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Los expertos denuncian la falta de financiaci¨®n contra las ¡®superbacterias¡¯

Un an¨¢lisis de los fallecidos por bacterias resistentes a los antibi¨®ticos sugiere que cada a?o podr¨ªan morir 35.000 personas por esa causa en Espa?a

La bacteria E. Coli es una de las que presentan m¨¢s resistencias.Foto: atlas | V¨ªdeo: EFE / ATLAS

Cuando a mediados del siglo pasado se generaliz¨® el uso de antibi¨®ticos se pens¨® que pronto ser¨ªa posible acabar con las letales infecciones bacterianas. Pero quienes hicieron aquella previsi¨®n optimista no contaban con la capacidad de estos microorganismos para adaptarse. Hoy, algunos de ellos han desarrollado resistencias a gran parte de los antibi¨®ticos conocidos y se han convertido en un problema sanitario de grandes dimensiones.

Esta ma?ana, en el Colegio de M¨¦dicos de Madrid, la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica (SEIMC) ha publicado un estudio con el que pretenden dar una idea de la dimensi¨®n de la amenaza. M¨¢s de 35.000 personas afectadas por bacterias multirresistentes mueren cada a?o, afirmaban los responsables de la sociedad. El dato es una estimaci¨®n obtenida a partir de los datos recogidos durante una semana de marzo de este a?o en 82 hospitales de Espa?a. En ese periodo y en esos centros se registr¨® a 903 pacientes con este tipo de infecci¨®n. De ellos, 177, uno de cada cinco, fallecieron durante el primer mes tras el diagn¨®stico de la infecci¨®n. Las infecciones m¨¢s frecuentes fueron las urinarias, las intraabdominales y las neumon¨ªas.

La extrapolaci¨®n ofrece una cifra sorprendentemente elevada si se tienen en cuenta otras publicadas anteriormente sobre el problema. En el ¨²ltimo informe sobre resistencias antimicrobianas de la Uni¨®n Europea, citado por el propio Cisneros durante la presentaci¨®n, se calculaba que en toda Europa mor¨ªan 25.000 personas por esta causa. Durante la presentaci¨®n, se reconoci¨® que los datos son "de mortalidad cruda", lo que significa que aunque los fallecidos sufrieron una infecci¨®n, no fue esa necesariamente la causa ¨²ltima de su muerte. Las personas que sufren enfermedades graves o tienen una edad avanzada son m¨¢s propensos a sufrir infecciones, as¨ª que es posible que se atribuya a una bacteria multirresistente la muerte de una persona que ten¨ªa, adem¨¢s de la infecci¨®n, 95 a?os y c¨¢ncer.

Responsables de farmacia hospitalaria denuncia los problemas de abastecimiento de antibi¨®ticos

Junto a los datos, los responsables del trabajo se?alaron deficiencias que agravan el problema y plantearon soluciones. ¡°Espa?a es el primer pa¨ªs del mundo en uso de antibi¨®ticos y entre los primeros de Europa en presencia de resistencias bacterianas¡±, aseguraba Jos¨¦ Miguel Cisneros, presidente de la SEIMC. ¡°En nuestro pa¨ªs, una de cada dos peticiones de antibi¨®tico es inadecuada¡±, continuaba. Uno de los motivos de esta carencia es, seg¨²n el m¨¦dico, que los antibi¨®ticos, a diferencia de otros f¨¢rmacos como los antitumorales, los prescriben todos los facultativos, no solo los especialistas. Adem¨¢s de la dificultad intr¨ªnseca de que todos los m¨¦dicos est¨¦n al d¨ªa, ¡°no hay financiaci¨®n para formar a la gente para usar mejor los antibi¨®ticos¡±, apuntaba el tambi¨¦n director de la Unidad de Gesti¨®n Cl¨ªnica de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog¨ªa y Medicina Preventiva del Hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla.

Desde el punto de vista de la especializaci¨®n, Cisneros demand¨® a la ministra de Sanidad, Dolors Monserrat, que cree la especialidad de Enfermedades Infecciosas, una iniciativa que apoyaron todos los partidos del Parlamento en una proposici¨®n no de ley de noviembre de 2017. ?ngel Asensio, presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva, Salud P¨²blica e Higiene (SEMPSPH), tambi¨¦n apunt¨® a otro aspecto de la especializaci¨®n. ¡°Espa?a cuenta con un insuficiente ratio de enfermeras dedicadas a controlar la infecci¨®n y adem¨¢s, a diferencia de otros pa¨ªses de nuestro entorno, tienen una formaci¨®n heterog¨¦nea porque tampoco hay una especializaci¨®n¡±, afirm¨®.

Otra de las reclamaciones para el Gobierno es que se incluya una financiaci¨®n espec¨ªfica del Plan Nacional de Resistencias a los Antibi¨®ticos (PRAN), que cuatro a?os despu¨¦s de su puesta en marcha no cuenta con una asignaci¨®n en el proyecto de presupuestos que se est¨¢n negociando ahora en el Parlamento. Por ofrecer una cifra, record¨® los 49 millones de euros de dotaci¨®n de un plan similar del Reino Unido entre 2013 y 2018.

Solo el 40% de los profesionales que tratan con pacientes cumplen la norma b¨¢sica de higiene de enjuagarse las manos con alcohol

Miguel ?ngel Calleja, presidente de la Sociedad Espa?ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), puso ¨¦nfasis en problemas como el desabastecimiento de antibi¨®ticos, algo ¡°que ha sido especialmente grave durante el ¨²ltimo a?o¡±. Adem¨¢s, afirm¨® que ¡°hay pocos laboratorios que desarrollen f¨¢rmacos innovadores¡± con los que hacer frente a las nuevas resistencias o combatir con m¨¢s eficacia las antiguas.

Adem¨¢s de algunas mejoras t¨¦cnicas, como las que ya se han implantado en algunos hospitales y permiten reducir el tiempo necesario para conocer con precisi¨®n el microbio que est¨¢ afectando a un paciente, se habl¨® sobre la necesidad de educaci¨®n. Asensio estimaba que solo el 40% del personal que trata con los enfermos cumple con el requisito de higiene b¨¢sico de enjuagarse las manos con alcohol para evitar pasar bacterias multirresistentes entre pacientes de un hospital. ¡°Es como si solo el 40% de los conductores utilizasen el cintur¨®n de seguridad¡±, ejemplificaba.

Por ¨²ltimo, tambi¨¦n se se?al¨® la importancia de concienciar a los ciudadanos para que utilicen los antibi¨®ticos con mesura, terminando los tratamientos y evitando tomar los medicamentos en caso de duda. As¨ª, se limitar¨ªa la creaci¨®n de resistencias, porque cada vez que se toma un antibi¨®tico y se abandona cuando cesan los s¨ªntomas de la enfermedad, se est¨¢ ofreciendo un entrenamiento al pat¨®geno que sobrevive y puede despu¨¦s transmitir la resistencia a otros. Esto es algo que tambi¨¦n sucede en las granjas, uno de los entornos donde m¨¢s nuevas resistencias aparecen y donde tambi¨¦n es l¨ªder Espa?a.

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