La curva epid¨¦mica en Espa?a entra en una meseta con altibajos en las comunidades

La curva epid¨¦mica en Espa?a ha entrado en una meseta. La tendencia ascendente de la quinta ola de coronavirus ha virado y, por tercer d¨ªa consecutivo, la incidencia acumulada cae ligeramente hasta los 687 casos por 100.000 habitantes a 14 d¨ªas (nueve puntos menos que el d¨ªa anterior). Pero la situaci¨®n es desigual en las comunidades y, mientras el descenso se consolida en ocho autonom¨ªas y se estanca en una de ellas, el ritmo de contagios sigue al alza en otras ocho. La presi¨®n asistencial tambi¨¦n mantiene tensionada a la atenci¨®n primaria desde hace semanas y sigue creciendo en los hospitales, donde hay cerca de 10.000 enfermos de covid hospitalizados, casi 1.700 en cuidados intensivos. Los expertos consultados se?alan que la circulaci¨®n del virus es tan elevada, que el descenso ser¨¢ paulatino y, en cualquier caso, la carga de trabajo en los centros sanitarios a causa del envite de la quinta ola persistir¨¢ durante todo el verano.

Catalu?a, la comunidad m¨¢s castigada por el virus en este nuevo rev¨¦s de la pandemia, lleva ya varios d¨ªas bajando, aunque sigue con 927 casos por 100.000 habitantes a 14 d¨ªas. Tras ellas, Navarra (877), que tambi¨¦n mejora sus datos, junto a Asturias, Castilla y Le¨®n, Arag¨®n, Cantabria y la Comunidad Valenciana. Extremadura se estanca y el resto, siguen en ascenso. Con este escenario sobre la mesa, Alberto Infante, profesor em¨¦rito de Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, avisa de que, aunque Espa?a entre en una fase de estabilizaci¨®n de la curva epid¨¦mica, ¡°la meseta es muy alta¡±: ¡°Vamos a estar as¨ª, con las comunidades subiendo y bajando durante la primera semana de agosto y parte de la segunda. A partir de ah¨ª, creo que el conjunto de las comunidades estar¨¢ de bajada¡±, augura el experto.

Coincide Benito Almirante, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona: ¡°La curva va en descenso, pero esta bajada es m¨¢s evidente en Catalu?a porque el punto ¨¢lgido fue m¨¢s alto. En cuanto a las hospitalizaciones, por ejemplo, en Catalu?a ya vemos una meseta, pero las entradas en UCI no paran de subir. La mejora que se va a ver en la transmisi¨®n comunitaria tardar¨¢ en llegar a los hospitales¡±. De hecho, los ingresos en las plantas de cr¨ªticos han crecido un 23% en una semana y la ocupaci¨®n de camas de UCI por pacientes con covid ¡ªun 31% m¨¢s que el pasado viernes¡ª ya supera el 18% de la capacidad disponible. En Catalu?a est¨¢, incluso, por encima del 44% y en Madrid y Baleares superan el 22%.

Con todo, los expertos auguran que el descenso de la curva epid¨¦mica no ser¨¢ tan explosivo como fue la subida. La velocidad de la ca¨ªda depender¨¢, seg¨²n Jes¨²s Molina Cabrillana, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene, ¡°del nivel de restricciones¡±. ¡°Cuando un ascenso es tan explosivo es porque est¨¢ asociado a una nueva variante. En este caso, la delta, mucho m¨¢s contagiosa. Pero esta contagiosidad se va reduciendo y tambi¨¦n se va acabando la poblaci¨®n susceptible de infectar. Pero la velocidad de descenso depender¨¢ de las medidas que apliques, y tambi¨¦n ayudar¨¢n los test de ant¨ªgenos r¨¢pidos [ahora de venta tambi¨¦n en farmacias], que contribuir¨¢n a aislar r¨¢pido¡±, apunta el epidemi¨®logo.

Aupados por las fiestas y viajes de fin de curso, el fin de las restricciones y el auge de la variante delta, los contagios que comenzaron en la gente joven ya se han colado en todos los grupos de edad y espacios de convivencia. Pese a los altos ¨ªndices de vacunaci¨®n ¡ªel 56% de los espa?oles ya han completado la pauta vacunal¡ª, el virus ha vuelto a entrar en las residencias donde se han multiplicado por ocho los contagios en solo dos semanas ¡ªdel 19 al 25 de julio, se detectaron m¨¢s de un millar de casos activos y se contabilizaron 37 muertes¡ª. Tambi¨¦n en los centros penitenciarios, denuncia UGT, crecen los contagios y ya hay m¨¢s de 300 internos con covid.

Toque de queda global

En lo que s¨ª coinciden los expertos consultados es en la necesidad de mantener restricciones para aplanar y reducir la curva cuanto antes. Infante opta por un toque de queda global porque ¡°es f¨¢cilmente controlable¡±, y restricciones de horarios en interiores y ocio nocturno. Almirante, por su parte, asume que limitar la actividad social de los j¨®venes ¡°es siempre muy complicado¡±, pero el toque de queda en Catalu?a ¡°ha sido la medida m¨¢s positiva¡±.

Tambi¨¦n Molina Cabrillana coincide, y lamenta la falta de un estado de alarma que sirva como paraguas jur¨ªdico a las administraciones y evite ¡°la burocracia y los retrasos¡± que supone lograr el aval de los tribunales por parte de cada comunidad que quiere aplicar medidas que restrinjan derechos fundamentales, como la limitaci¨®n de movilidad nocturna.

Con el alto nivel de transmisi¨®n y circulaci¨®n del virus, los expertos admiten que el rastreo adecuado de positivos y contactos se hace, en este momento, una tarea ¡°muy dif¨ªcil¡±. La tasa de positividad de las pruebas diagn¨®sticas lleva toda la semana estancada en torno al 16%, muy por encima de lo que recomiendan las autoridades sanitarias para mantener a raya el virus (menos del 5%). Estos niveles de positividad son, en palabras de Infante, ¡°tremendos¡±. ¡°Con estos niveles de transmisi¨®n comunitaria el rastreo es imposible¡±, resuelve el salubrista. Molina Cabrillana recuerda que Espa?a est¨¢ en fase de mitigaci¨®n y el seguimiento de la cadena de transmisi¨®n es ¡°imposible, porque la gente ni siquiera sabe con qui¨¦n ha estado¡± o d¨®nde se ha podido infectar. Los expertos instan, al menos, a cumplir a rajatabla las cuarentenas para evitar m¨¢s diseminaci¨®n del virus.