El colapso del sistema obliga a Sanidad a contratar a miles de jubilados y estudiantes

El colapso del sistema por la epidemia de Covid-19 ha obligado a Sanidad a echar mano de sanitarios jubilados y estudiantes para tratar de contener al coronavirus. El ministro, Salvador Illa, ha anunciado este jueves la incorporaci¨®n de 30.000 profesionales ¡ªque su departamento ha elevado a 50.000 en un comunicado oficial posterior¡ª entre residentes MIR, m¨¦dicos y enfermeras (el colectivo se autodenomina en femenino) licenciados sin plaza y retirados, y estudiantes de ¨²ltimo a?o de ambas carreras.

La medida ha sido anunciada el mismo d¨ªa que se ha producido la primera muerte de un sanitario: una enfermera en el Pa¨ªs Vasco, que engrosa la cifra de m¨¢s de 800 v¨ªctimas mortales por el coronavirus en Espa?a. Y con cientos de profesionales fuera del servicio por estar aislados tras padecer s¨ªntomas o ser contactos directos de personas enfermas. El Ministerio de Sanidad no aporta datos de cu¨¢ntos hay apartados; el ¨²ltimo que se conoce lo hizo p¨²blico el martes, cuando anunci¨® que hab¨ªa 455 contagiados, cifra que, tras el avance de la epidemia y sumando los que no han dado positivo pero est¨¢n aislados, asciende con toda probabilidad a varios miles.

Casos confirmados en Espa?a y en el mundo

?ltimas cifras de la expansi¨®n del virus, qu¨¦ es, c¨®mo se transmite, cu¨¢l es la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable y dimensiones del contagio en el mundo

El refuerzo, seg¨²n el ministerio, ser¨¢ de 7.633 m¨¦dicos residentes R4 y R5 (de ¨²ltimo a?o de formaci¨®n) de todas las especialidades que ver¨¢n prorrogado su contrato para continuar desarrollando su labor en los servicios de salud; casi 11.000 profesionales m¨¦dicos y de enfermer¨ªa que realizaron pruebas selectivas especializadas y se quedaron sin plaza y 14.000 profesionales jubilados en los dos ¨²ltimos a?os podr¨¢n incorporarse en funci¨®n de las necesidades asistenciales. Adem¨¢s, inform¨® el ministerio, est¨¢n disponibles para prestar tareas de apoyo 10.200 estudiantes de Enfermer¨ªa y 7.000 de Medicina de ¨²ltimo curso. Las comunidades aut¨®nomas, de las que dependen estas contrataciones, ya tienen listas preparadas con este personal. Illa ha asegurado que recibir¨¢n 200 millones de euros adicionales a los que ya se hab¨ªan anunciado.

Las incorporaciones suponen un importante aumento a los efectivos que ya trabajan en la sanidad p¨²blica: unos 140.000 m¨¦dicos y 300.000 enfermeras, una cifra que los sindicatos vienen tachando de insuficiente desde hace a?os, especialmente tras los recortes de la crisis econ¨®mica. Helena Legido-Quigley, experta en sistemas de salud de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, asegura que desde entonces no se ha invertido lo suficiente, y que es algo que pasar¨¢ factura en este brote.

Los sindicatos miran esta cifra (los 50.000 nuevos contratados) con escepticismo. ¡°Los m¨¦dicos residentes no acaban su contrato hasta mayo o junio, as¨ª que hasta entonces no habr¨ªa nada que prorrogar. Y, si sigue la alerta, a los que est¨¦n en ¨²ltimo a?o deber¨ªan hacerles un contrato de especialistas, no alargar el que ya ten¨ªan de residentes¡±, matiza Sheila Justo, de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos (CESM). Con respecto a las enfermeras, ¡°la mayor¨ªa de las que hicieron la prueba para especialidad est¨¢n trabajando ya en enfermer¨ªa general, no sucede con los MIR¡±, a?ade Jos¨¦ Luis Cobos, del Colegio General de Enfermer¨ªa.

En cualquier caso, ven con buenos ojos este refuerzo al sistema, siempre que se priorice a profesionales con experiencia. ¡°Se pueden reorganizar residentes de otras especialidades para que atiendan Covid-19. Esto ser¨¢ preferible a que se tire de estudiantes o licenciados que, adem¨¢s de requerir una supervisi¨®n que puede incluso obstaculizar los procesos, parten de deficiencias como que no saben usar los sistemas inform¨¢ticos. No es el momento de hacer pr¨¢cticas¡±, afirma Justo. Cobos tambi¨¦n opina que las enfermeras de ¨²ltimo a?o de estudio deben ser el ¨²ltimo recurso y nunca pueden estar expuestas en primera l¨ªnea. Ambos aconsejan que, de ser imprescindibles, hagan tareas como atenci¨®n telef¨®nica o de informaci¨®n.

