Los m¨¦dicos de familia y la Comunidad de Madrid firman el acuerdo que pone fin a la huelga en atenci¨®n primaria

Se acab¨®. El 21 de noviembre de 2022, los m¨¦dicos de familia y pediatras de los centros de salud madrile?os decidieron que se plantaban. Ir¨ªan a una huelga de indefinida hasta conseguir que la Comunidad de Madrid escuchase sus reivindicaciones. Desde entonces, la lucha ha sido diaria: concentraciones cada mi¨¦rcoles, miles de pancartas y consignas, encierros, dos manifestaciones multitudinarias por las calles de la capital y enfrentarse a las descalificaciones pol¨ªticas. Pero ya est¨¢. Los sanitarios y la Consejer¨ªa de Sanidad han firmado este jueves un acuerdo definitivo ¨Dtras haber alcanzado un preacuerdo verbal 24 horas antes¨D que pone fin a la huelga en atenci¨®n primaria, despu¨¦s de casi cuatro meses de negociaciones, condensados en 15 reuniones. Entre los compromisos alcanzados, la consejer¨ªa ha pactado una subida de sueldo de 450 euros al mes a los profesionales sanitarios y limitar las agendas de pacientes en todos los centros de salud de la regi¨®n, una de las principales reclamaciones de los m¨¦dicos para frenar la sobrecarga de trabajo.

¡°Consideramos que las medidas aprobadas, habladas en el preacuerdo verbal, son el m¨ªnimo necesario para que el deterioro de la atenci¨®n primaria madrile?a cese, tambi¨¦n el sangrado y la p¨¦rdida continua de m¨¦dicos de familia y pediatras y se pueda seguir preservando una atenci¨®n de calidad¡±, ha se?alado la secretar¨ªa general del sindicato Amyts, ?ngela Hern¨¢ndez, al t¨¦rmino de la reuni¨®n, que se ha prolongado durante cinco horas y media. ¡°Es fundamental que se ponga en marcha lo antes posible [lo acordado] y nos han asegurado que va a ir al pr¨®ximo consejo de gobierno de la Comunidad y que ser¨¢ implementado en su totalidad, en cuanto a medidas presupuestarias, antes de la incorporaci¨®n de los nuevos especialistas de medicina familiar y comunitaria¡±, ha explicado. Los residentes terminan su periodo formativo el 27 de mayo, un d¨ªa antes de las elecciones auton¨®micas y municipales, y podr¨¢n reincorporarse a su nuevo puesto el lunes 29. ¡°Estaremos vigilantes, estaremos expectantes. Estamos moderadamente satisfechos¡±, ha a?adido la secretaria.

Las promesas de los complementos retributivos para m¨¦dicos y pediatras han sido, desde el inicio del conflicto, uno de los principales puntos que ha enquistado las negociaciones, a las que nunca acudi¨® el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. La propuesta inicial del comit¨¦ en noviembre fue mantener el aumento salarial lineal de casi 480 euros, que la Comunidad de Madrid ya hab¨ªa prometido en la huelga de septiembre de 2020. El acuerdo se incumpli¨® y e incremento se extendi¨® a otras categor¨ªas profesionales no deficitarias, como enfermer¨ªa. Entonces, la Administraci¨®n aprob¨® el concepto de productividad variable, al que denomin¨® tarjeta sanitaria atendida. Con eso, si los m¨¦dicos y pediatras de un centro de salud quer¨ªa cobrar el plus, ese centro deb¨ªa atener a m¨¢s del 85% de la poblaci¨®n que ten¨ªa asignada.

Para avanzar en la negociaci¨®n, el comit¨¦ de huelga ya rebaj¨® sus l¨ªneas rojas hace varias semanas: aceptaban una subida de 400 euros. Finalmente, la consejer¨ªa promete eliminar la variabilidad y pasar a un ¡°complemento de productividad fija¡± de 450 euros brutos al mes para todos los facultativos. Si se cumple, ya no habr¨¢ centros de salud donde los facultativos no cobren el plus ¨D44 no lo hac¨ªa hasta ahora¨D, ni tampoco tanta disparidad en lo que cobren unos sanitarios respecto a otros. ¡°Hab¨ªa compa?eros que cobraban 70 euros de complemento y otros 200. De media eran 325 euros los m¨¦dicos de familia y 280 los pediatras¡±, ha explicado este jueves Hern¨¢ndez, horas antes de reunirse con la consejer¨ªa.

¡°La sanidad es la joya de la corona de la Comunidad de Madrid y vamos a seguir mejor¨¢ndola, sin necesidad de huelgas. Sigamos hablando¡±, ha comentado sobre el acuerdo la presidenta de la Comunidad, Isabel D¨ªaz Ayuso. Y ha a?adido que el pacto ¡°da tranquilidad a los pacientes, a los madrile?os y asegura la normalidad a un sistema sanitario que a¨²n tiene mucho camino por delante para mejorar¡±.

