Los fondos de cooperaci¨®n internacional para salud cayeron en 2019 y la covid-19 condiciona los de 2020

Nota a los lectores: EL PA?S ofrece en abierto la secci¨®n Planeta Futuro dedicada al progreso de los pa¨ªses en desarrollo, la Agenda 2030 y la erradicaci¨®n de la pobreza y la desigualdad global. Si quieres apoyar nuestro periodismo, suscr¨ªbete aqu¨ª.

En 2019, el conjunto de grandes donantes internacionales redujeron su Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) para el sector salud en un 6,5% respecto al a?o anterior, hasta los 22.518 millones de d¨®lares. Luego lleg¨® la pandemia de la covid-19. El nuevo coronavirus supondr¨¢ un aumento de la partida de AOD para salud en el corto plazo, pero las ONG M¨¦dicos del Mundo y medicusmundi alertan del riesgo que sea de forma pasajera y a costa de otras prioridades como el avance hacia la Cobertura Sanitaria Universal.

¡°Se est¨¢ desembolsando mucho dinero en investigaci¨®n y mecanismos para la distribuci¨®n equitativa de vacunas como la COVAX, pero espero que esto no sea temporal, porque la salud es mucho m¨¢s que una pandemia¡±, ha afirmado Carlos Mediano, presidente de medicusmundi Internacional, durante la presentaci¨®n virtual del informe La salud en la cooperaci¨®n al desarrollo y la acci¨®n humanitaria 2020, elaborado por ambas ONG y que desde 2002 viene analizando la AOD internacional, estatal y subestatal en los ¨¢mbitos de la salud y la acci¨®n humanitaria. El informe se centra en los 29 pa¨ªses del Comit¨¦ de Ayuda al Desarrollo (CAD) de la Organizaci¨®n para la Cooperaci¨®n y el Desarrollo Econ¨®mico (OCDE), cuyos miembros son los 34 Estados m¨¢s ricos del mundo y representan m¨¢s de la mitad del poder econ¨®mico mundial.

Seg¨²n el documento, la AOD total de los pa¨ªses del CAD en 2019 alcanz¨® los 152.780 millones de d¨®lares, lo que supone un 1,4% m¨¢s respecto al a?o anterior. Solo Dinamarca, Luxemburgo, Noruega, Reino Unido y Suecia, cumplieron con el objetivo de destinar el 0,7% de su renta nacional bruta a la cooperaci¨®n internacional ¨Cun compromiso adquirido hace 50 a?os en el seno de las Naciones Unidas¡ª. La Uni¨®n Europea (UE) y sus Estados miembros son, en su conjunto, el principal donante mundial.

En Espa?a, la ayuda al desarrollo aument¨® en 177 millones de euros en 2019, alcanzando el 0,21% de la renta nacional bruta, frente al 0,3% de media en el conjunto de pa¨ªses del CAD. Asimismo, la Cooperaci¨®n Espa?ola destin¨® algo m¨¢s de 63 millones de euros al sector salud, un 2,39% del total de la ayuda al desarrollo frente al 12,91% de media en el CAD. ¡°No es asumible tener este porcentaje de la AOD dedicado a sistemas de salud¡±, ha declarado Gabriel Ferrero, director general de Pol¨ªticas de Desarrollo Sostenible del Ministerio de Asuntos Exteriores, Uni¨®n Europea y Cooperaci¨®n, que se ha referido a los efectos de una d¨¦cada de recortes en Cooperaci¨®n.

Un aspecto destacable fue el aumento de la cooperaci¨®n de comunidades aut¨®nomas y entes locales, que creci¨® un 30% hasta los 20,5 millones de euros. El aumento de los fondos de entes locales se concentr¨® en Canarias, Catalu?a, Madrid y Pa¨ªs Vasco.

Fallos y soluciones sist¨¦micas

Para Mediano, hay que reforzar la salud p¨²blica, incluyendo la atenci¨®n primaria, para abordar los determinantes econ¨®micos, sociales y ambientales de la salud, como cuestiones de g¨¦nero, calentamiento global, educaci¨®n y poder adquisitivo. ¡°El mayor problema que enfrenta la salud en el mundo es la inequidad [en el acceso a servicios de salud]¡±, ha afirmado en la v¨ªspera del D¨ªa Mundial para la Cobertura Sanitaria Universal, que se celebra cada 12 de diciembre.

