Eva Ferrer, m¨¦dica: ¡°El ejercicio durante el embarazo reduce el riesgo de depresi¨®n y ansiedad tanto prenatal como posparto¡±

El embarazo es una ¨¦poca en la vida de la mujer en la que pueden surgir much¨ªsimas dudas, entre ellas si es aconsejable o no hacer ejercicio. Cada vez son m¨¢s las gestantes que muestran inter¨¦s por saber c¨®mo seguir activas esos nueve meses, pero, seg¨²n la doctora Eva Ferrer (Barcelona, 51 a?os), m¨¦dica en la Unidad de Medicina del Deporte del Hospital Sant Joan de D¨¦u, solo alrededor del 30% de ellas cumple con las recomendaciones de actividad f¨ªsica prescritas por los profesionales de la salud. ¡°Es muy necesario revertir estas cifras y aportar informaci¨®n adecuada y correcta para que los beneficios de hacer ejercicio f¨ªsico, que son muchos, las anime a mantenerse activas, porque un embarazo activo reporta muchos beneficios tanto para la embarazada como para el bebe¡±, asegura.

La doctora explica que aunque hay casos en los que la gestaci¨®n es de riesgo elevado y se recomienda reposo, cuando el embarazo sigue el curso normal ¡°todav¨ªa persiste la creencia mayoritaria de que cuanto m¨¢s tranquila est¨¦ la futura madre, menos riesgos¡±. ¡°Evidentemente, existen contraindicaciones¡±, recalca Ferrer, ¡°por lo que hay que valorar cada embarazo de manera individual, pero, si todo va bien, es poco probable que se recomiende que se est¨¦ quieta¡±.

PREGUNTA. ?Cu¨¢les son los beneficios del ejercicio f¨ªsico para una embarazada?

RESPUESTA. Los beneficios no solo se circunscriben a la esfera de la salud f¨ªsica, sino tambi¨¦n a la salud mental. A nivel f¨ªsico ayuda a disminuir las molestias lumbares y la limitaci¨®n de la movilidad debido, entre otros factores, al aumento de peso. En cuanto a aquellos beneficios relacionados con los cambios fisiol¨®gicos, cabe destacar la disminuci¨®n del riesgo para desarrollar una diabetes gestacional o hipertensi¨®n. Mejora la salud cardiovascular y la resistencia f¨ªsica, lo que facilitar¨¢ el trabajo de parto. En cuanto a la salud mental, el ejercicio reduce el riesgo de depresi¨®n y ansiedad tanto prenatal como posparto.

P. ?Qu¨¦ consecuencias puede tener para el beb¨¦ que su madre tenga una vida sedentaria durante su gestaci¨®n?

R. Cada vez hay m¨¢s estudios y publicaciones cient¨ªficas que recalcan los beneficios para el feto, durante la gestaci¨®n y a posteriori. En relaci¨®n con los efectos posgestacionales, una revisi¨®n sistem¨¢tica con metan¨¢lisis publicada este 2024 por investigadores de la Universidad Polit¨¦cnica de Madrid revela que los ni?os de madres activas durante el embarazo presentan una tendencia m¨¢s saludable en ciertos par¨¢metros determinantes del sobrepeso y obesidad infantil, tales como peso de nacimiento o ¨ªndice de masa corporal, entre otros. Aunque, tambi¨¦n es verdad, debido a la heterogeneidad de los estudios y la variedad de protocolos analizados no se observe una marcada significaci¨®n estad¨ªstica. Los autores del citado art¨ªculo llaman la atenci¨®n sobre la urgente necesidad del desarrollo de investigaciones en este ¨¢mbito cient¨ªfico. En este sentido, este grupo de investigaci¨®n dirigido por el profesor Rub¨¦n Barakat presentar¨¢ pr¨®ximamente resultados de un estudio experimental que confirma y concreta los relevantes beneficios del ejercicio gestacional en par¨¢metros determinantes del sobrepeso y obesidad infantil, confirmando el importante efecto preventivo de un embarazo f¨ªsicamente activo sobre estas afecciones infantiles.

P. ?Qu¨¦ consideraciones debe tener una embarazada a la hora de entrenar?

R. Inicialmente hay que hacer una correcta valoraci¨®n para descartar contraindicaciones que limiten la pr¨¢ctica de actividad f¨ªsica o un deporte. Es fundamental adaptarlo e individualizarlo, tanto para aquellas mujeres que son deportistas profesionales como para las m¨¢s amateurs. Consultar con un profesional es esencial para ajustar expectativas y recomendaciones. En la actualidad, existe un cuestionario de acceso libre [Cuestionario para un embarazo f¨ªsicamente activo, elaborado por la Sociedad Canadiense de Fisiolog¨ªa del Ejercicio] que permite hacer un autotest para valorar si existe o no riesgo y ofrece unas recomendaciones iniciales.

P. ?Qu¨¦ tipo de actividad es la m¨¢s recomendada?

R. La combinaci¨®n de actividad aer¨®bica y de fuerza ser¨ªa lo m¨¢s adecuado, no solo para trabajar a nivel cardiovascular y respiratorio, sino para que el sistema m¨²sculo-esquel¨¦tico obtenga tambi¨¦n beneficios. En ocasiones nos olvidamos de una zona anat¨®mica esencial, que es el suelo p¨¦lvico. Este no solo es importante durante el embarazo, sino que lo ser¨¢ en el parto y en el posparto. Existen ejercicios espec¨ªficos que ayudar¨¢n a tener y mantener un suelo p¨¦lvico en la mejor condici¨®n.

P. ?Cu¨¢nto tiempo a la semana es recomendable que una gestante practique ejercicio? ?A qu¨¦ intensidad lo puede realizar?

R. Lo m¨¢s adecuado ser¨ªa seguir el concepto FITT ¡ªsiglas de los cuatro apartados b¨¢sicos de la programaci¨®n de un entrenamiento: frecuencia, intensidad, tiempo y tipo¡ª. En cuanto a frecuencia, se refiere a dedicarle entre tres y cinco d¨ªas a la semana. La intensidad ser¨ªa la que se considera moderada. Para poder establecer de manera sencilla cu¨¢l es la intensidad, se podr¨ªa decir que es aquella que te permite hablar mientras la realizas. El tiempo ser¨ªan 150 minutos a la semana, a dividir entre los d¨ªas en los que se realiza ejercicio. Por lo que respecta al tipo de actividad, se deber¨ªa incluir ejercicio de tipo aer¨®bico como podr¨ªa ser bailar, nadar, andar, correr, bicicleta¡­ junto con trabajo de fuerza ¨Dresistencia para la que se pueden usar bandas el¨¢sticas o pesos de manera controlada¡ª, como las sentadillas o push ups.

P. Despu¨¦s del parto, ?cu¨¢ndo una mujer puede retomar sus entrenos?

R. Va a depender del tipo de parto, porque no es lo mismo uno vaginal que una ces¨¢rea, y tambi¨¦n del tipo de ejercicio o deporte que se practicara con anterioridad. Es importante consultar con un profesional para realizar una vuelta adecuada y sin riesgos para la salud, pero lo b¨¢sico, que ser¨ªa el desplazamiento andando, si no hay contraindicaciones, se puede realizar a los pocos d¨ªas tras el parto.