Interior gasta casi 900.000 euros en sanidad privada para presos por falta de m¨¦dicos penitenciarios

El Ministerio del Interior ha gastado, entre enero de 2022 y el pasado abril, 868.466 euros en contratar los servicios de empresas de sanidad privada para cubrir la atenci¨®n de los presos ante la falta de m¨¦dicos penitenciarios, seg¨²n se recoge en una reciente respuesta de Instituciones Penitenciarias al Portal de Transparencia a la que ha tenido acceso EL PA?S. En total, en ese periodo fueron 20 los centros penitenciarios que pagaron por servicios sanitarios. A ellos se sumar¨¢ en breve otra c¨¢rcel, la de Zuera, en la provincia de Zaragoza, cuyo director licit¨® en abril un concurso para reforzar, durante un a?o, la atenci¨®n m¨¦dica de sus 1.100 presos con un coste inicial de 53.800 euros.

La documentaci¨®n del expediente de este ¨²ltimo concurso recoge un argumento que se repite, con otras palabras, en la mayor¨ªa de las licitaciones de los otros centros penitenciarios que ha optado por la sanidad privada: ¡°La Administraci¨®n Penitenciaria carece de personal suficiente para satisfacer dicho servicio a toda la poblaci¨®n reclusa¡±. Las cifras oficiales le dan la raz¨®n. Seg¨²n las estad¨ªsticas de abril, de las 481 plazas de m¨¦dicos que recoge el cat¨¢logo de puestos de trabajo de Instituciones Penitenciarias, solo est¨¢n cubiertas 210 (el 43,6%). Y de ellas, 51 por interinos. En la ¨²ltima oferta de empleo p¨²blico, Interior ofert¨® 80 plazas de m¨¦dicos penitenciarios para intentar paliar la situaci¨®n, pero tan solo se presentaron 17 candidatos, de los que finalmente aprobaron siete.

Por c¨¢rceles, la prisi¨®n de Alhaur¨ªn de la Torre, en la provincia de M¨¢laga, es la que ha gastado m¨¢s dinero en sanidad privada (113.987 euros), seguida de la prisi¨®n de mujeres de ?vila (110.790) y la de C¨¢ceres (99.777 euros). Tambi¨¦n superan los 50.000 euros dos c¨¢rceles gallegas, la coru?esa de Teixeiro (73.004 euros) y A Lama, en Pontevedra (61.513 euros). Cerca se han quedado la otra prisi¨®n malague?a, la de Archidona (49.265 euros), la palentina de Due?as (42.112 euros) y la c¨¢ntabra de El Dueso (41.009). De los centros penitenciarios que se han visto obligados a contratar asistencia sanitaria privada, la que menos ha gastado ha sido la de Soria, con 4.720 euros.

La respuesta detalla que cada centro tienen autonom¨ªa para licitar estos contratos y, de hecho, cada prisi¨®n utiliza baremos econ¨®micos distintos y los precios que paga son dispares. As¨ª, la prisi¨®n de Archidona abona a la empresa sanitaria que se hizo con su concurso 53,54 euros por interno, mientras que la de C¨¢ceres rebaja esa cantidad a 8,35 euros. En otros casos, como en Teixeiro, se calcula la cantidad a pagar por tiempo y estipula el abono de 38 euros por hora de m¨¦dico, mientras que en la cercana de A Lama rebaja esa cantidad a poco m¨¢s de 36 euros y la prisi¨®n de Alicante II tiene fijado 25 euros por el mismo concepto. Por su parte, el centro penitenciario Madrid VII, en la localidad de Estremera, abona 25 euros por consulta y otras var¨ªan los precios entre los 10 y los 46 euros, como la de El Dueso, seg¨²n detalla Interior en su respuesta al portal de Transparencia.

