El mundo fracasa en los diez objetivos de lucha contra el VIH para este a?o y no es por la covid

El mundo ha fracasado en cada uno de los diez objetivos de lucha contra el VIH que los pa¨ªses se fijaron hace cinco a?os y la causa no es la pandemia de covid-19. Seg¨²n el informe del D¨ªa Mundial del Sida de la ONU, presentado este jueves, en 2019 se dieron casi 700.000 muertes por sida y unos 1,7 millones de nuevas infecciones, m¨¢s del triple de las establecidas por las metas 2020 de lucha contra el VIH. En buena medida, ello responde a la gran cantidad de leyes y normas sociales que discriminan a los colectivos de m¨¢s alto riesgo, conocidos como poblaciones clave, y dificultan su acceso a los servicios de VIH: desde legislaciones que criminalizan a los usuarios de drogas hasta la violencia sexual contra ni?as y mujeres, pasando por la penalizaci¨®n de la homosexualidad.

El 62% de las nuevas infecciones se produjeron en poblaciones clave. Seg¨²n ha explicado a EL PA?S la directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima, los datos evidencian que no se est¨¢ haciendo lo suficiente para abordar las causas del contagio en estos grupos. Y no es una mera cuesti¨®n de dinero. ¡°El ¨¦xito de pa¨ªses y regiones concretas demuestran que es posible reducir las infecciones y las muertes. Si Botsuana, Esuatini y Tailandia han alcanzado los objetivos 90-90-90, ?por qu¨¦ no han de poder hacerlo pa¨ªses mayores, con m¨¢s recursos y con gobiernos y sociedades civiles m¨¢s fuertes?¡±

El progreso en ?frica subsahariana y el Caribe se ha visto empa?ado por la expansi¨®n de la epidemia en Am¨¦rica Latina, con un 21% m¨¢s de nuevas infecciones entre 2010 y 2019; Europa del Este y Asia Central (72%), as¨ª como Oriente Medio y el norte de ?frica (22%). Por ello, ONUSIDA llama a reformar las leyes que criminalizan a las poblaciones clave como los usuarios de drogas; reducir el estigma y la discriminaci¨®n social; abordar la problem¨¢tica entre las adolescentes y mujeres j¨®venes africanas, y empoderar a las diversas poblaciones clave para que administren los servicios de VIH entre los miembros de su propio colectivo.

Cambiar las reglas

La organizaci¨®n, que prev¨¦ lanzar su nueva estrategia en 2021, apuesta por unos objetivos que sean mucho m¨¢s espec¨ªficos, adaptados a cada uno de los grupos de riesgo y que enfrenten los obst¨¢culos sociales y de derechos humanos que le est¨¢n dando alas al virus. En este caso, ser¨ªan metas de cara a 2025 para facilitar el alcance de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU en 2030.

¡°Por ejemplo, se han hecho progresos en materia de distribuci¨®n de preservativos y se est¨¢n introduciendo f¨¢rmacos preventivos (PrEP), pero las soluciones m¨¦dicas no pueden resolver el problema de la violencia sexual y las masculinidades t¨®xicas que hacen m¨¢s vulnerables a las chicas y mujeres en ?frica. Tenemos que incidir en las normas sociales¡±, afirma Byanyima. ¡°De poco sirve tener preservativos si la homosexualidad est¨¢ criminalizada. Se deben eliminar el estigma y la discriminaci¨®n para que las personas puedan acceder a los servicios y productos que necesitan¡±.

Seg¨²n el informe, ¡°implementar con ¨¦xito solo los elementos m¨¢s sencillos o pol¨ªticamente aceptables de la estrategia no acabar¨¢ con el sida como una amenaza de salud p¨²blica¡±. En otras palabras: si los gobiernos quieren avanzar en el control de la epidemia, tendr¨¢n que mojarse. Seg¨²n un an¨¢lisis de ONUSIDA de 2018, por ejemplo, la mayor¨ªa de nuevos casos en la regi¨®n de Europa del Este y Asia Central se da por transmisi¨®n entre personas que se inyectan drogas y sus parejas sexuales. La falta de acceso a agujas est¨¦riles para drogodependientes figura como una de las causas del problema.

