La precariedad agrava el ¨¦xodo de m¨¦dicos de Andaluc¨ªa

Maribel Vicente, m¨¦dica de familia de 47 a?os con dos hijas, rompi¨® el a?o pasado con su inestabilidad laboral en Granada que duraba d¨¦cadas para mudarse a Le Mans (Francia), donde ahora cuadruplica su sueldo (de 2.300 a 10.000 euros), atiende 20 pacientes por d¨ªa cuya prioridad decide ella misma y ha tenido alojamiento gratuito durante el primer a?o. ¡°Me fui por el maltrato del Servicio Andaluz de Salud (SAS), tanto econ¨®mico como de sobrecarga de trabajo: ten¨ªa cinco minutos por paciente, hasta 50 al d¨ªa, cuadrantes incompatibles con la vida familiar y guardias cuando no est¨¢bamos obligados. Te cansas de que te den un puntapi¨¦ todos los d¨ªas, un maltrato verbal diario de los pacientes y amenazas desde la Administraci¨®n. Era sangrante¡±.

En la regi¨®n de Normand¨ªa hay al menos 50 facultativos andaluces que, como ella, emigraron cansados de la precariedad laboral que arrastran desde el inicio de la crisis en 2010. Y no son una excepci¨®n. No hay cifras exactas del fen¨®meno, pero las organizaciones del sector confirman que cada vez m¨¢s facultativos de la comunidad se trasladan a otros pa¨ªses y autonom¨ªas en busca de trabajo y desechan las ofertas de la regi¨®n. Ocurri¨® la semana pasada. La Junta ofrec¨ªa 133 contratos semestrales en cuatro provincias. Solo 17 (un 12%) firmaron uno, seg¨²n el Sindicato M¨¦dico Andaluz. De los 919 m¨¦dicos que han finalizado la formaci¨®n como residentes en Andaluc¨ªa este a?o, han aceptado contratos semestrales para quedarse 341, un 63% ha rechazado la oferta. Y ahora mismo faltan profesionales para cubrir plazas vacantes, sobre todo pediatras y anestesistas, a pesar de que el a?o pasado salieron 1.117 m¨¦dicos con plaza MIR en Andaluc¨ªa. La sanidad de la regi¨®n necesita con urgencia 1.800 facultativos, admite la Junta, que tras elevar la jubilaci¨®n voluntaria hasta los 70 a?os y reducir la eventualidad del 40% al 15%, seg¨²n sus datos, trabaja para revertir la situaci¨®n. La Junta est¨¢ preparando un plan de retorno que incluye, entre otras medidas, aumentar el sueldo un 20% a lo largo de la legislatura, eliminar el complemento de exclusividad, facilitar la contrataci¨®n de m¨¦dicos especialistas extranjeros o conceder vivienda gratuita a m¨¦dicos en las zonas de dif¨ªcil cobertura.

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La falta de estos profesionales afecta a toda Espa?a. El Ministerio de Sanidad cifr¨® a principios de a?o esa carencia en 4.000 profesionales y evidenci¨® que, adem¨¢s, est¨¢n mal repartidos. Pero en Andaluc¨ªa han confluido durante casi una d¨¦cada contratos por meses, semanas y d¨ªas, algunos al 50% de jornada, turnos agotadores por el recorte de plantillas y una rebaja salarial en torno al 25%, que ha reducido a¨²n m¨¢s el salario m¨¢s bajo de todo el pa¨ªs, seg¨²n la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial. Dos ejemplos: un m¨¦dico interino eventual percibe de media 1.940 euros en esta comunidad, mientras que en Murcia gana 3.038 euros, seg¨²n el estudio comparativo de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC), y un residente (m¨¦dico en pr¨¢cticas) de cuarto a?o gana m¨¢s en esa autonom¨ªa que un m¨¦dico andaluz.

Las costuras del sistema ¡ªque tambi¨¦n ha acusado el caos que gener¨® la celebraci¨®n de una convocatoria de oposiciones en 2018 sin haber resuelto a¨²n la de 2015¡ª han saltado ahora la Junta (PP y Ciudadanos) intenta capear el temporal en una comunidad que sigue a la cola en gasto sanitario por habitante, con 1.153 euros, muy lejos de la inversi¨®n de 1.710 euros del Pa¨ªs Vasco. ¡°Es malo para los m¨¦dicos, pero ahora est¨¢ afectando a los pacientes. El principio de equidad, que deber¨ªa regir en todo el Servicio Nacional de Salud, se ha roto¡±, critica Vicente Matas, vocal de Atenci¨®n Primaria en la OMC. ¡°Ya no es como antes, cuando la gente ten¨ªa miedo a marcharse. Ahora los pa¨ªses les reciben con los brazos abiertos y se los rifan. Llevamos a?os advirti¨¦ndolo¡±.

