Beb¨¦s prematuros: en qu¨¦ consiste el m¨¦todo canguro y cu¨¢les son sus beneficios

A nivel mundial, m¨¢s de 15 millones de ni?os nacen prematuramente. Esto significa que uno de cada 10 ni?os nacer¨¢ antes de las 37 semanas de edad gestacional, lo que supone la causa de mortalidad m¨¢s importante en menores de cinco a?os. Seg¨²n datos de la Sociedad Espa?ola de Neonatolog¨ªa, la tasa de prematuridad en Espa?a se sit¨²a en el 6,5%. ¡°Estas cifras son muy superiores en pa¨ªses subdesarrollados, por ejemplo, Malawi, cuya tasa de prematuridad se sit¨²a en el 18%, seg¨²n datos de la OMS. Tras la pandemia de covid-19, pa¨ªses como Nepal han visto incrementada su tasa de prematuridad hasta en un 20%, datos que nos alertan de lo que puede estar ocurriendo en otros pa¨ªses subdesarrollados, donde la disminuci¨®n de la calidad y los accesos a la asistencia m¨¦dica se han visto mermados¡±, expone la doctora Pilar Bas, neonat¨®loga de la unidad materno-infantil de Vithas Las Palmas.

M¨¢s informaci¨®n

D¨ªa Mundial del Prematuro: la fragilidad de nacer antes de tiempo

Los beneficios del ¡®m¨¦todo madre canguro¡¯ persisten hasta 20 a?os despu¨¦s

Una de las t¨¦cnicas para que estos peque?os se desarrollen m¨¢s r¨¢pido y mejor es el M¨¦todo Madre Canguro (MMC) que, seg¨²n explica la experta, supone el contacto piel con piel entre madre e hijo: ¡°El ni?o se sit¨²a desnudo (con pa?al y gorro) en posici¨®n vertical entre los pechos de su progenitora y debajo de su ropa. La madre supondr¨¢ una fuente permanente de calor, regulando la temperatura del reci¨¦n nacido; al mismo tiempo ofrecer¨¢ soporte nutricional (lactancia materna) y reforzar¨¢ el v¨ªnculo biol¨®gico y afectivo. El MMC debe ofrecerse de forma continua, sin interrupciones, y de forma mantenida durante el tiempo necesario con el fin de mostrar sus beneficios¡±.

El MMC, por todo esto, va dirigido a reci¨¦n nacidos pret¨¦rmino y/o de bajo peso al nacimiento. Sin embargo, se puede realizar ¡°en reci¨¦n nacidos a t¨¦rmino, y un buen ejemplo de ello es el piel con piel, que se realiza en el momento del nacimiento y que ha demostrado ampliamente sus grandes ventajas en cuanto a la tasa de ¨¦xito de lactancia materna a largo plazo; la estabilizaci¨®n del reci¨¦n nacido, y la promoci¨®n del v¨ªnculo materno-filial¡±, explica Bas. De acuerdo con un estudio publicado en 2014, el 82% de las UCI neonatales permite realizar el MMC en nuestro pa¨ªs, ¡°sin limitaciones, es decir, incluyendo al padre¡±, a?ade.

¡°Aunque el MMC, como su nombre indica, incluye a la madre como fuente de calor, referencia de v¨ªnculo afectivo y fuente nutricional a trav¨¦s de la lactancia, el padre tambi¨¦n puede realizarlo¡±, prosigue la experta, ¡°aunque no proporcione soporte nutricional, pues el resto de los beneficios se siguen reproduciendo y, adem¨¢s, sabemos que los que lo hacen presentan un mayor v¨ªnculo afectivo con el reci¨¦n nacido¡±. Para la experta, todo esto favorece el empoderamiento de los padres, que estar¨¢n m¨¢s implicados en el cuidado de su hijo: ¡°Asimismo, puede ser realizado por hermanos, abuelos y cualquier familiar cercano al n¨²cleo familiar del reci¨¦n nacido, siempre que cuenten con la autorizaci¨®n materna/paterna y que los padres est¨¦n ausentes por cuestiones de salud, trabajo, etc. Lo importante es ofrecer al reci¨¦n nacido el mayor tiempo posible en MMC¡±, argumenta Bas.