Otro de los puntos aprobados son los incentivos para los m¨¦dicos y pediatras que trabajen en turno de tarde, el de peor cobertura y que siempre se ofrece a los residentes nada m¨¢s terminar su periodo formativo. El 70% de ellos valora irse de Madrid y uno de los motivos es precisamente este horario. En las reuniones previas, Sanidad propon¨ªa abonar un complemento de 380 euros brutos al mes para todos los facultativos que trabajaran por la tarde de lunes a viernes, y calcularon que eso beneficiar¨ªa a 2.529 profesionales, aunque luego redujeron la cifra a 560. Los representantes sanitarios, en cambio, aspiraban a una retribuci¨®n progresiva seg¨²n el n¨²mero de tardes trabajadas: 300 euros por tres, 400 por cuatro y 500 por cinco. La consejer¨ªa ha aceptado finalmente el plus de 500 euros mensuales para quienes cubran las cinco tardes ¨Desto se denominan tardes puras¨D, pero ha reducido a 300 euros el incentivo para quienes hagan tres o cuatro.

Con el plus de productividad fija y el del turno de tarde, un m¨¦dico que trabaje cinco tardes a la semana en un centro de salud de categor¨ªa deficitaria podr¨¢ cobrar un incentivo de 950 euros. Adem¨¢s, la consejer¨ªa se ha comprometido a que en los centros de muy dif¨ªcil cobertura, por ejemplo los m¨¢s alejados, haya una reevaluaci¨®n y una comisi¨®n de seguimiento con el comit¨¦ de huelga para ver el efecto de estas medidas. De no cubrirse las plazas, la promesa de Sanidad es tomar nuevas medidas y aplicar nuevos incentivos para esos ambulatorios. En esta comisi¨®n participar¨¢n la gerente de atenci¨®n primaria y el comit¨¦ de huelga, y se realizar¨¢ dos veces al mes. En los encuentros se analizar¨¢n, por ejemplo, las plazas de dif¨ªcil cobertura que lleven m¨¢s de tres meses vacantes. ¡°Todos los compromisos recogidos en el presente acuerdo ser¨¢n elevados a la Mesa Sectorial de Sanidad¡±, se?ala el texto.

Acabar con la sobrecarga

La consejer¨ªa tambi¨¦n se compromete a frenar la sobrecarga asistencial de los sanitarios ¨Dalgunos llevan meses atendiendo a m¨¢s de 60 personas por jornada¨D con un l¨ªmite en las agendas: 30 pacientes m¨¢s 4 de urgencia en medicina de familia, y 20 pacientes m¨¢s 4 de urgencia en pediatr¨ªa, algo que ya se hab¨ªa avanzado en reuniones previas.

El exceso de pacientes lo asumir¨¢n m¨¦dicos voluntarios, que cobrar¨¢n 50 euros la hora extra y podr¨¢n trabajar hasta un m¨¢ximo de cuatro horas de m¨¢s diarias. Estos voluntarios podr¨¢n atender a seis pacientes por hora, con un tiempo de 10 minutos por persona. ¡°Una vez completas las agendas, si un paciente acude solicitando valoraci¨®n y no la precisa de manera urgente, se le ofrecer¨¢ cita con su m¨¦dico en las siguientes 72 horas. Si se considera que no puede esperar, ser¨¢ citado en el primer hueco disponible de la agenda de absorci¨®n de demanda¡±, explica el acuerdo. Tambi¨¦n a?ade que el tiempo de atenci¨®n por paciente ser¨¢ de 10 a 15 minutos si la cita es presencial y 5 minutos para las asistencias telef¨®nicas. En total, un sanitario no podr¨¢ superar los 300 minutos de asistencia.

Es el modelo piloto que se implement¨® en 22 centros de salud el 31 de enero, y que despert¨® las cr¨ªticas que los facultativos y directores de ambulatorios al no haber recibido directrices concretas para aplicar el plan. A m¨¦dicos y pediatras les preocupa ahora c¨®mo se va a llevar a cabo la iniciativa y en qu¨¦ plazos. En el acuerdo, la consejer¨ªa promete que se implantar¨¢ en 115 centros m¨¢s a partir de junio, en lo que ha llamado ¡°segunda fase¡± del plan. ¡°El resto de centros se unir¨¢n en septiembre de 2023¡å, a?ade el texto, y especifica que si alg¨²n centro pide adelantar la incorporaci¨®n al nuevo modelo, se har¨¢ ¡°en la medida de lo posible¡±.

El resto de puntos recogidos en el acuerdo ya hab¨ªan sido negociados e incluyen: mejoras en la burocracia, facilitar recetas en las farmacias a personas no dadas de alta en el sistema o que conforme vayan saliendo las siguientes plazas, ya no haya turnos fijos de ma?anas o tardes puras, sino turnos mixtos.

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