La directora de Salud P¨²blica y Medioambiente de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), Mar¨ªa Neira, ha coincidido con Mediano y Ferrero en que la covid-19 no es un episodio aislado, sino el s¨ªntoma de diversas crisis que est¨¢n estrechamente relacionadas y se refuerzan mutuamente: la del clima, la de la biodiversidad, y la de la salud humana. ¡°Hay fallos sist¨¦micos; ser¨ªa muy pretencioso creer que el problema es un virus y que controlando la pandemia el problema queda resuelto; lo fundamental es entender qu¨¦ nos llev¨® hasta aqu¨ª¡±, ha dicho en referencia a la desintegraci¨®n de los ecosistemas naturales. Esto aumenta el contacto entre especies y la probabilidad de que un virus acabe saltando de animales a personas, como ha sido el caso del VIH, el ?bola, SARS, MERS y COVID-19, entre otros.

¡°Por esto, ya estamos trabajando en el tri¨¢ngulo vital entre salud humana, animal y de los ecosistemas a trav¨¦s del abordaje conjunto conocido como ¡®Una Salud¡±, ha explicado. Como parte de esta apuesta, Neira ha llamado a recuperar la relaci¨®n perdida con la naturaleza: ¡°Si respetamos el Acuerdo del Clima del Par¨ªs tambi¨¦n luchamos contra la contaminaci¨®n del aire, la destrucci¨®n de ecosistemas y nuestro tejido social¡±. Otras recomendaciones para atajar los determinantes sociales y ambientales de la salud pasan por aumentar el acceso global a agua potable y saneamiento, as¨ª como invertir en energ¨ªas limpias, sistemas de producci¨®n de alimentos m¨¢s sostenibles y una planificaci¨®n urbana m¨¢s racional.

Donar fondos para el desarrollo es una forma de responder a las diversas crisis globales. Otra pasa por eliminar los subsidios perversos a cuestiones como los combustibles f¨®siles y las pr¨¢cticas agr¨ªcolas y pesqueras insostenibles. Preguntado sobre c¨®mo se plantea Espa?a esta cuesti¨®n como parte de su estrategia para aportar soluciones sist¨¦micas a problemas sist¨¦micos, Ferrero ha dicho que est¨¢n estudiando c¨®mo evolucionar de un enfoque centrado en pol¨ªticas de AOD a otro que movilice todas las pol¨ªticas p¨²blicas para un desarrollo global sostenible ¡ªtanto las que est¨¢n presupuestariamente ligadas a Cooperaci¨®n, como las que no. ¡°La Ayuda al Desarrollo requiere desmantelar desincentivos a la salud global dentro y fuera de nuestras fronteras¡±, ha afirmado en alusi¨®n a los mencionados incentivos perversos.

Preocupaci¨®n por la respuesta humanitaria

Por su parte, el vicepresidente de M¨¦dicos del Mundo, Jos¨¦ F¨¦lix Hoyo, ha expresado su preocupaci¨®n en materia de respuesta a crisis humanitarias. En la ¨²ltima d¨¦cada, el n¨²mero de personas desplazadas se ha doblado hasta alcanzar los 70 millones. Sin embargo, ¡°la respuesta de la comunidad internacional ha sido una reducci¨®n de 600 millones en los fondos destinados a la Acci¨®n Humanitaria Internacional (AHI) que se reportan a trav¨¦s del sistema de las Naciones Unidas, lo que har¨¢ que, de nuevo, se queden sin cubrir el 40% de las necesidades humanitarias¡±, se?ala el informe.

Hasta finales de octubre, el Plan Global de Respuesta Humanitaria COVID-19 lanzado por la ONU solo hab¨ªa recibido 3.390 millones de d¨®lares, un 35,7% de los 9.490 millones solicitados, lo que equivale al de los fondos solicitados. ¡°Es fundamental que la comunidad internacional asigne los fondos necesarios para cubrir el Plan Global de Respuesta Humanitaria COVID-19 y que estos fondos sean adicionales; la financiaci¨®n no puede hacerse a expensas de los fondos ya previstos para otras crisis humanitarias¡±, ha alertado Hoyo.

Los ponentes han coincidido en la importancia del multilateralismo, la cobertura sanitaria universal, la inversi¨®n en investigaci¨®n y cooperaci¨®n y, sobre todo, en la noci¨®n de que toda la humanidad va en el mismo barco ¨Csea cual sea la crisis que se mire. ¡°La pandemia de la covid-19 muestra que el riesgo de una persona es el de todos¡±, ha dicho Hoyo. ¡°Debemos aprender de esta crisis para mejorar la respuesta internacional¡±.

Puedes seguir a PLANETA FUTURO en Twitter, Facebook e Instagram, y suscribirte aqu¨ª a nuestra ¡®newsletter¡¯.