R¨¦cord de vacantes en la adjudicaci¨®n de plazas MIR: quedan 459 puestos libres en medicina de familia, m¨¢s del doble que en 2023

Espa?a necesita m¨¢s doctores de Atenci¨®n Primaria, unos 5.000, seg¨²n las sociedades m¨¦dicas. Ante esta situaci¨®n, el Ministerio de Sanidad ha aumentado las plazas del examen de M¨¦dico Interno Residente (MIR), a trav¨¦s del cual, los doctores, por orden de puntuaci¨®n, eligen su especialidad deseada y acceden a un periodo de formaci¨®n para trabajar en el Sistema Nacional de Salud. La oferta de 2024 ha sido la mayor de la historia, tanto a nivel general como en algunas especialidades. Pero reci¨¦n terminada la adjudicaci¨®n, las vacantes tambi¨¦n alcanzan cifras r¨¦cord, quedan 473 puestos vac¨ªos. De ellos, el 97% pertenece a Medicina Familiar y Comunitaria, la puerta de entrada al sistema sanitario, que ha ofertado 2.492 plazas, 37 m¨¢s que las brindadas en la convocatoria de 2023. La segunda citaci¨®n, a modo de repesca, empezar¨¢ el 22 de abril. Ya se hizo el a?o pasado, cuando quedaron 202 vacantes, todas de Medicina Familiar y Comunitaria.

La situaci¨®n encadena tres a?os de resultados negativos y las condiciones laborales de Atenci¨®n Primaria alejan a los j¨®venes de esta elecci¨®n. El ¨²ltimo Bar¨®metro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociol¨®gicas desvela que el 78,6% de la poblaci¨®n afirma haber acudido a un centro de salud en el ¨²ltimo a?o y, de este grupo, el 69,8% asegura haber tenido que esperar m¨¢s de 24 horas desde la petici¨®n de la cita para ser atendido, concretamente la media de demora es de 9,12 d¨ªas.

La precariedad atraviesa los centros de salud y repercute en la adjudicaci¨®n de plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Canarias, Madrid, Cantabria y la Comunidad Valenciana son los ¨²nicos territorios que han completado su oferta. La tasa de ocupaci¨®n de Soria, Teruel, C¨¢ceres, La Rioja y Ja¨¦n es inferior al 33%. Los c¨¢lculos de un informe del Ministerio de Sanidad prev¨¦n que en 2027 habr¨¢ un d¨¦ficit de 9.000 doctores y la situaci¨®n ser¨¢ cr¨ªtica en la Espa?a vaciada.

El n¨²mero de incomparecencias en la convocatoria MIR de 2024 es el m¨¢s elevado hasta el momento. En los grupos que han elegido su plaza este jueves, m¨¢s de la mitad de los m¨¦dicos no han querido escoger una de las opciones que quedaban libres. Volver¨¢n a presentarse al MIR el a?o que viene para intentar conseguir su especialidad deseada.

El responsable del Observatorio MIR de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Familia y Comunitaria, Jorge Lema, insiste en que se aborda un grave problema nacional, la falta de m¨¦dicos de familia, de manera err¨®nea. ¡°El Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas tienen que ver cu¨¢les son las necesidades reales del sistema sanitario y valorar si est¨¢n haciendo una oferta correcta¡±. Quiz¨¢ hay especialidades que pueden contar con menos plazas. Adem¨¢s, considera fundamental que en las facultades se den a conocer todas las especialidades. En 2023, 15 de las 37 universidades p¨²blicas espa?olas que ofertan el grado no recog¨ªan en su itinerario formativo la asignatura te¨®rica de Medicina de Familia.

Por otra parte, Lema calcula que las actuales plazas vacantes no ser¨¢n las ¨²nicas. Suele haber renuncias. El a?o pasado, 206 personas que contaban con un puesto asegurado en Medicina Familiar y Comunitaria, lo terminaron rechazando. Esto supone un trastorno a nivel formativo para las unidades docentes que se planifican en funci¨®n de los residentes previstos. Adem¨¢s, la ministra de Sanidad, M¨®nica Garc¨ªa, recordaba en febrero que ¡°seg¨²n las comunidades, entre el 50% y el 90% de estos MIR no se quedan al terminar la residencia¡±.

