Los expertos exhortan a las autoridades a mejorar el cribado de c¨¢ncer de mama para reducir la mortalidad

El de mama es el m¨¢s com¨²n de los c¨¢nceres. Cada 15 minutos, una mujer se entera de que lo tiene en Espa?a. Para final de este a?o ser¨¢n 35.000. El 80% de ellas sobrevivir¨¢n. La idea es subir ese porcentaje hasta donde la biolog¨ªa lo permita. Ayer, en el Foro nacional de buenas pr¨¢cticas en la detecci¨®n temprana del c¨¢ncer de mama, autoridades sanitarias de distinto signo pol¨ªtico, diputadas, m¨¦dicos y pacientes analizaron las maneras de conseguirlo, en v¨ªsperas del D¨ªa Mundial para luchar contra esta enfermedad, que se celebra hoy. Y casi todas pasaban por detectar la enfermedad en su estadio inicial, cuando la tasa de supervivencia supera el 90%. El evento fue organizado por la Alianza por la detecci¨®n temprana del c¨¢ncer en mujeres, un grupo de expertos formado por presidentes y representantes de asociaciones de pacientes y sociedades cient¨ªficas.

El acto tuvo lugar en la Sala Ernest Lluch del Congreso de los Diputados, remarcando as¨ª la vertiente pol¨ªtica de este asunto. La diputada popular, antigua Ministra de Sanidad, ¡°y ante todo m¨¦dico¡±, Ana Pastor, empez¨® su discurso con un dardo a sus compa?eros. ¡°Yo alejar¨ªa a los pol¨ªticos de las decisiones t¨¦cnicas. Con todo el respeto, que yo soy una legisladora¡±, matiz¨® con una sonrisa. En ese sentido, Pastor destac¨® la necesidad de aumentar la inversi¨®n en sanidad p¨²blica. ¡°Seguimos siendo un pa¨ªs que estamos a la cola de presupuesto de prevenci¨®n de enfermedades sanitarias¡±, lament¨®. Mientras que, por otro lado, defendi¨® que las comunidades aut¨®nomas compartieran informaci¨®n y cruzaran datos, para no trasladar ese esfuerzo a las pacientes. Estas ideas, subray¨®, deber¨ªan ser compartidas por todo el arco parlamentario. ¡°La sanidad no tiene colores pol¨ªticos¡­ No los deber¨ªa tener¡±, se corrigi¨®.

La jornada bascul¨® entre felicitaciones y lamentos. Se destac¨® el camino recorrido sin perder de vista el que queda por recorrer. Los n¨²meros son buenos, pero ¡°nunca es suficiente, no podemos ser complacientes a menos que alcancemos el 100% del objetivo¡±, explic¨® Pilar Aparicio, directora general de Salud P¨²blica, Calidad e Innovaci¨®n, en el acto. Ese objetivo est¨¢ lejos. En la actualidad, de media, el 70% de las mujeres de la poblaci¨®n diana se hacen una mamograf¨ªa cuando toca. Aparicio lament¨® que estos datos no estuvieran actualizados, pero record¨® la parte positiva de ese desfase: ¡°muy probablemente, cuando se actualicen los datos de las comunidades aut¨®nomas, muchos ser¨¢n mejores¡±. Tambi¨¦n enumer¨® los avances cient¨ªficos y tecnol¨®gicos en este campo, como el uso de la inteligencia artificial (IA) en el cribado.

En este tema abund¨® Emilia de Alonso, directora general para la pen¨ªnsula ib¨¦rica de la empresa sanitaria Hologic. ¡°La IA puede reducir el tiempo de lectura de las mamograf¨ªas en un 13%, la mamograf¨ªa en tres dimensiones reduce los falsos positivos y el machine learning hace que los sistemas funciones de forma a¨²n m¨¢s eficiente¡±, destac¨®. Por ello pidi¨® una mayor colaboraci¨®n entre empresas, administraciones y m¨¦dicos.

Pero adem¨¢s de posar la mirada en el futuro, el foro, que fue moderada por Patricia Fern¨¢ndez de Lis, redactora jefa de Ciencia, Salud y Tecnolog¨ªa de EL PA?S, no perdi¨® de vista lo que ha funcionado en el pasado. El cribado de c¨¢ncer de mama se inici¨® en Espa?a en 1990, invitando a todas las mujeres de entre 50 y 69 a?os a hacerse una mamograf¨ªa cada 24 meses. Se redujo la mortandad en un 20%. Este sistema se impuls¨® en todas las comunidades y ciudades aut¨®nomas y se ha ido mejorando cada a?o. Como ejemplo estuvieron invitadas dos representantes regionales. Elena Andradas, directora general de Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid, comparti¨® su experiencia vivida en la regi¨®n, destacando que se ha llegado al 70% de adhesi¨®n en el programa de cribado. ¡°Uno de los esfuerzos en los que nos hemos centrado es en alcanzar diferentes canales de comunicaci¨®n, utilizamos una app espec¨ªfica, y a trav¨¦s de la web, sin olvidarnos de la brecha digital¡±, destac¨®. Adem¨¢s, hizo un llamamiento a las mujeres a que ¡°siempre que noten un bulto, un cambio de color en una mama, que no lo duden, que contacten con nosotros¡±. La detecci¨®n precoz mejora el pron¨®stico, se?al¨®, pero tambi¨¦n la calidad de vida.

