Petro confirma la autenticidad de un documento de tres ministros contra la reforma a la salud

El presidente de la Rep¨²blica, Gustavo Petro, ha confirmado este lunes la autenticidad de un documento de cuatro miembros del Gabinete con cr¨ªticas a la reforma a la salud. ¡°Fue discutida por horas y por d¨ªas, por m¨ª mismo y por los equipos t¨¦cnicos que se designaron para ello¡±, ha defendido el mandatario. El texto, filtrado el fin de semana a trav¨¦s de la revista Cambio, fue parte de los debates previos a la radicaci¨®n del proyecto de ley.

El documento, de 17 p¨¢ginas, lleva las firmas del ministro de Educaci¨®n, Alejandro Gaviria; la ministra de Agricultura, Cecilia L¨®pez; el ministro de Hacienda, Jos¨¦ Antonio Ocampo; y el director del Departamento Nacional de Planeaci¨®n (DNP), Jorge Iv¨¢n Gonz¨¢lez. Representan al sector m¨¢s moderado del Gabinete y son esenciales para el presidente por la tranquilidad que le generan a los mercados, especialmente el encargado de las finanzas.

La principal preocupaci¨®n de los ministros era el futuro de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las empresas p¨²blicas o privadas que actualmente administran la salud de la mayor¨ªa de los ciudadanos. Los tres ministros y el director del DNP argumentaban que deb¨ªa mantenerse este sistema p¨²blico-privado porque, a criterio de ellos, es m¨¢s eficiente que dejar en el Estado el manejo de los recursos. La ministra de Salud, Carolina Corcho, replic¨® que la contrapropuesta era ¡°regresiva y neoliberal¡±, seg¨²n la revista Cambio.

Petro apoy¨® a Corcho en una reuni¨®n que tuvieron justo antes de presentar el proyecto. Los ministros en disidencia se quejaban de que sus planteamientos no hab¨ªan sido tenidos en cuenta en las modificaciones finales al proyecto. Y ten¨ªan raz¨®n: el texto presentado al Congreso el pasado 13 de febrero formalmente mantiene a las EPS pero las despoja de sus funciones principales. No obstante, el presidente ha defendido este lunes que s¨ª escuch¨® a sus ministros. ¡°Hice reuni¨®n con las EPS por ello¡±, ha comentado en referencia a un encuentro en el que les asegur¨® a representantes del sector que las aseguradoras podr¨ªan sobrevivir si se adaptaban al nuevo sistema.

Otro se?alamiento es que el proyecto afecta el derecho fundamental a la salud y debe tramitarse como una ley estatutaria, lo que implica unas mayor¨ªas m¨¢s estrictas y unos plazos m¨¢s cortos en el Congreso. Corcho y el presidente, sin embargo, no est¨¢n de acuerdo. Consideran que modifica la ley 100 de 1993, que no es estatutaria, y que por consiguiente es correcto presentarla como una ley ordinaria, que solo necesita una mayor¨ªa simple para aprobarse.

Los tres ministros y el director del DNP tambi¨¦n cuestionaron el financiamiento de la reforma. En la carta, afirman que el Gobierno subestima los costos y que estos podr¨ªan ascender a 90 billones de pesos (unos 18.700 millones de d¨®lares) durante el cuatrienio actual. Corcho les respondi¨® que varios de los gastos que ellos contemplaban iban a hacerse con la reforma o sin ella. En la misma l¨ªnea se ha expresado este lunes el presidente, que present¨® un cuadro con cifras: ¡°Tiene costos que son independientes a la reforma y no debieron incluirse como el pago de servicios a extranjeros, la formalizaci¨®n laboral o el pago de la deuda hospitalaria. Estos costos hay que pagarlos con o sin reforma y no se deben a ella¡±.

Otras figuras del Gobierno han salido este lunes a respaldar al presidente. ¡°Son documentos viejos y debatidos. Calma que apenas comienza el debate¡±, ha afirmado en Twitter el ministro del Interior y portavoz del Gobierno, Alfonso Prada. Algo similar ha remarcado la jefa de Gabinete, Laura Sarabia: ¡°Lo que la filtraci¨®n no dice es que el documento fue discutido [durante] varios d¨ªas¡±. Seg¨²n ella, el informe inicial del Ministerio de Hacienda inclu¨ªa los costos que el Estado debe asumir m¨¢s all¨¢ de la reforma. ¡°Este a?o, malos manejos de algunas EPS dejar¨¢n sin salud a m¨¢s de 7 millones de colombianos¡±, ha agregado.

Esta no es la primera vez que se filtra un documento cr¨ªtico con la reforma desde dentro del Gobierno. El ministro Gaviria, que fue jefe de la cartera de Salud entre 2012 y 2018, present¨® a principios de este mes otra carta que cuestionaba el proyecto. Resaltaba que el diagn¨®stico del punto de partida ha sido incorrecto: ¡°Pareciera insinuar que todos, o la mayor¨ªa de los problemas se originan en la administraci¨®n del sistema. Como si eliminar las EPS fuera una soluci¨®n a los problemas de insostenibilidad financiera, corrupci¨®n y desigualdades territoriales¡±. Se?alaba, adem¨¢s, malas experiencias previas con pagadores ¨²nicos p¨²blicos y posibles dificultades en coordinar la transici¨®n. Seg¨²n Gaviria, el sistema actual tiene logros que hay que defender: ¡°Es producto de 30 a?os de innovaci¨®n y trabajo colectivo. Destruirlo ser¨ªa un suicidio¡±.

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