La secretaria t¨¦cnica de M¨¦dicos J¨®venes y MIR, Sheila Justo, advierte de que el nuevo sistema de elecci¨®n, telem¨¢tico desde 2020, perjudica la elecci¨®n de los futuros residentes. ¡°La preselecci¨®n de opciones no es en tiempo real¡±, lamenta. Antes los m¨¦dicos se personaban en el Ministerio de Sanidad por orden de nota, comprobaban qu¨¦ vacantes quedaban y eleg¨ªan su especialidad deseada o esperaban al siguiente a?o si esta estaba agotada y no les interesaba ninguna otra.

Ahora, escogen online en tres turnos al d¨ªa, con un listado en el que escriben numerosas preferencias, que se asignan por n¨²mero de orden, seg¨²n la nota del examen MIR, realizado el 20 de enero. ¡°Hay m¨¢s plazas asignadas que no son la opci¨®n prioritaria de los aspirantes. Por ello, aumentan las renuncias¡±, explica.

Justo lamenta los datos actuales, pero invita a relativizarlos. ¡°De las 8.772 plazas existentes, 2.492 son de Medicina Familiar y Comunitaria. La siguiente especialidad con m¨¢s oferta es Pediatr¨ªa, que concede 508 puestos¡±, explica. Pero reconoce que la situaci¨®n es preocupante porque esta gran concesi¨®n de plazas se debe a la urgente necesidad de m¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria.

11 a?os de formaci¨®n

El coordinador del Centro de Estudios del Sindicato M¨¦dico de Granada, Vicente Matas, insiste en que ¡°la situaci¨®n es muy negativa porque cada a?o los datos son peores¡±. Principalmente, achaca el problema a la falta de previsi¨®n de las administraciones centrales y auton¨®micas a medio y largo plazo. ¡°Las jubilaciones se han duplicado en los ¨²ltimos a?os y nosotros advertimos de que esto iba a pasar para que se empezaran a tomar soluciones en 2013. Ahora, no pueden improvisar un remedio de la noche a la ma?ana. Para ser M¨¦dico de Familia se necesitan 11 a?os de formaci¨®n¡±, reivindica.

Un informe de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Familia y Comunitaria ya advert¨ªa en 2022 de que se precisaban 10.000 profesionales en los pr¨®ximos cuatro a?os para suplir las pr¨®ximas jubilaciones. El ministerio tambi¨¦n admit¨ªa que hab¨ªa un millar de m¨¦dicos de familia menos que en 2018. La pandemia aceler¨® un proceso de retiros anticipados que no dio tiempo a sustituir.

Adem¨¢s, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud establece que el 25% del gasto sanitario debe destinarse a Atenci¨®n Primaria, pero Matas recuerda que Espa?a solo asigna un 14%, ¡°cuando m¨¢s del 80% de las demandas asistenciales se deben de resolver en los centros de salud¡±, que tambi¨¦n cuentan con plantillas insuficientes, asumiendo una mayor carga laboral, y que ¡°han perdido mucho poder adquisitivo desde que en 2010 se realizaron recortes¡±.

Justo reclama una mayor inversi¨®n en Atenci¨®n Primaria y pide aliviar la burocracia de las consultas con una mayor autonom¨ªa para los m¨¦dicos. Tambi¨¦n, solicita un aumento de la retribuci¨®n. ¡°Los sueldos europeos triplican los espa?oles¡±, explica. Por ello, muchos buscan otras salidas profesionales en el sector privado, en el extranjero o realizan otra especialidad. Por su parte, Lema demanda un refuerzo de las unidades docentes de Medicina Familiar y Comunitaria: ¡°Hay que meterle mano a la calidad para vencer la precariedad¡±.