Existen grandes diferencias entre comunidades aut¨®nomas y la idea ser¨ªa igualarlas a todas por lo alto. En ese puesto estar¨ªa Castilla-La Mancha. La directora general de Salud P¨²blica de esta comunidad, Laura Ruiz L¨®pez, estuvo presente en la jornada para explicar c¨®mo han conseguido una participaci¨®n del 80,3% en los cribados; muy por encima de la media en Espa?a. ¡°Yo creo que la utilizaci¨®n de unidades fijas junto a unidades m¨®viles, con rutas itinerantes, ha sido un tema clave para alcanzar estas cifras¡±, reflexion¨®. ¡°Adem¨¢s, esto nos permite llegar al n¨²cleo urbano de Toledo, igual que a un pueblo de la serran¨ªa de Cuenca¡± asegur¨®. Ruiz presumi¨® de que en esta comunidad, la poblaci¨®n diana se rebaj¨® desde su implementaci¨®n en 1992 hasta los 45 a?os, como recomienda ahora la Uni¨®n Europea. Destaca Ciudad Real, donde el a?o pasado hubo un 92% de participaci¨®n de la poblaci¨®n diana.

El caso de esta peque?a ciudad de la meseta castellana, de apenas 75.000 habitantes, deber¨ªa ser el ejemplo en el que se mira el resto del pa¨ªs. Porque, como dijo bien claro Bego?a Barrag¨¢n, presidenta del Grupo Espa?ol de Pacientes con C¨¢ncer de Mama, ¡°volver a inventar la rueda es una tonter¨ªa si ya est¨¢ inventada¡±. Su presencia puso el foco en el paciente para entender por qu¨¦ hay un 30% de mujeres a las que no se est¨¢ llegando con estas campa?as. ¡°Cuando estamos sanos, creemos que el c¨¢ncer siempre les toca a otros¡±, reflexion¨®. Pero tampoco se puede caer en culpabilizar a las mujeres, sino entender por qu¨¦ no se sienten interpeladas.

¡°Cuando algo no funciona bien tenemos que hac¨¦rnoslo mirar¡±, se?al¨® la onc¨®loga Ana Santaballa. Y esta frase val¨ªa para las pacientes, pero tambi¨¦n (sobre todo) para los responsables de estas campa?as. ¡°Est¨¢ claro que nos queda mucho por hacer para llegar a estas mujeres¡±, dijo. Us¨® la primera persona porque ella es coordinadora de la Secci¨®n de Prevenci¨®n y Diagn¨®stico Precoz de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica. Aun as¨ª, se felicit¨® por haber dejado atr¨¢s el tono paternalista que se empleaba en el pasado. ¡°Ya no nos tratan como ni?as¡±, reconoci¨®, a la vez que ped¨ªa no abandonar por ello el esp¨ªritu pedag¨®gico de las campa?as.

Carmen Andr¨¦s A?on, diputada socialista por Barcelona, quiso tirar de un ejemplo personal para poner sobre la mesa un problema. ¡°A m¨ª me repitieron una mamograf¨ªa tres veces¡±, dijo. ¡°Eso no es lo deseable¡±. En este momento, record¨® la diputada, se dedica el 6,7% del producto interior bruto a la sanidad. ¡°Y de ello depende poder hacernos las mamograf¨ªas o renovar los equipos¡±.

Aunque se centr¨® en el c¨¢ncer de mama, en el foro tambi¨¦n se habl¨® de otro de los c¨¢nceres que afectan espec¨ªficamente a las mujeres: el de c¨¦rvix. Y se hizo poniendo como ejemplo lo acontecido en el de mama, pues es el camino que se quiere recorrer, tambi¨¦n aqu¨ª, pasando de un cribado oportunista a uno poblacional. As¨ª lo explic¨® Jose Luis Rodr¨ªguez Peralta, presidente saliente de la Sociedad Espa?ola de Anatom¨ªa Patol¨®gica. ¡°Tenemos la oportunidad de dar un paso adelante y pasar a un cribado poblacional y con un m¨¦todo nuevo, no solo con la citolog¨ªa, sino detectando el virus del papiloma humano¡±, avanz¨®.

En algunos pa¨ªses, gracias al cribado, se ha logrado una reducci¨®n del 70-80% de la incidencia y mortalidad. Espa?a deber¨ªa estar en este grupo. La idea es que para 2029 todas las Comunidades Aut¨®nomas hayan alcanzado el 100% de cobertura en el cribado de c¨¢ncer de c¨¦rvix.

El foro fue ¨¢gil. Los discursos fueron concisos y encapsulados aplausos. Hubo muchos puntos en com¨²n entre las ponentes. No tanto por repetir conceptos como por coincidir en los diagn¨®sticos. Se destac¨® el trabajo hecho sin perder de vista todo lo que queda por hacer. Porque a pesar de las campa?as en positivo, los lazos rosas y las historias de luchadoras, este es el c¨¢ncer de mayor mortalidad en n¨²meros absolutos. Dej¨® m¨¢s de 6.500 fallecidas en 2021. Se trata de la segunda causa de muerte entre las mujeres en nuestro pa¨ªs, y la incidencia seguir¨¢ en aumento en los pr¨®ximos a?os, a menos que se haga algo para solucionarlo.

Puedes seguir a EL PA?S Salud y Bienestar en Facebook, X e Instagram.