El beneficio que dejan los pacientes de la sanidad p¨²blica al ir a la privada: 263 millones de euros en la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz

En Madrid, las listas de espera m¨¦dicas tambi¨¦n son un negocio: la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz (FJD), un centro privado con concierto p¨²blico, ha ingresado 263 millones entre 2015 y 2021 por ocuparse de pacientes de otros hospitales que se cambiaron de centro para ser tratados antes, seg¨²n datos enviados por el Gobierno a la Asamblea a principios de junio. El sistema, que tambi¨¦n beneficia a otros cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada, fue ideado por el Gobierno de Esperanza Aguirre (2003-2012). El actual Ejecutivo, liderado por Isabel D¨ªaz Ayuso, lo defiende con el mantra de la libertad de elecci¨®n. Pero la oposici¨®n ve en esa cifra una parasitaci¨®n del sistema p¨²blico, que incluye el pago de otros 2.215 millones a la fundaci¨®n entre 2015 y 2021 por atender a la poblaci¨®n que le corresponde (para un total de 2.478 millones), y que puede multiplicarse pr¨®ximamente: los gestores del centro privado reclaman en los tribunales unos 22 millones de euros m¨¢s a la Comunidad, seg¨²n documentaci¨®n a la que ha accedido EL PA?S.

¡°Estos datos confirman que el Gobierno est¨¢ impulsando la parasitaci¨®n de la sanidad p¨²blica por parte de la privada¡±, opina Vanessa Lillo, diputada de IU integrada en el grupo parlamentario de Podemos. ¡°Es insultante la cantidad que se les ha pagado por la denominada ¡®libre elecci¨®n¡¯, el coraz¨®n del negocio de este modelo de gesti¨®n¡±, prosigue. ¡°Mientras a?o tras a?o asistimos al cierre de camas de los hospitales de gesti¨®n p¨²blica en verano, y a que la Consejer¨ªa de Sanidad no toque ni un solo euro del Plan de Listas de Espera, los hospitales concesionados hacen caja a costa de nuestra salud¡±, a?ade. Y denuncia: ¡°Esa es la libertad de nuestra regi¨®n, que te llamen para darte esa cita que est¨¢s esperando y te digan que si vas a la Jim¨¦nez D¨ªaz, en vez de esperar tres meses, producto del desmantelamiento programado de la sanidad p¨²blica, te la hacen la semana que viene¡±.

¡°El gasto total de la Consejer¨ªa de Sanidad durante esos siete a?os ronda los 63.000 millones de euros¡±, contrapone un portavoz del Gobierno para poner en contexto la cifra de 2.478 millones gastados en la Jim¨¦nez D¨ªaz entre 2015 y 2021. ¡°En la Comunidad de Madrid est¨¢ vigente desde finales de 2009 la Ley de Libertad de Elecci¨®n Sanitaria, que regula el ejercicio de la libertad de elecci¨®n de profesional sanitario¡±, a?ade. ¡°En virtud de esa ley, los madrile?os pueden elegir libremente en qu¨¦ centro sanitario quieren recibir asistencia sanitaria. Y en virtud de esa elecci¨®n, el Servicio Madrile?o de Salud realiza las compensaciones correspondientes tanto a favor como en contra con los centros de gesti¨®n indirecta [que son los de gesti¨®n privada que forman parte del sistema p¨²blico]¡±.

Desde principios del siglo XXI, la Jim¨¦nez D¨ªaz es el hospital de referencia de medio mill¨®n de madrile?os. Al igual que este centro, cobran por recibir pacientes adscritos a otros hospitales, generalmente p¨²blicos, otros cuatro privados (Villalba, Torrej¨®n, Valdemoro y M¨®stoles) y un p¨²blico de otra Administraci¨®n (el G¨®mez Ulla, dependiente del Ministerio de Defensa, que ingres¨® 24 millones entre 2015 y 2021 por ese concepto). De esta manera, el sistema de libre elecci¨®n de m¨¦dico especialista y hospital, instaurado por el PP en 2010, ha engordado el negocio de los hospitales de gesti¨®n privada.

Por ejemplo, en 2018, miles de pacientes dejaron de tratarse en sus hospitales p¨²blicos de referencia ¡ªlos siete m¨¢s grandes perdieron 89.000 primeras consultas¡ª y se pasaron a los de gesti¨®n privada ¡ªque ganaron 144.000¡ª. Y ese trasvase se traduce en dinero, y en una competencia desigual.

