Hipertensi¨®n, diabetes y asma, las enfermedades previas m¨¢s comunes en los pacientes madrile?os atendidos por coronavirus

Hipertensi¨®n arterial, diabetes y asma. Esas son las patolog¨ªas previas que presentan m¨¢s frecuentamente los pacientes con sospecha o infecci¨®n de coronavirus que acudieron a centros de atencio?n primaria en marzo y abril, seg¨²n el informe de la Gerencia Asistencial de Atenci¨®n Primaria de la Comunidad de Madrid, difundido este martes a los profesionales de los centros de salud. Una informaci¨®n que abunda en la ya existente sobre este virus respiratorio que entra en el organismo a trav¨¦s de la boca, la nariz o los ojos; infecta las fosas nasales y la garganta y, una de cada seis veces, aproximadamente, llega a los pulmones y provoca una neumon¨ªa. El desarrollo hacia cuadros m¨¢s graves depende de la capacidad de respuesta del sistema inmunitario o de esas enfermedades ya existentes.

Desde las primeras 24 v¨ªctimas del coronavirus, en China ¡ªnueve ten¨ªan patolog¨ªas previas como diabetes, afecciones en las arterias coronarias o P¨¢rkinson, seg¨²n datos de la Comisi¨®n Nacional de Salud del pa¨ªs¡ª hasta los infectados en Latinoam¨¦rica, Estados Unidos o en otras regiones de Espa?a, el perfil se ajusta a cierto patr¨®n.

Seg¨²n el estudio preliminar de la Sociedad Espa?ola de Medicina Interna (SEMI), publicado el 27 de mayo y realizado en 150 centros hospitalarios desde el comienzo de la pandemia con 12.200 pacientes, ese perfil es un hombre de 69,1 a?os con comorbilidades, principalmente la hipertensi¨®n (50,2%), la dislipidemia (aumento de la concentraci¨®n plasm¨¢tica de colesterol y l¨ªpidos en la sangre, 39,7%) y la diabetes mellitus (18,7%) y que presentaron mayoritariamente fiebre (86,2%) y tos (76,5%) como s¨ªntomas a su llegada al hospital.

En el documento de la Consejer¨ªa de Sanidad se analizan las caracter¨ªsticas sociodemogr¨¢ficas y cl¨ªnicas de estos enfermos, los que acudieron a primaria, 323.583 pacientes con sospecha o infecci¨®n de COVID-19, de los que el 80% desarroll¨® sintomatolog¨ªa leve y el 10% requiri¨® hospitalizaci¨®n, 34.231. De los que se hizo el seguimiento, la media de d¨ªas desde el inicio de los s¨ªntomas hasta su ingreso fue de 7,8 d¨ªas, una cifra que disminuye en los menores de 14 a?os y los mayores de 80, que ingresaban en torno al sexto d¨ªa de la enfermedad.

En la edad, la media baja respecto a la nacional, seg¨²n el estudio de la SEMI, 48,3 a?os. Un 4,5% eran menores de 14 a?os, un 25,9% eran mayores de 60 y el 10,7% ten¨ªan de 15 a 29 a?os (34.782). Tambi¨¦n cambia el sexo: el 57,2% de los casos atendidos en los centros de salud de la Comunidad de Madrid eran mujeres.

Los s¨ªntomas s¨ª coinciden: el m¨¢s frecuente y persistente fue la tos, presente en m¨¢s del 70% de los pacientes, mientras que un 44% present¨® fiebre y un 31% disnea o dificultad respiratoria. Y, mientras que las comorbilidades m¨¢s frecuentes de forma global fueron la hipertensi¨®n arterial, la diabetes y el asma, de aquellos que necesitaron ingreso en el hospital fueron la insuficiencia card¨ªaca, la insuficiencia renal cr¨®nica y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr¨®nica (EPOC), con problem¨¢ticas m¨¢s graves.

Y, m¨¢s all¨¢ de los cuadros cl¨ªnicos, la importancia de la calidad asistencial de la primaria es otro de los resultados de este estudio, que concluye que el primer contacto de estos infectados con el sistema sanitario fue con atenci¨®n primaria, en el 87,13% de los casos: 281.924 pacientes contactaron de inicio con su centro de salud y 41.659 con el hospital.

Esto pone de manifiesto lo clave de este primer escal¨®n del sistema ha tenido y tiene en el control de la pandemia y la necesidad de su refuerzo; algo en lo que Fernando Sim¨®n, director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias, lleva m¨¢s de un mes insistiendo, as¨ª como expertos y profesionales sanitarios; algo que es uno de los criterios para avanzar o no de fase en la desescalada; y algo que reclaman m¨¦dicos y enfermeras de este ¨¢rea de forma insistente desde hace semanas.

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