Una de cada cuatro mujeres abandona la lactancia por mastitis, descubre c¨®mo prevenirla

Las noticias en torno a los beneficios de la lactancia materna hacen que muchas mujeres se sientan presionadas a hacerlo, a pesar de que a veces padecen dolor, terminando por abandonarla por el sufrimiento que sienten y el malestar del reci¨¦n nacido al estar inc¨®modo y no poder mamar. Este es el caso de las madres que padecen mastitis. ¡°Es una de las principales causas de abandono no deseado y, en ocasiones evitable, de dar el pecho. Se trata de la inflamaci¨®n de la mama durante la lactancia que puede estar o no acompa?ada de infecci¨®n¡±, explica el doctor Guillermo ?lvarez-Calatayud, pediatra del hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid y uno de los coordinadores del comit¨¦ cient¨ªfico del Consenso Nacional sobre Mastitis. Exactamente, seg¨²n la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa (AEP), esta afecci¨®n es la inflamaci¨®n de uno o varios l¨®bulos de la gl¨¢ndula mamaria que ocasiona dolor, hinchaz¨®n, calor y enrojecimiento en los pechos, acompa?ada o no de infecci¨®n, generalmente es unilateral, aunque puede darse bilateral, y adem¨¢s del tejido glandular suelen afectarse otras estructuras de la mama.

Este experto explica que una de cada cuatro mujeres padece esta inflamaci¨®n, y a?ade: ¡°Es la primera causa de tipo m¨¦dico para un destete precoz o indeseado¡±. De media, entre un 20 y un 25% de las madres est¨¢ en riesgo de desarrollar mastitis, patolog¨ªa cuya incidencia alcanza el 10% entre las mujeres que dan el pecho, seg¨²n la AEP. Un dato relevante que puede ser prevenido y que merece visibilidad durante la Semana Mundial de La Lactancia Materna, que cada a?o se celebra del 1 al 7 de agosto.

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna como alimentaci¨®n exclusiva hasta los seis meses de vida del beb¨¦, y hasta los dos a?os como complementaria a la ingesta diaria del peque?o. Y la OMS es rotunda con sus beneficios tanto en la esfera psicol¨®gica como f¨ªsica (menor n¨²mero de enfermedades digestivas, dentales, etc¨¦tera). Pero no todas las mujeres pueden cumplir estas expectativas. ¡°Se calcula que hasta un tercio de las madres lactantes pueden sufrir mastitis, sobre todo las primerizas, en la segunda semana tras el parto¡±, a?ade ?lvarez-Calatayud. ¡°A pesar de que la leche materna es el alimento ideal para el reci¨¦n nacido, desgraciadamente, la principal causa de abandono es la decisi¨®n materna, generalmente por motivos laborales, aunque puede haber otros factores implicados: ces¨¢reas, ni?os prematuros, gemelos, obesidad materna, medicamentos por parte de la madre, enfermedades del beb¨¦, etc¨¦tera¡±, matiza.

Seg¨²n el estudio Lactancia materna en Espa?a y factores relacionados con su instauraci¨®n y mantenimiento: estudio LAyDI (PAPenRed), realizado este 2024, de la muestra inicial de 1.946 sujetos, el 90,7% decidi¨® iniciar la lactancia materna al nacimiento. La cifra del amamantamiento exclusivo fue del 66,4% a los 15 d¨ªas y del 35,2% a los 6 meses del beb¨¦. Y los expertos se?alan en sus conclusiones que las variables relacionadas con mayor duraci¨®n de dar el pecho son la relaci¨®n mayor de cinco a?os de los padres, no usar de chupete, colecho al mes de vida, decidir lactancia materna antes del embarazo, recibir informaci¨®n sobre lactancia durante la gestaci¨®n y utilizar apoyo de asociaciones.

C¨®mo prevenir la mastitis

¡°Hay que distinguir entre una mastitis aguda con fiebre e inflamaci¨®n local que precisar¨¢ antibi¨®ticos y antiinflamatorios y, quiz¨¢s el tipo m¨¢s frecuente, las mastitis subagudas, donde la madre presenta dolor en el pecho (como un pinchazo) y con la sensaci¨®n de no tener leche, lo que, a veces, provoca irritabilidad en el beb¨¦¡±, explica el pediatra. ¡°Este ¨²ltimo tipo de mastitis a veces pasa desapercibido y conlleva el abandono prematuro del amamantamiento¡±, recalca.

La prevenci¨®n de la mastitis es clave para reducir la probabilidad de interrupci¨®n de la lactancia materna. Para ello, ?lvarez-Calatayud destaca el asesoramiento sobre la lactancia (amamantar en funci¨®n de la demanda del beb¨¦ y minimizar el uso de extractores de leche y pezoneras), tratar el dolor, tener una hidrataci¨®n y descanso suficientes, evitar el masaje profundo y utilizar sujetadores de lactancia adecuados. ¡°La retenci¨®n de leche en los conductos mamarios con congesti¨®n del pecho puede desequilibrar el ecosistema microbiano de la mama. El uso de probi¨®ticos podr¨ªa prevenir dicha alteraci¨®n¡±, a?ade. Aunque hasta ahora no hab¨ªa acuerdo cient¨ªfico sobre su uso, algunos ¨²ltimos estudios coinciden con las afirmaciones del doctor, como el elaborado en 2021, publicado por los Institutos Nacionales de Estados Unidos (NIH, por sus siglas en ingl¨¦s) y titulado La suplementaci¨®n con Ligilactobacillus salivarius PS2 durante el embarazo y la lactancia previene la mastitis: un ensayo controlado aleatorio. Este concluye que las mujeres que estaban en el grupo que ingiri¨® probi¨®ticos ten¨ªan un 58% menos de probabilidades de experimentar mastitis. Seg¨²n esta investigaci¨®n, la suplementaci¨®n con L. salivarius PS2 ¡ªbacteria con potencial probi¨®tico, que se encuentra en el tracto digestivo de los animales de inter¨¦s zoot¨¦cnico¨D durante el final del embarazo y el inicio de la lactancia fue segura y eficaz para prevenir la inflamaci¨®n de las mamas y as¨ª evitar que las mujeres abandonaran la lactancia.

Para ?lvarez-Calatayud, adem¨¢s, la matrona juega un papel fundamental para prevenir este tipo de afecciones tras el parto, ¡°supervisando los cuidados de la mujer embarazada y lactante¡±. Sin embargo, seg¨²n se?ala, no hay que olvidar que otros profesionales sanitarios (pediatras, ginec¨®logos, m¨¦dicos generales, farmac¨¦uticos) tambi¨¦n deber¨ªan tener los conocimientos necesarios para detectar este tipo de mastitis: ¡°Y as¨ª evitar que nuestros ni?os no se puedan beneficiar del mejor alimento¡±.

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