¡°La Comunidad de Madrid ha generado todo un sistema de competencia dopada¡±, critica Javier Padilla, m¨¦dico y diputado de M¨¢s Madrid en la Asamblea regional. ¡°Centros como la Jim¨¦nez D¨ªaz pelean por captar pacientes de fuera y cobrar por ello, pero al sentido contrario el dinero no fluye de la misma manera¡±, a?ade sobre unas cuentas opacas, ya que el dinero por tratar a pacientes externos se diluye en el conjunto del servicio de salud madrile?o cuando son atendidos en otro hospital p¨²blico. ¡°Esos 2.500 millones son la cifra que se?ala un dinero que podr¨ªa estar utiliz¨¢ndose en prestar atenci¨®n, mientras se mejoran las instalaciones de los centros p¨²blicos, pero sin embargo se utilizan en reforzar un modelo de funcionamiento que debilita a los centros p¨²blicos y que anualmente mete varios millones de euros en el apartado de deudas de la Consejer¨ªa de Sanidad¡±.

Todo gira alrededor del tiempo. El paciente tiene un problema. Busca un especialista que se lo solucione. Cuando la espera es mayor es su centro p¨²blico de referencia, y menor en uno de gesti¨®n privada, como la Jim¨¦nez D¨ªaz, la salida parece evidente: irse al segundo. Los ciudadanos aplauden el sistema: el servicio sanitario mejor valorado por los madrile?os en una encuesta de abril hecha por Ipsos y recogida por Servimedia fue precisamente la libre elecci¨®n sanitaria, con una nota media del 8,1.

¡°En la Comunidad de Madrid los hospitales de gesti¨®n privada y los hospitales de gesti¨®n p¨²blica juegan con reglas muy diferentes¡±, lamenta Jos¨¦ Manuel Freire, profesor em¨¦rito del departamento de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad, exdiputado auton¨®mico del PSOE y exconsejero de Sanidad del Pa¨ªs Vasco. ¡°Esas reglas est¨¢n claramente dise?adas para que los hospitales de gesti¨®n privada tengan beneficios y los de gesti¨®n p¨²blica tengan que gestionar con las manos atadas a la espalda y con menos capacidad de innovaci¨®n, de autonom¨ªa, de ingresos...¡±

Por su parte, la Comunidad de Madrid defiende que su modelo permite a los pacientes ser tratados donde quieran, y que el precio a pagar por ello se ajusta porque va vinculado al uso del servicio. Una explicaci¨®n que no convence tampoco a los sindicatos.

¡°Hay una pol¨ªtica de desangrar la sanidad p¨²blica en favor de las empresas y las grandes multinacionales que est¨¢n detr¨¢s de la sanidad privada¡±, dice Juli¨¢n Ord¨®?ez, portavoz de UGT, que tilda de ¡°puro eufemismo¡± que se hable ¡°de actividad sustitutoria o libre elecci¨®n¡±. ¡°Lo primero son derivaciones al sistema privado porque han estrangulado al p¨²blico, y lo segundo es la gran mentira, porque los pacientes lo que quieren es que les traten cuanto antes¡±, denuncia. ¡°Si les dicen que les van a tratar antes en el G¨®mez Ulla, pues eligen el G¨®mez Ulla¡±.

En la memoria del servicio madrile?o de salud, denuncia Mariano Mart¨ªn Maestro, de CC OO, se pueden observar datos interesantes. Por ejemplo, que el ¨²ltimo presupuesto que la Comunidad de Madrid destina a la Jim¨¦nez D¨ªaz es de 372 millones, teniendo en cuenta que tiene 485 camas funcionales. Sin embargo, hospitales como el Puerta del Hierro, con 555 camas, recibe 289 millones, y La Princesa, con 398 camas, 175, detalla Mart¨ªn Maestro. ¡°Luego, adem¨¢s, inyectan un presupuesto adicional con todas esas derivaciones de las listas de espera o la lista ¨²nica con el argumento de que tienen un convenio de colaboraci¨®n del que se benefician los ciudadanos madrile?os¡±, remata.

Como fruto de ese convenio, la fundaci¨®n reclama ahora unos 22 millones de euros a la Comunidad de Madrid en el Tribunal Superior de Justicia auton¨®mico. ¡°Es posible que surjan controversias jur¨ªdicas entre las partes que pueden dirimirse en el orden contencioso-administrativo¡±, reconoce un portavoz gubernamental sobre ese acuerdo. ¡°En este caso, la Jim¨¦nez D¨ªaz solicit¨® al SERMAS el abono de intereses como consecuencia de la demora en la liquidaci¨®n de la actividad de libre elecci¨®n del a?o 2016 y en el pago de facturas de dispensaci¨®n de determinados medicamentos y realizaci¨®n de trasplantes en ese ejercicio¡±, detalla. ¡°Dicha solicitud fue desestimada mediante resoluci¨®n de la Viceconsejer¨ªa de Asistencia Sanitaria (en su calidad de ¨®rgano superior de direcci¨®n del SERMAS), frente a la que la Jim¨¦nez D¨ªaz ha interpuesto recurso contencioso-administrativo en el TSJ de Madrid¡±.

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