Solo dos m¨¦dicos extracomunitarios se han incorporado a la Sanidad P¨²blica de Madrid desde que Ayuso flexibiliz¨® la norma

El plan de la presidenta de Madrid, Isabel D¨ªaz Ayuso, para rebajar el d¨¦ficit de m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria y pediatras en el Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) a trav¨¦s de la contrataci¨®n temporal de m¨¦dicos extracomunitarios solo ha conseguido incorporar a dos profesionales procedentes de pa¨ªses fuera de la Uni¨®n Europea: uno ha sido contratado en Atenci¨®n Primaria y otro, en el Hospital Universitario Doce de Octubre. Son datos de Comunidad de Madrid en respuesta a una petici¨®n de EL PA?S en aplicaci¨®n de la ley de transparencia tres meses despu¨¦s de la aprobaci¨®n de la Orden 1052/2023, que permit¨ªa que los profesionales de ambas especialidades pudieran trabajar en la regi¨®n madrile?a sin necesidad de tener la nacionalidad espa?ola. En el Ilustre Colegio Oficial de M¨¦dicos de Madrid (Icomem) est¨¢n registrados 49.394 m¨¦dicos, de los cuales 7.133 son extranjeros (un 14%) y la mayor¨ªa de ellos provienen de Cuba, Venezuela, Colombia y Argentina.

De acuerdo con los datos obtenidos a trav¨¦s del portal de transparencia, hasta la fecha 227 m¨¦dicos de familia y 12 pediatras extracomunitarios est¨¢n registrados en la Bolsa de Atenci¨®n Primaria, es decir, la lista donde se inscriben para optar por un trabajo en el Sermas. La Comunidad ha detallado que, al realizar el llamamiento, han encontrado ¡°que muchos de ellos ya se encontraban trabajando en centros de salud, al haber obtenido un DNI espa?ol, y otros no ten¨ªan las convalidaciones pertinentes¡±.

¡°O sea, que no est¨¢ funcionando demasiado¡±, comenta por tel¨¦fono la doctora ?ngela Hern¨¢ndez, secretaria general del sindicato de m¨¦dicos madrile?o Amyts, en una primera impresi¨®n sobre las cifras de contrataci¨®n de la Comunidad. Hern¨¢ndez calcula que hay un d¨¦ficit de un 20% de m¨¦dicos de familia y de un 30% de pediatras y alerta de que hay una especial afectaci¨®n en zonas del sur y el suroeste de la regi¨®n. La Consejer¨ªa de Sanidad, por su parte, ha respondido que a¨²n ¡°es prematuro hacer una valoraci¨®n sobre el impacto de esta medida¡±.

Representantes de asociaciones de m¨¦dicos extracomunitarios de pa¨ªses como Venezuela, Colombia y Argentina explican que hubo varias razones para que la contrataci¨®n fuera baja. La primera, y en la que todos coinciden, es que no es f¨¢cil cumplir todos los requisitos para ser considerados aptos para trabajar en la Sanidad P¨²blica: deben tener permiso de residencia y trabajo, homologar su t¨ªtulo, colegiarse en el Icomem y, en caso de tener especialidad, obtener su reconocimiento en Espa?a. Adem¨¢s de eso, hasta la nueva orden de la Comunidad, era obligatorio tener nacionalidad espa?ola.

Los pasos m¨¢s complejos, de acuerdo con las asociaciones, son la homologaci¨®n del t¨ªtulo y el reconocimiento de la especialidad. Aunque hace un a?o el entonces Ministerio de Universidades puso en marcha un nuevo plan para agilizar la homologaci¨®n de t¨ªtulos, los plazos a¨²n son lentos, asegura el doctor Jos¨¦ Jazhing, presidente de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos Colombianos en Espa?a (AMCE). ¡°Aunque se dec¨ªa que no iban a tardar m¨¢s de seis meses, est¨¢n tardando entre nueve y diez¡±, afirma Jazhing.

Tras sortear ese requisito, hay dos perfiles de m¨¦dicos: los que vienen a estudiar su especialidad en Espa?a o los que vienen a ejercer con especialidades que estudiaron en su pa¨ªs de origen. ¡°Los que vienen a estudiar, deben presentarse al MIR [examen para M¨¦dico Interno Residente] y hacer su residencia, de entre cuatro y cinco a?os¡±, describe Jazhing, ¡°pero a esos profesionales que est¨¢n en Espa?a con visado de estudios no siempre se les da garant¨ªa de que los contraten como especialistas [y obtener un visado de trabajo]. Entonces, algunos terminan ejerciendo en otros pa¨ªses de Europa o regresando a sus pa¨ªses de origen¡±. Precisamente, seg¨²n el presidente de AMCE, varios m¨¦dicos extracomunitarios que terminaron su residencia y quer¨ªan presentarse a la convocatoria no ten¨ªan permiso de trabajo.

Tampoco la tienen f¨¢cil quienes ya han estudiado una especialidad en su pa¨ªs de origen y necesitan que Espa?a la reconozca para ejercer. No solo se requiere mucho tiempo para que el Ministerio de Sanidad d¨¦ el informe de homologaci¨®n, sino que, en algunos casos, se deben completar pasos adicionales. Luis Jos¨¦ Betancourt, director de relaciones institucionales de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos Venezolanos en Espa?a (Amevesp), afirma que uno de los problemas es la diferencia de tiempos de residencia exigidos en Am¨¦rica Latina y en Espa?a para reconocer la especialidad.

