La financiaci¨®n contra el sida volvi¨® a niveles de 2013, advierte la ONU

La lucha contra el sida avanza y el fin de esta pandemia todav¨ªa es posible, pero los fondos para su erradicaci¨®n en todo el mundo no solo no crecieron en 2022, sino que volvieron a niveles de 2013, advierte la Agencia de las Naciones Unidas para la lucha contra el VIH, Onusida. La financiaci¨®n de programas contra esta enfermedad en pa¨ªses en desarrollo, tanto de fuentes internacionales como nacionales, alcanz¨® los 20.800 millones de euros (unos 18.700 millones de euros), un 2,6% menos que en el a?o 2021 y por debajo de la meta de 29.300 millones marcada para 2025, detalla el informe anual publicado este jueves.

Tras un muy pesimista an¨¢lisis publicado el a?o pasado, con el t¨ªtulo En peligro, el nuevo informe de la autoridad mundial en la materia, El camino que pone fin al sida, arroja algunos datos positivos, aunque Winnie Byanyima, directora ejecutiva de Onusida en la rueda de prensa, se neg¨® a ser ¡°complaciente¡± en la rueda de prensa celebrada en Ginebra. Las nuevas infecciones bajaron un 5,6% entre 2021 y 2022 y alcanzaron su cifra m¨¢s baja en d¨¦cadas el a?o pasado, con 1,3 millones de contagios. Las muertes por enfermedades relacionadas con el sida tambi¨¦n experimentaron un descenso del 4,5%, en 2022, con 630.000 fallecimientos.

Los resultados de distintas regiones son dispares. Poner fin al sida, insisti¨® Byanyima, es una ¡°elecci¨®n pol¨ªtica y financiera¡±, y as¨ª lo demuestran pa¨ªses y l¨ªderes que est¨¢n logrando ¡°resultados extraordinarios¡±. Las regiones con las mayores brechas de financiaci¨®n (Europa oriental y Asia central y Oriente Medio y ?frica del Norte), pone como ejemplo, son las que menos avanzan en su lucha contra el VIH. Por el contrario, ?frica oriental y meridional, donde se ha realizado m¨¢s inversi¨®n, ha experimentado una reducci¨®n en las infecciones del 57% desde 2010.

¡°Solo conseguiremos erradicar el sida con solidaridad internacional, entre pa¨ªses ricos y pobres¡±, se?al¨® la directora ejecutiva de Onusida. A pesar de los aumentos en la financiaci¨®n nacional para el VIH en la ¨²ltima d¨¦cada, los pa¨ªses de ingresos bajos y medios todav¨ªa dependen principalmente de fuentes externas, explica Mary Mahy, directora de Datos para Impacto de Onusida, por correo electr¨®nico. Estos gobiernos deben mantener o incluso aumentar los recursos internos que dedican a ¡°fomentar la sostenibilidad, fortalecer sistemas de salud y consolidar la apropiaci¨®n nacional de sus programas de VIH¡±.

La ONU usa un ratio para medir el ¨¦xito en la erradicaci¨®n del sida de cara como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible del a?o 2030: lo llama ¡°95-95-95¡å, y consiste en que el 95% de las personas con VIH conozcan su estado, el 95% est¨¦ en tratamiento y 95% tenga cargas virales indetectables. Hoy, cinco pa¨ªses (Botsuana, Ruanda, Zimbabue, Tanzania y Esuatini ¡ªla peque?a naci¨®n entre Mozambique y Sud¨¢frica, antes conocida como Suazilandia¡ª) lo han conseguido, asegura Onusida, y otros 16 pa¨ªses (ocho de ellos del ?frica subsahariana) est¨¢n a punto de lograrlo.

?xito de los antirretrovirales

Las buenas noticias sobre la ca¨ªda de contagios benefician especialmente a las regiones con mayor carga de VIH, como ?frica oriental y meridional, donde las infecciones disminuyeron de forma m¨¢s pronunciada. En cuanto a franjas de edad, las infecciones descendieron, sobre todo, en beb¨¦s y ni?os de hasta 14 a?os, y en j¨®venes de 15 a 24.