En paralelo, existe un cuello de botella porque los licenciados en Medicina superan cada a?o a los que obtienen una plaza en el MIR para la especialidad. El pr¨®ximo oto?o el Ministerio subir¨¢ la oferta para formar especialistas en 450 plazas m¨¢s que las 6.797 de este a?o (un 6,6%). ¡°Estamos chillando al Ministerio desde la Consejer¨ªa de Salud para obtener m¨¢s plazas. Y el fallo ha sido la falta de previsi¨®n¡±, protesta Pilar Bartolom¨¦, director general de Personal del SAS.

El problema de falta de m¨¦dicos es acuciante porque la plantilla ¡ª20.000 facultativos¡ª est¨¢ envejecida y el 47% se jubilar¨¢ en la pr¨®xima d¨¦cada, denuncia el Consejo Andaluz de Consejos de M¨¦dicos. ¡°M¨¢s del 40% de los m¨¦dicos estaban con contratos basura y llevamos 20 a?os sin que salgan ciertas plazas. Como faltan m¨¦dicos, los que hay no pueden dedicarse a la investigaci¨®n y tambi¨¦n queremos investigar y seguir form¨¢ndonos¡±, lamenta Emilio Garc¨ªa de la Torre, su presidente.

Yolanda V¨¢zquez, vicepresidenta de la asociaci¨®n de m¨¦dicos eventuales del SAS, censura: "Los profesionales m¨¦dicos somos bastante conformistas, nos han aplicado medidas extremas y reducci¨®n de derechos que en cualquier otro colectivo hubiera provocado huelgas y movilizaciones potentes (...) Si hubiera un gestor que conozca las necesidades de los hospitales de especialistas, las necesidades futuras, las jubilaciones, o las plazas MIR necesarias a 4-5 a?os, no se hubiera llegado jam¨¢s a esta situaci¨®n ni al descontento general de poblaci¨®n y profesionales".

El trasvase de m¨¦dicos no va solo hacia otras comunidades y al extranjero. ¡°Los m¨¦dicos se van a la privada porque les pagan m¨¢s y trabajan mejor. Hablamos siempre del ¨¦xodo a otros pa¨ªses, pero el ¨¦xodo a la privada es cada vez m¨¢s acusado¡±, alerta Rafael Carrasco, presidente del Sindicato M¨¦dico Andaluz. Un m¨¦dico suele comenzar su vida laboral sobre los 29 a?os despu¨¦s de un bachillerato con nota extraordinaria, una Selectividad excelente y 11 a?os de formaci¨®n, que incluye seis a?os de estudios universitarios, otro para superar el examen MIR y entre cuatro y cinco a?os para la especialidad.

La hemat¨®loga Mar¨ªa Jos¨¦ Romero termin¨® su formaci¨®n en 2010 y entre los contratos de tres meses en Andaluc¨ªa o el de interina en Castilla-La Mancha, opt¨® por este ¨²ltimo y hoy trabaja en el hospital de Manzanares (Ciudad Real). ¡°Aqu¨ª cobramos un poco m¨¢s y en general las condiciones son mejores. No me importar¨ªa volver a Andaluc¨ªa, pero al menos buscas condiciones parecidas y ahora movilizar a la familia cuesta m¨¢s¡±, expone. En esta especialidad, un centro de referencia como el Virgen Macarena de Sevilla solo una m¨¦dica tiene plaza y otros 11 son eventuales, incluida la jefa de servicio. ¡°La jefa de servicio firma contratos mes a mes. ?C¨®mo vas a estar motivado a hacer investigaci¨®n si en cualquier momento te echan?¡±, interroga una de las facultativas.

Abel Garc¨ªa, otro hemat¨®logo que trabaj¨® en Cambridge (Reino Unido) ha vuelto a M¨¢laga por razones personales. ¡°Es denigrante que est¨¦ contento por un contrato de seis meses que me han hecho ahora. Todo el mundo sabe que la empresa de trabajo temporal m¨¢s grande del pa¨ªs es el SAS [Servicio Andaluz de Salud]¡±, lamenta sobre una plantilla p¨²blica con 105.000 profesionales. Este verano ser¨¢n 18.000 m¨¢s. La Junta anunci¨® ayer que los contratar¨¢ para prestar asistencia en los 49 hospitales y m¨¢s de 1.500 centros de salud de Andaluc¨ªa, una regi¨®n en la que algunos aspirantes a m¨¦dico sue?an con asentarse. "Me encantar¨ªa quedarme y realizarme profesionalmente en mi tierra durante el periodo de la residencia", expone Ana Sanz, estudiante reci¨¦n licenciada que prepara el MIR y aspira a especializarse en ginecolog¨ªa. "Le doy prioridad a elegir la especialidad que quiero hacer, por encima de la ciudad o del hospital donde me quiera quedar", aclara Sanz, que sin embargo tambi¨¦n resalta los 1.600 euros de diferencia anual entre una autonom¨ªa y otra en el sueldo sin guardias de un m¨¦dico residente.