¡°Para ser m¨¦dico internista, tengo que hacer tres a?os de residencia m¨¦dica en Venezuela; pero en Espa?a debo hacer cinco¡±, ejemplifica Betancourt. Para el reconocimiento, no solo se deben presentar documentos y un examen ante el ministerio, sino que luego ¡°dependiendo de las comunidades, deben hacer alguna pasant¨ªa de rotaci¨®n para completar el tiempo¡±. En Madrid, la Comunidad se encarga de asignar las rotaciones. ¡°A los compa?eros se les va la vida en ese proceso: la revisi¨®n del expediente, la aprobaci¨®n del previo positivo y la realizaci¨®n del examen. Mientras no se agilice eso, probablemente las bolsas sigan vac¨ªas¡±, comenta Betancourt.

Este punto lo pusieron sobre la mesa las asociaciones de m¨¦dicos extracomunitarios de pa¨ªses como Venezuela, Colombia y Argentina, que se van a organizar como Federaci¨®n de M¨¦dicos Iberoamericanos, a la Consejer¨ªa de Sanidad en una reuni¨®n a finales de noviembre. En ese encuentro, la consejer¨ªa se comprometi¨® a crear un canal de comunicaci¨®n para agilizar la asignaci¨®n de rotaciones. Sin embargo, ha advertido de que ¡°es imprescindible que el Gobierno central haga lo propio, agilizando la homologaci¨®n de t¨ªtulos que permitan ejercer a los profesionales extracomunitarios¡±.

Exenci¨®n para todas las especialidades

Pese a la baja incorporaci¨®n de m¨¦dicos de familia y pediatras extracomunitarios, un anuncio de la consejera de Sanidad, F¨¢tima Matute, ha desatado el optimismo entre las asociaciones. Entre finales de 2023 y principios de 2024, la Comunidad de Madrid eliminar¨¢ el requisito de nacionalidad para los m¨¦dicos extracomunitarios de todas las especialidades que quieran trabajar en el Sermas. La consejer¨ªa detalla que se har¨¢ mediante una modificaci¨®n de la Ley ?mnibus que se tramitar¨¢ en la Asamblea de Madrid. Actualmente, est¨¢n trabajando en la redacci¨®n de la norma.

¡°Para m¨ª es una gran noticia¡±, dice el doctor Betancourt, que est¨¢ terminando su residencia en Medicina Intensiva y cuyo plan original era ¡°optar a la medicina privada¡±, pero ahora podr¨¢ ¡°optar a un cargo en la Comunidad de Madrid¡±. Betancourt considera que, al menos a partir de los datos que tiene la asociaci¨®n de m¨¦dicos venezolanos en Espa?a, especialidades como Anestesiolog¨ªa y Medicina Interna ser¨¢n de las que m¨¢s se incorporen a la bolsa de trabajo del Sermas. Para ¨¦l, parte de la explicaci¨®n de los bajos resultados en la primera convocatoria es que el grueso de especialistas venezolanos en Espa?a no son M¨¦dicos de Familia o Pediatras.

El doctor Edgardo Macaluso, vocal en Madrid de la Asociaci¨®n de Profesionales de la Salud Argentinos (Apsae), tambi¨¦n es entusiasta de la exenci¨®n del requisito de nacionalidad, pero advierte de que ser¨¢ necesario ¡°publicitar m¨¢s¡± esta opci¨®n para que los profesionales no europeos se enteren. ¡°Y, por supuesto, tener en cuenta la demora de la homologaci¨®n de t¨ªtulos y la convalidaci¨®n de especialidades¡±, agrega.

Por otra parte, el presidente de la asociaci¨®n colombiana anota que tambi¨¦n habr¨¢ que ver que sean opciones atractivas profesionalmente. ¡°No se trata solo de ingresos adecuados, sino de tener calidad de vida y tiempo para la familia¡±, dice Jazhing, ¡°parte de lo que sucedi¨® con la primera convocatoria es que posiblemente algunos de los m¨¦dicos ya ten¨ªan contratos en otras comunidades u ofertas laborales en el sector privado¡±.

Esto es volver al punto de partida, seg¨²n los sindicatos consultados. Sergio Fern¨¢ndez, responsable del ?rea P¨²blica de CC OO Sanidad Madrid, asegura que cuando la Sanidad P¨²blica no ofrece condiciones laborales, se dan las fugas incluso al exterior. ¡°Bajo condiciones p¨¦simas, con agendas de hasta 50 o 60 pacientes al d¨ªa [cuando el l¨ªmite debe ser 34], nadie se presenta a las bolsas de trabajo¡±, comenta Fern¨¢ndez. ¡°Esto demuestra que el tema no es de nacionalidad, sino de las condiciones de trabajo que se ofertan¡±, a?ade la presidenta de Amyts. El sindicato, de hecho, ha lanzado una alerta esta semana por la situaci¨®n cr¨ªtica en 18 centros de salud de la Comunidad por la falta de m¨¦dicos de familia y pediatras.

Suscr¨ªbete aqu¨ª a nuestra newsletter diaria sobre Madrid.