El a?o pasado, 210.000 adolescentes y mujeres j¨®venes (de 15 a 24 a?os) se infectaron por VIH en el mundo, la mitad que en 2010. En el caso de chicos y hombres j¨®venes, la reducci¨®n fue del 44%, hasta los 140.000 actuales. Gracias a la ca¨ªda de contagios de mujeres y la mayor cobertura del tratamiento del VIH, el n¨²mero de nuevas infecciones en ni?os en todo el mundo entre 2010 y 2022 ha ca¨ªdo un 58%, la cifra m¨¢s baja desde los ochenta.

El informe de Onusida aplaude c¨®mo el acceso a la terapia antirretroviral ¡ªque consigue controlar la replicaci¨®n del virus y la progresi¨®n de la enfermedad, pero no curarla¡ª se ha expandido en ?frica subsahariana, Asia y el Pac¨ªfico, que en conjunto albergan alrededor del 82% de todas las personas que viven con VIH en el mundo. Peter Ouma Ojunga, de 53 a?os, de Migori County, al suroeste de Kenia, es uno de ellos. ¡°Me cas¨¦ con el amor de mi vida en 2004, pero mi esposa, seropositiva, minti¨® sobre su situaci¨®n, y me contagi¨¦¡±, cuenta por tel¨¦fono a este diario. Hoy, lidera un grupo de apoyo a personas seropositivas y su carga viral es indetectable gracias a los antirretrovirales que usa a diario. Como ¨¦l, unos 29 millones de personas en todo el mundo recibieron tratamiento antirretroviral en 2022, el 76% de los 39 millones de personas que viven con VIH, seg¨²n Onusida. De acuerdo con el informe, si la tendencia se mantiene, el objetivo de la ONU de llegar a 35 millones de personas en tratamiento contra el VIH para 2025 estar¨¢ al alcance de la mano. Las cifras parecen prometedoras: la terapia antirretroviral aument¨® su cobertura de 233.000 personas en 2019 a m¨¢s de 2,5 millones en 2022. En el caso de embarazadas y lactantes, el 82% de quienes viven con VIH accedieron al tratamiento, calcula la ONU, frente al 46% de 2010. Los aumentos m¨¢s pronunciados del uso de estos medicamentos se produjeron en ?frica oriental y meridional.

El obst¨¢culo de las leyes hom¨®fobas

En los pa¨ªses donde las relaciones del mismo sexo est¨¢n criminalizadas, la prevalencia del VIH es cinco veces m¨¢s alta entre hombres gais, seg¨²n c¨¢lculos de Onusida. Y, cuando esta persecuci¨®n es reciente, esta se multiplica por 12. Por este motivo, la prevenci¨®n y el tratamiento del sida se enfrentan en ?frica a un reto dif¨ªcil: el recrudecimiento de la homofobia y las leyes discriminatorias. Uganda aprob¨® en mayo una dur¨ªsima legislaci¨®n que condena a cadena perpetua a quienes tengan relaciones sexuales con personas del mismo sexo, a 20 a?os de c¨¢rcel ¡°la promoci¨®n de la homosexualidad¡± y a pena de muerte la ¡°homosexualidad agravada¡± (relaciones sexuales de personas seropositivas). Activistas LGTB, pacientes y personas de riesgo ya empiezan a ver los efectos negativos de esta pol¨¦mica norma, denuncian maltrato m¨¦dico y amenazas y temen que los programas de tratamiento y divulgaci¨®n desaparezcan por falta de fondos.

Onusida celebra en su nuevo informe avances como los de varios pa¨ªses que han eliminado leyes perjudiciales en los ¨²ltimos dos a?os. Singapur, Antigua y Barbuda, Barbados, las Islas Cook y San Crist¨®bal y Nieves han despenalizado las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo, detalla.

Winnie Byanyima, directora ejecutiva de Onusida, subraya en la nota de prensa de la ONU que la humanidad est¨¢ ante una oportunidad imperdible. ¡°Las generaciones futuras podr¨ªan recordar a los l¨ªderes actuales como los que fueron capaces de poner fin a la pandemia m¨¢s mortal del mundo. Podr¨ªan salvar millones de vidas y proteger la salud de todos. Podr¨ªan demostrar todo lo que un buen liderazgo es capaz de conseguir¡±.

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