Un breve paseo ayuda a las personas diab¨¦ticas a controlar su glucosa

La diabetes tipo 2 ha ido en aumento en los ¨²ltimos a?os. Solo en Espa?a afecta a 5,1 millones de personas, y a 537 millones en todo el mundo, seg¨²n la Federaci¨®n Internacional de Diabetes. ¡°Las fases del tratamiento para quienes padecen esta enfermedad son: dieta, ejercicio, f¨¢rmacos orales y administraci¨®n de insulina¡±, explica Jos¨¦ Vi?a, Catedr¨¢tico de Fisiolog¨ªa de la Facultad de Medicina de Valencia. Un metaan¨¢lisis publicado en 2022 en la revista Sports Medicine observ¨® que una breve caminata ligera despu¨¦s de comer ayuda a rebajar los picos de glucosa que se producen tras las comidas.

Despu¨¦s de comer, los nutrientes (entre ellos, la glucosa) pasan al torrente sangu¨ªneo desde el intestino y se elevan los niveles de az¨²car en el organismo, expone Carmen Sanz, profesora de biolog¨ªa celular en la Universidad Complutense de Madrid. Al realizar ejercicio, en este caso pasear, el m¨²sculo en contracci¨®n consume este tipo de az¨²car ¡°para aportar energ¨ªa a las c¨¦lulas y disminuye la necesidad de insulina¡±, desarrolla Vi?a, que dirige la l¨ªnea de Investigaci¨®n de Metabolismo y Da?o Org¨¢nico - Envejecimiento y Enfermedades asociadas, de la Fundaci¨®n INCLIVA.

En las personas con diabetes tipo 2, las c¨¦lulas no responden bien a la insulina, que es la hormona que se encarga de regular los niveles gluc¨¦micos. ¡°La actividad f¨ªsica es otro mecanismo que est¨¢ haciendo puntualmente esa funci¨®n en el m¨²sculo¡±, comenta Sanz.

En el estudio compararon los efectos de una caminata ligera tras la comida frente al impacto de permanecer de pie. Los autores vieron que, aunque la segunda opci¨®n pod¨ªa mejorar los niveles de glucosa posprandial (tras la comida), la primera era m¨¢s eficaz. Quedarse de pie provocaba una reducci¨®n de un 9,5%; y caminar, de un 17%, afirman en el trabajo publicado en Sports Medicine. Valent¨ªn Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), se?ala que los efectos son a¨²n mejores si, adem¨¢s de pasear, se incorpora la pr¨¢ctica regular de deporte.

Desde el CNIC han observado que las personas con resistencia a la insulina o con prediabetes tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades de las arterias, como la ateroesclerosis (la acumulaci¨®n de grasas, colesterol y otras sustancias dentro de las arterias y en sus paredes), explica Borja Ib¨¢?ez, director cient¨ªfico del centro. ¡°Trabajamos para conocer bien los mecanismos que hacen que los ¨®rganos se vuelvan resistentes a la insulina y c¨®mo eso se asocia a esta dolencia¡±.

La diabetes tipo 2 tiene un alto componente hereditario, hasta un 50%, y la actividad f¨ªsica puede reducir ese riesgo de padecerla, asevera Vi?a. Esta patolog¨ªa tambi¨¦n se asocia, en un elevado porcentaje, con la presencia de obesidad, expone Pedro Jos¨¦ Pin¨¦s, miembro del Comit¨¦ Gestor del ?rea de Diabetes de la Sociedad Espa?ola de Endocrinolog¨ªa y Nutrici¨®n (SEEN). Caminar puede ser un ejemplo de actividad f¨ªsica asequible para comenzar a mejorar la condici¨®n f¨ªsica de los pacientes.

Adem¨¢s de caminar, tambi¨¦n es importante realizar ejercicio de resistencia, aconseja Pedro Jos¨¦ Pin¨¦s, miembro del Comit¨¦ Gestor del ?rea de Diabetes de la Sociedad Espa?ola de Endocrinolog¨ªa y Nutrici¨®n (SEEN), tanto para diab¨¦ticos como para quienes no tienen esta enfermedad. ¡±La realizaci¨®n de dos a tres sesiones a la semana de ejercicios de resistencia puede ser una alternativa para las personas que no pueden caminar¡±, contin¨²a Pin¨¦s.

Para aquellos que no pueden dedicar mucho tiempo al deporte, recomienda el entrenamiento de intervalos de alta intensidad, que dura entre 10 y 30 minutos. En el caso de quienes ya hacen caminatas diarias, incorporar estas actividades puede aumentar sus beneficios.

Cualquier tipo de ejercicio es beneficioso para la salud, para los niveles de glucosa y para la sensibilidad a la insulina

Borja Ib¨¢?ez, director cient¨ªfico del CNIC

Vi?a, el experto de la Fundaci¨®n INCLIVA, asegura que romper el sedentarismo al menos cada 30 minutos y estar activos el mayor tiempo posible ¡°tiene efectos positivos sobre la salud y el control gluc¨¦mico de las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2¡å. En esta l¨ªnea, Fuster, del CNIC, remarca que la pr¨¢ctica de ejercicio no solo tiene repercusi¨®n en los niveles de az¨²car y la diabetes, tambi¨¦n en la salud cardiovascular. Por ejemplo, en la presi¨®n arterial y el colesterol. Sin embargo, los trabajos incluidos en el metaan¨¢lisis no mostraron resultados significativos sobre el efecto en la presi¨®n arterial de pasear tras las comidas.

Los investigadores proponen la inclusi¨®n de descansos en el trabajo para hacer caminatas ligeras. Lo ven m¨¢s viable que la pr¨¢ctica de actividad f¨ªsica de moderada a vigorosa en el entorno laboral y plantean esta pr¨¢ctica como alternativa a aquellas personas para las que est¨¢ contraindicada. Tanto Fuster como Vi?a est¨¢n de acuerdo con esta sugerencia. ¡°Un ambiente de trabajo donde la gente pueda ir un rato a hacer ejercicio, ayuda mucho¡±, asevera el director del CNIC. El segundo recomienda caminar cinco minutos cada 55 minutos de trabajo para combatir el sedentarismo. Los autores del metaan¨¢lisis observaron que un aumento de 30 minutos diarios de actividad f¨ªsica ligera se asocia con una reducci¨®n del 17% de la mortalidad.

En el trabajo se incluyeron estudios que propon¨ªan r¨¢fagas de ejercicio de dos minutos cada 20 de sedentarismo y de cinco minutos cada media hora. Iba?ez, del CNIC, asegura que no es necesario que sea extenuante para que sea beneficioso. Idealmente, se pueden hacer 30 minutos diarios de una actividad de ligera a moderada, pero ¡°cualquier tipo de ejercicio es beneficioso para la salud, para los niveles de glucosa y para la sensibilidad a la insulina¡±, concluye.

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