Tercer d¨ªa de caos en la Atenci¨®n Primaria de Madrid por la ca¨ªda del sistema inform¨¢tico: ¡°Es una vuelta al paleol¨ªtico¡±

¡°Se ha producido un error, vuelva a entrar en la aplicaci¨®n. Disculpe las molestias¡±. Con este anuncio en la pantalla se han encontrado este martes los m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) al sentarse frente al ordenador nada m¨¢s comenzar la consulta, seg¨²n denuncian los sindicatos CC OO y Amyts. Desde entonces, siempre seg¨²n las mismas fuentes sindicales, no han podido acceder en toda la ma?ana al sistema inform¨¢tico APMadrid, que organiza desde la agenda de citas a los historiales de los pacientes hasta las recetas. Un cartel similar les apareci¨® el lunes y el viernes pasado durante gran parte del d¨ªa, lo que cre¨® ¡°un caos¡± en los centros de salud de toda la comunidad. Ni la Consejer¨ªa de Sanidad ni la de Digitalizaci¨®n han dado a conocer las causas de estos fallos constantes, pero esta ¨²ltima ha asegurado a este diario que ¡°no se trata de una ca¨ªda del sistema sino de lentitud en la conexi¨®n¡± y que est¨¢n trabajando para solucionarla.

¡°As¨ª no se puede trabajar¡±, protesta Isabel S¨¢nchez, responsable de Atenci¨®n Primaria de CC OO. Tras un viernes de trabajo ¡°a la vieja usanza¡±, con l¨¢piz y papel, la ma?ana del lunes el sistema comenz¨® nuevamente a expulsar a los m¨¦dicos, poniendo en la pantalla un anuncio similar al que sale cuando no tienen conexi¨®n a internet. ¡°Vaya... no se puede obtener acceso a esta p¨¢gina¡±, leyeron en la pantalla los m¨¦dicos el lunes, seg¨²n relata S¨¢nchez. Este mediod¨ªa, Digitalizaci¨®n aseguraba que ya estaba restablecido, pero durante la tarde los profesionales continuaban quej¨¢ndose de que, si bien pod¨ªan acceder al sistema en momentos puntuales, la lenta conexi¨®n los echaba nuevamente.

Este martes, m¨¢s de lo mismo: desde las 9.30, el sistema presenta cortes intermitentes y lentitud, aseguran los sindicatos. La Consejer¨ªa de Digitalizaci¨®n, sin embargo, asegura a trav¨¦s de una portavoz que el sistema ¡°est¨¢ funcionando esta tarde con una menor lentitud a la de esta ma?ana¡± y que la Direcci¨®n General de Salud Digital sigue estabilizando el sistema.

El sistema inform¨¢tico AP Madrid organiza la Atenci¨®n Primaria desde el primer eslab¨®n, por lo que los problemas se encadenan y se agrandan con cada minuto que pasa. Los pacientes que llegan a los centros de salud con citas agendadas no pueden consultarlas. Al no quedar registradas las visitas, el sistema entiende que el paciente no acudi¨®, lo cual puede afectar especialmente a aquellos que mantienen un tratamiento, porque el sistema autom¨¢ticamente les da el alta.

Una vez dentro de la sala de consulta, los facultativos no pueden acceder al historial cl¨ªnico de los pacientes ¨Dincluyendo riesgos tan graves como no conocer si presentan alg¨²n tipo de alergia¨D, as¨ª que tienen que escucharlo de boca de la persona y apuntar toda la informaci¨®n, por lo que durante estos d¨ªas ha aumentado tanto el tiempo que el m¨¦dico dedica a cada caso como el tiempo en la cola de espera. Por ¨²ltimo, los m¨¦dicos no pueden derivar a los pacientes a otros especialistas que, aunque emplean un sistema inform¨¢tico diferente, necesitan el historial que proviene de Atenci¨®n Primaria. Tampoco pueden emitir recetas electr¨®nicas que permiten a las farmacias dispensar los medicamentos sin un comprobante f¨ªsico.

