C¨®mo prevenir la pr¨®xima pandemia

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Este final de semana el Gobierno de Espa?a tiene dos citas importantes. La primera de ellas es la presentaci¨®n de la estrategia nacional Espa?a 2050, un ejercicio de prospectiva con el que busca adelantarse a los desaf¨ªos estructurales de nuestro pa¨ªs en el largo plazo. La segunda es la Cumbre de Salud Global del G20, una reuni¨®n promovida por la Comisi¨®n Europea y las autoridades italianas para definir la hoja de ruta de la comunidad internacional en el per¨ªodo post covid-19.

Es improbable que la coincidencia de estas intervenciones haya sido planificada. Sin embargo, su vinculaci¨®n no puede ser m¨¢s estrecha. Para Espa?a, como para el resto del planeta, no hay futuro a largo plazo sin una reconsideraci¨®n radical de los principios que han convertido una emergencia epidemiol¨®gica en la mayor crisis sanitaria, econ¨®mica y social de nuestra generaci¨®n. La salud global y el derecho de todo ser humano a la protecci¨®n sanitaria han pasado al frontispicio de la agenda internacional, no ya como aspiraciones ¨¦ticas y pol¨ªticas, sino como determinantes de la seguridad y la prosperidad colectivas.

El prop¨®sito de la cumbre del G20 es aprobar la llamada Declaraci¨®n de Roma, un documento de principios que analice c¨®mo hemos llegado hasta aqu¨ª, recoja las lecciones aprendidas este tiempo, aborde los desaf¨ªos m¨¢s urgentes y establezca las bases para un sistema de preparaci¨®n y respuesta ante crisis futuras de salud global. En particular, los l¨ªderes de las potencias desarrolladas y emergentes debatir¨¢n tres cuestiones principales: c¨®mo gobernar los diferentes niveles de decisi¨®n en un contexto global, para garantizar una cooperaci¨®n multilateral eficaz; c¨®mo sostener los sistemas nacionales de salud p¨²blica de los pa¨ªses y su anticipaci¨®n y resiliencia frente a futuras crisis; y c¨®mo financiar de forma sostenida, los instrumentos y capacidades que necesitamos para ello. La base de todas las respuestas debe buscarse en el exhaustivo an¨¢lisis publicado la semana pasada por el Panel Independiente sobre Preparaci¨®n y Respuesta ante Pandemias nombrado por el Secretario General de la OMS con el mandato de analizar los vac¨ªos y d¨¦ficits de la respuesta internacional a la covid-19.

India es un recordatorio dram¨¢tico y a gran escala del principio de ¡°nadar o hundirse juntos¡± que deber¨ªa inspirar cualquier respuesta ¨¦tica e inteligente a la pandemia

Si quieren hacerse una idea del futuro a evitar, basta con asomarse a la crisis m¨²ltiple que vive hoy la India. El c¨®mputo acumulado total de casos se acerca a los 25 millones y el n¨²mero de personas muertas supera las 250.000. Con toda probabilidad, las cifras reales son mucho m¨¢s altas, espoleadas por la ausencia de ox¨ªgeno, respiradores, infraestructura hospitalaria y otros recursos b¨¢sicos para la lucha contra la enfermedad. Su caso encapsula todas las lecciones importantes de esta crisis, empezando por la necesidad de corregir las medievales desigualdades en salud que impiden una respuesta adecuada en buena parte del planeta. Algunos de los problemas m¨¢s graves del pa¨ªs, como la falta de ox¨ªgeno, se arrastraban desde hace d¨¦cadas y supon¨ªan ya un desaf¨ªo en otros ¨¢mbitos, como la mortalidad infantil. India es un recordatorio dram¨¢tico y a gran escala del principio de ¡°nadar o hundirse juntos¡± que deber¨ªa inspirar cualquier respuesta ¨¦tica e inteligente a la pandemia.

Espa?a llega a la reuni¨®n con una hoja de m¨¦ritos desiguales. Si bien nuestro pa¨ªs presenta una de las incidencias m¨¢s altas del mundo en casos y muertes, autoridades y sociedad civil han demostrado su capacidad para aprender con rapidez. Espa?a no solo muestra hoy uno de los programas m¨¢s r¨¢pidos y exitosos de vacunaci¨®n y respuesta del sistema sanitario, sino que los gobiernos central y auton¨®micos han extendido su respuesta fuera de las fronteras de la UE. La financiaci¨®n destinada a las vacunas de la iniciativa ACT-Acelerador (Covax y GAVI) ha alcanzado los 125 millones de euros y algunas CCAA como el Pa¨ªs Vasco tambi¨¦n han iniciado una colaboraci¨®n directa con Covax, la plataforma internacional para llevar estas inyecciones a los pa¨ªses de rentas m¨¢s bajas. Adem¨¢s, lo que es igualmente importante: Espa?a se ha comprometido con la comunidad latinoamericana a donar 7,5 millones de las vacunas que deb¨ªa llegar a nuestro pa¨ªs en 2021. Este compromiso se apuntal¨® con el impulso al Observatorio Epidemiol¨®gico Iberoamericano y la predisposici¨®n a una posici¨®n flexible en el debate sobre la propiedad intelectual de las vacunas y sus componentes. Todo ello queda reflejado en la iniciativa Vacunas para todos que est¨¢ promoviendo el gobierno de cara a la Cumbre.

Cada uno de estos pasos forma parte del compromiso ¨¦tico que debe informar la acci¨®n exterior de cualquier democracia decente. Pero su importancia va mucho m¨¢s all¨¢: Espa?a demuestra en este asunto que est¨¢ dispuesta a asumir su responsabilidad como potencia media que forma parte de la soluci¨®n y no del problema, lo cual es toda una declaraci¨®n en los tiempos que corren. La experiencia en cooperaci¨®n y el liderazgo en un territorio como el de la salud, en el que nuestro pa¨ªs puede ofrecer tanta experiencia a la comunidad global, constituye una manera inteligente de posicionarse internacionalmente y defender los intereses propios. Por eso es fundamental que en la reuni¨®n de esta semana se consolide esta tendencia con una participaci¨®n activa en la Declaraci¨®n de Roma, un aumento significativo del compromiso financiero con la iniciativa global que plantea un acceso equitativo a diagn¨®sticos, tratamientos e inmunizaci¨®n frente a la covid-19 y un esfuerzo para que la UE abandone su ensimismamiento y convierta en hechos sus declaraciones ret¨®ricas.

El ¨¦xito de esta reuni¨®n ser¨¢ un term¨®metro fiable del aprendizaje y de la disposici¨®n de la comunidad internacional y de sus l¨ªderes a trabajar de manera diferente tras la crisis m¨²ltiple desencadenada por el coronavirus. Si se trata de preparar el mundo que queremos ser en 2050, es dif¨ªcil pensar en un asunto m¨¢s relevante.

Gonzalo Fanjul, Virginia Rodr¨ªguez, Leire Paj¨ªn y Rafael Vilasanjuan pertenecen al Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundaci¨®n La Caixa.

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