De poco sirve tener preservativos si la homosexualidad est¨¢ criminalizada. Se deben eliminar el estigma y la discriminaci¨®n para que las personas puedan acceder a los servicios que necesitan

Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA

¡°Controlar esta epidemia es posible tal y como lo est¨¢n demostrando diversos pa¨ªses, pero hace falta voluntad pol¨ªtica y datos de calidad para apoyar la toma de decisiones¡±, afirma Byanyima. El a?o que viene, ONUSIDA prev¨¦ lanzar unos nuevos objetivos para los pr¨®ximos cinco a?os para orientar a los Gobiernos que se propongan avanzar en la lucha contra el VIH.

En cuanto al impacto de la covid-19 en la respuesta global, el informe confirma que servicios clave en muchos pa¨ªses se han visto afectados, pero en buena parte de ellos la cobertura se recuper¨® en poco tiempo. Se han producido tambi¨¦n afectaciones en las cadenas de suministro, falta de equipamientos de protecci¨®n personal y casos de redistribuci¨®n de trabajadores sanitarios en servicios de VIH/sida. Pero, se?ala, la covid-19 ¡°no deber¨ªa ser raz¨®n para rebajar los objetivos para 2025 o para retrasar la meta 2030 para acabar con el sida como un problema de salud p¨²blica¡±. ONUSIDA confirma estar siguiendo de cerca los impactos de la pandemia en la respuesta global contra el VIH.

Los ni?os frente al VIH y la covid-19

Ante la proximidad del D¨ªa Mundial del Sida el pr¨®ximo 1 de diciembre, Unicef ha aportado datos espec¨ªficos sobre la poblaci¨®n infantil y ha alertado sobre las interrupciones del servicio de VIH/sida en un tercio de los pa¨ªses con m¨¢s alta carga de infecciones. En 2019, 320.000 ni?os y j¨®venes de hasta 20 a?os contrajeron el VIH; 110.000 murieron por su causa, y poco m¨¢s de la mitad accedieron a tratamiento, muy por detr¨¢s de la cobertura para madres (85%) y para el conjunto de adultos con VIH (62%).

La cobertura del tratamiento pedi¨¢trico contra el VIH es mayor en Oriente Medio y ?frica del Norte (81%), seguida de Asia Meridional (76%), ?frica Oriental y Meridional (58%), Asia Oriental y el Pac¨ªfico (50%), Am¨¦rica Latina y el Caribe (46%) y ?frica Occidental y central (32%).

320.000 ni?os y j¨®venes de hasta 20 a?os contrajeron en 2019 el VIH y 110.000 murieron por esta causa, seg¨²n Unicef

¡°Sigue sin haber una vacuna contra el VIH. Un n¨²mero alarmante de menores de edad sigue infect¨¢ndose y siguen muriendo de sida¡±, afirma la directora ejecutiva de Unicef Henrietta Fore. ¡°Esto ocurr¨ªa ya antes de que la covid-19 interrumpiera los servicios vitales de prevenci¨®n y tratamiento del VIH/sida, poniendo muchas m¨¢s vidas en riesgo¡±.

En una encuesta reciente de esta agencia de la ONU a 29 pa¨ªses prioritarios en la lucha contra el VIH, un tercio de ellos respondieron que la cobertura del servicio para ni?os, adolescentes y mujeres con VIH o en riesgo se ha reducido en por lo menos un 10% desde el inicio de la pandemia. La organizaci¨®n constata el repunte de los servicios en los ¨²ltimos meses, pero alerta de que el mundo est¨¢ lejos de alcanzar los objetivos globales de VIH pedi¨¢trico para 2020.

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