Las prisiones en las que m¨¢s se est¨¢ tirando de sanidad privada son aquellas con la plantilla de m¨¦dicos penitenciarios m¨¢s diezmada por jubilaciones, salidas voluntarias o bajas m¨¦dicas. Pero los m¨¦dicos advierten que la sanidad privada que se est¨¢ contratando no cubre las necesidades de las prisiones. ¡°Es un parche para cubrir necesidades m¨ªnimas, pero no sustituye a la p¨²blica¡±, explica Jos¨¦ Joaqu¨ªn Ant¨®n, m¨¦dico de la c¨¢rcel de Albolote, que explica que las tareas que hacen estos m¨¦dicos contratados por la v¨ªa privada suelen ser m¨¢s burocr¨¢ticas: ¡°Hacen muchas labores administrativas que tienen que hacer los m¨¦dicos, pero en la parte sanitaria no llega en muchos casos ni a ser una atenci¨®n de urgencias. Y, por supuesto, no hacen nada parecido a la atenci¨®n primaria. La atenci¨®n primaria ha desaparecido de las prisiones¡±, se?ala el m¨¦dico.

Sueldos m¨¢s bajos

Instituciones Penitenciarias admite desde hace tiempo que estas contrataciones est¨¢n provocadas por la carencia de m¨¦dicos. En un documento interno de hace un a?o, Interior ya reconoc¨ªa que ¡°la cada vez m¨¢s flagrante falta de profesionales sanitarios, fundamentalmente m¨¦dicas y m¨¦dicos, que, a pesar de las continuas convocatorias de plazas de nueva creaci¨®n, no generan en las personas graduadas en Medicina el inter¨¦s preciso para cubrir las necesidades de personal que surgen, tanto por la apertura de nuevos centros como por las jubilaciones de las m¨¦dicas y m¨¦dicos¡±. El principal motivo de esta falta de candidatos es que los sueldos que ofrece Interior son m¨¢s bajos que en el conjunto de la sanidad p¨²blica. Una brecha salarial que los sindicatos penitenciarios cifran en 600 euros mensuales.

Fuentes de Interior insisten en que la soluci¨®n pasa por que se cumpla la ley de cohesi¨®n del Sistema Nacional de Salud, que estableci¨® hace 20 a?os la transferencia de la sanidad penitenciaria a las comunidades aut¨®nomas y que hasta ahora solo han cumplido Catalu?a, Pa¨ªs Vasco (ambas con las competencias penitenciarias asumidas) y Navarra. En los ¨²ltimos a?os, los intentos de Instituciones Penitenciarias para negociar con el resto de comunidades estas transferencias no han dado resultado. Un grupo de m¨¦dicos y enfermeros penitenciarios han llevado esta situaci¨®n al Tribunal Constitucional, donde han presentado un recurso de amparo despu¨¦s de que el Tribunal Supremo cerrara la puerta a la petici¨®n de los sanitarios para que se instara a la transferencia que impone la ley de 2003. ¡°No se puede hablar de que en Espa?a hay sanidad p¨²blica universal cuando a una parte de la poblaci¨®n, que es de las m¨¢s desfavorecidas, no le est¨¢ llegando¡±, se?ala el m¨¦dico Ant¨®n en referencia a los presos.

Como medida de refuerzo a la atenci¨®n sanitaria en las prisiones, Instituciones Penitenciarias puso en marcha en noviembre de 2021 un sistema de guardias telem¨¢ticas para que aquellos m¨¦dicos que hab¨ªan terminado sus turnos en sus prisiones atendieran por videoconferencia las consultas que no pueden esperar en otras en las que no hubiera facultativo. Seg¨²n la respuesta al Portal de Transparencia, en febrero eran 14 centros los que utilizaban este sistema, cifra que en la actualidad se ha elevado a 19, seg¨²n a?ade Interior. Estas mismas fuentes detallan que desde el inicio del sistema, 23 centros lo han utilizado, aunque algunos se han dado posteriormente de baja, por lo que la cifra fluct¨²a cada mes. El Defensor del Pueblo calific¨® en su ¨²ltimo informe como ¡°positiva¡± esta medida, pero se?al¨® que ¡°no parece que d¨¦ soluci¨®n al problema estructural de la falta de personal facultativo¡± de las c¨¢rceles.