Estos son los seis beneficios principales del MMC

1. Un estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista m¨¦dica The Lancet demuestra la reducci¨®n de la mortalidad en beb¨¦s prematuros hasta un 30% cuando los progenitores practican el MMC, relata la m¨¦dica.
2. A nivel neurol¨®gico, se ha observado que los reci¨¦n nacidos prematuros que realizan MMC presentan una mayor duraci¨®n e integridad del sue?o, favoreciendo la maduraci¨®n cerebral. Adem¨¢s, ¡°existe una amplia evidencia cient¨ªfica que demuestra una diferencia en el desarrollo neuropsicomotor en los ni?os que recibieron MMC, frente a los que no. Son ni?os que regulan mejor el estr¨¦s y sienten menor dolor ante procedimientos dolorosos¡±, explica la neonat¨®loga.
3. El MMC proporciona al reci¨¦n nacido prematuro una mayor capacidad de regulaci¨®n de la temperatura y fisiolog¨ªa. Adem¨¢s, los ni?os en MMC estabilizan su frecuencia cardiaca, disminuye la frecuencia respiratoria y los niveles de ox¨ªgeno en sangre mejoran. ¡°El MMC es el lugar ideal para retirar el soporte respiratorio (ventilaci¨®n nasal) y permite, en muchos casos, disminuir las necesidades de ox¨ªgeno suplementario¡±, apunta la especialista. De hecho, ¡°durante el MMC los prematuros disminuyen el n¨²mero de apneas, es decir, el cese de la respiraci¨®n que acontece en estos reci¨¦n nacidos por inmadurez del sistema nervioso central¡±, sostiene Bas.
4. Favorece la lactancia materna. El MMC prolonga la lactancia hasta tres meses, e incrementa la frecuencia de nin?os que son dados de alta con lactancia materna exclusiva. ¡°Tras poner en pr¨¢ctica una sesi¨®n del m¨¦todo canguro, muchas madres aseguran que han experimentado un aumento en la producci¨®n de leche, siendo el lugar id¨®neo para su extracci¨®n con sacaleches¡±, apunta la especialista, quien tambi¨¦n subraya que el MMC mejora el crecimiento y ganancia ponderal de los beb¨¦s prematuros.
5. La pr¨¢ctica de esta t¨¦cnica acorta la estancia hospitalaria en una media de dos a tres d¨ªas, adem¨¢s de disminuir el riesgo de contagiarse de microorganismos producidos en el propio hospital.
6. El MMC promueve el v¨ªnculo emocional con sus progenitores. ¡°El neonato va a encontrar un lugar seguro en el pecho materno o paterno que le ofrezca seguridad, tranquilidad y alimento. Adem¨¢s, el MMC disminuye la ansiedad materna, as¨ª como la depresi¨®n y los sentimientos de culpabilidad que presentan los padres que tienen hijos prematuros¡±, apunta Bas, que asegura que ¡°incrementa el grado de competencia de los progenitores, empoder¨¢ndolos y haci¨¦ndoles sentir cuidadores esenciales de sus hijos¡±.

M¨¦todo canguro y covid-19

Seg¨²n relata Bas, al inicio del a?o 2020, solo se dispon¨ªa de informaci¨®n procedente de China acerca del SARS-CoV-2. Desde all¨ª, se inici¨® la separaci¨®n inmediata de los reci¨¦n nacidos de sus madres tras el parto, si exist¨ªa una m¨ªnima sospecha de infecci¨®n, con la consiguiente retirada de la lactancia materna: ¡°Ese protocolo inicial se extrapol¨® inicialmente a nuestros hospitales, bajo el amparo de la Sociedad Espa?ola de Neonatolog¨ªa que, posteriormente, tras la consulta a organismos como Unicef y la OMS, as¨ª como a sociedades cient¨ªficas, corrigi¨® dicho documento y evit¨® m¨¢s separaciones de neonatos de madres infectadas con coronavirus. De este modo se intent¨® fomentar el contacto inmediato y la lactancia materna¡±.

Sin embargo, prosigue la experta, ¡°las investigaciones espa?olas sobre las madres con infecci¨®n que han dado a luz en los hospitales demuestran que el piel con piel en el momento del nacimiento se ha visto reducido en un 50 %, con el consecuente descenso del porcentaje de madres que son dadas de alta con lactancia materna exclusiva¡±. Sin embargo, seg¨²n mantiene, a nivel mundial la OMS ha lanzado un reciente estudio que estima que, si se aplicase el MMC en reci¨¦n nacidos con bajo peso en pa¨ªses subdesarrollados, se podr¨ªan reducir hasta 126.000 muertes. Esto demuestra que el beneficio de realizar MMC es 65 veces superior al riesgo de morir por covid-19. ¡°El miedo a la transmisi¨®n del SARS-CoV-2 ha propiciado la separaci¨®n de madres con covid-19 de sus hijos¡±, contin¨²a Bas, ¡°con la subsiguiente interrupci¨®n del piel con piel y la lactancia materna en pa¨ªses que, ya de por s¨ª, presentaban una elevada tasa de mortalidad infantil.¡± Desde la OMS recuerdan que el MMC es una de las mejores intervenciones ¡°para aumentar las probabilidades de supervivencia de un reci¨¦n nacido prematuro o de bajo peso, especialmente en pa¨ªses de ingresos bajos¡±, concluye Bas.

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