y los comunes, sus socios econ¨®micos. David Cid, de los comunes, s¨ª record¨® que el recuento tradicional era del 17,9%, aunque celebr¨® el aumento presupuestario. Incluso Jordi F¨¤brega, de Junts, se abri¨® a repensar qu¨¦ debe atribuirse a Primaria y c¨®mo calcular el porcentaje. El exsocio del Ejecutivo, sin embargo, afe¨® el d¨ªa despu¨¦s los cambios de c¨¢lculos del Departamento a trav¨¦s de Twitter.

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