¡°Es una vuelta al paleol¨ªtico¡±, afirma Isabel V¨¢zquez, presidenta de Atenci¨®n Primaria del sindicato de m¨¦dicos Amyts. Las recetas se est¨¢n haciendo a mano, como ocurr¨ªa antes de la informatizaci¨®n de los ambulatorios de Madrid en 2012. Pero los problemas, lamentan los m¨¦dicos, no acabar¨¢n cuando se restablezca el sistema, porque toda la informaci¨®n de los pacientes que los m¨¦dicos est¨¢n apuntando en el papel luego deber¨¢n introducirla nuevamente en el ordenador. ¡°Los profesionales tienen un nivel de ansiedad muy grande y no sabemos qu¨¦ legalidad tiene lo que est¨¢ ocurriendo¡±, resalta V¨¢zquez.

El propio sindicato ha pedido a la Gerencia de Atenci¨®n Primaria que les d¨¦ informaci¨®n del estado en el que se encuentran los centros de salud y que ¡°emita un plan de contingencia que d¨¦ apoyo a los profesionales¡±. Digitalizaci¨®n afirma que los facultativos ¡°pueden trabajar con la aplicaci¨®n AP Madrid¡° y que ¡°se han buscado alternativas para aquellas funciones que estaban dando problemas dentro de la propia aplicaci¨®n¡±. Hasta ahora, ninguna de las dos consejer¨ªas involucradas han ofrecido datos sobre en qu¨¦ consisten dichas ¡°alternativas¡± ni las posibles causas de los fallos, pero Digitalizaci¨®n sostiene que trabajan ¡°en comunicaci¨®n directa con los profesionales y la Consejer¨ªa de Sanidad¡±.

La Sociedad Madrile?a de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC) tambi¨¦n denuncia en un comunicado que la ¡°ca¨ªda¡± del sistema inform¨¢tico ¡°supone un problema de seguridad del paciente y pone en evidencia la falta de alternativas y planificaci¨®n para poder llevar a cabo¡± el trabajo de estos m¨¦dicos ¡°con normalidad¡±. No poder usar APMadrid ¡°est¨¢ suponiendo que la atenci¨®n a pacientes sea a ciegas, sin poder tener a mano sus antecedentes y posibles alergias, suponiendo un riesgo para la seguridad del paciente¡±. Adem¨¢s, implica ¡°la falta de acceso a pruebas complementarias, al m¨®dulo ¨²nico de prescripci¨®n o a la gesti¨®n de las incapacidades laborales (las llamadas bajas)¡±, lo que ¡°est¨¢ generando gran incertidumbre en profesionales y usuarios¡±.

La SoMaMFyC critica ¡°el abandono¡± por parte de la gerencia y de las autoridades sanitarias, que ¡°no se han puesto en contacto con los centros de trabajo para dar ninguna explicaci¨®n ni apoyo¡±; as¨ª como la ¡°precariedad de los recursos de apoyo y seguridad inform¨¢ticos¡± que viven a diario en las consultas y que pone de manifiesto la situaci¨®n actual. Esta sociedad propone, mientras se arregla el sistema, que las bajas se renueven autom¨¢ticamente y tambi¨¦n las recetas que ten¨ªan como fecha de revisi¨®n el siguiente mes, as¨ª como poder realizar derivaciones a Atenci¨®n Hospitalaria de forma anal¨®gica y el doblaje remunerado a los profesionales que tengan que alargar jornada para poner al d¨ªa lo acumulado.

Esta no es la primera vez que el sistema de AP Madrid da problemas. En otras ocasiones ha ocurrido en d¨ªas puntuales durante dos o tres horas, asegura Isabel S¨¢nchez de CC OO, pero no durante tantos d¨ªas ni por per¨ªodos tan largos como los que se est¨¢n registrando desde el viernes. Incluso, hay m¨¦dicos que, a falta de respuestas, se lo toman con humor. ¡°Ya comenz¨® la fiesta¡±, dicen al intentar entrar en el sistema y chocar con la realidad.