Pablo Lara, presidente de los decanos de Medicina, explica que aunque a¨²n no se est¨¢n contratando estudiantes, existen listas de voluntarios de estudiantes. La orden ministerial de recursos humanos para hacer frente a la pandemia contempla en su punto sexto la contrataci¨®n de alumnos de ¨²ltimo curso de estos dos grados durante tres meses. El alumno, seg¨²n la orden, podr¨¢ ser contratado con la modalidad de auxilio sanitario en calidad de apoyo y bajo la supervisi¨®n de un profesional sanitario.

Lara, decano tambi¨¦n en la Universidad de M¨¢laga, no se opone a la medida pero cree que deber¨ªa ser el remedio excepcional: ¡°L¨®gicamente no van a irse a urgencias a atender a los contagiados, tienen que estar en otras especialidades supliendo. Deber¨ªan ser el ¨²ltimo recurso a la hora de contratar. Es verdad que en ese ¨²ltimo curso son cuasimedicos y cuasienfermeros, pero a¨²n no lo son¡±. Lara recuerda que ¡°hay un contingente muy importante de m¨¦dicos" que han hecho el examen de internos residentes (MIR) de Medicina y de Enfermer¨ªa (EIR) que acaba de aprobar el examen e iban a elegir plaza en abril. ¡°7.600 m¨¦dicos han sacado una plaza de MIR y son casi 10.000 si se cuenta los que han pasado la nota de corte¡±, subraya Lara. El EIR, por su parte, lo han superado 6.600 enfermeras en esta ¨²ltima convocatoria.

Lara remarca la importancia de la seguridad de sus estudiantes, una preocupaci¨®n que comparte Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanas de Enfermer¨ªa: ¡°Hacemos un llamamiento a la prudencia, que si les toca actuar sea siempre bajo unas condiciones de seguridad adecuada¡±. La tambi¨¦n decana de Enfermer¨ªa de la Universidad Internacional de Catalunya se enorgullece de la respuesta estudiantil: ¡°Cuando sali¨® el decreto los estudiantes empezaron a preguntar en las facultades c¨®mo pod¨ªan ayudar. Creo que estamos haciendo muy buena labor¡±.

Las universidades no ponen en duda que sus estudiantes est¨¢n preparados. ¡°Los alumnos de 6? curso de Medicina hab¨ªan hecho ya el 70% de sus pr¨¢cticas cl¨ªnicas, rotando por las especialidades, y les quedaba el trabajo fin de grado¡±, cuenta Lara. Monforte recuerda que ¡°cuando termina la carrera el graduado en Enfermer¨ªa se incorpora al sistema sanitario y su t¨ªtulo le avala, le otorga la competencia, pero muchas veces los centros crean un itinerario de adaptaci¨®n formativo porque no tienen experiencia profesional¡±. Aunque remarca: ¡°las enfermas est¨¢n capacitados cuando salen¡±.

En China, donde la pandemia del coronavirus ha conseguido frenarse, no se ha contado con los estudiantes de Ciencias de la Salud en ning¨²n momento. China incorpor¨® al sistema a sistema sanitario a los m¨¦dicos militares, que son legi¨®n, y desplazaron a las zonas m¨¢s afectadas a profesionales de otras ¨¢reas con pocos infectados, informa Macarena Vidal.

En Italia tampoco han echado mano de los estudiantes de ¨²ltimo curso. El pasado lunes el Gobierno estableci¨® que solo el t¨ªtulo universitario sea suficiente para ejercer la medicina, cuando hasta la fecha se ten¨ªa que pasar por un MIR. De esta manera pretenden incorporar a 10.000 m¨¦dicos, informa Lorena Pacho.

169 muertos en un d¨ªa

En su conferencia de prensa diaria, Fernando Sim¨®n, director del Centro de Coordinaci¨®n de Emergencias Sanitarias, que ha informado de que en las ¨²ltimas 24 horas, Espa?a ha sumado 3.431 nuevos casos de coronavirus, un incremento aproximado del 25%, y 169 muertos, un 28% m¨¢s. En total, son 17.147 los contagios registrados y 767 los fallecidos desde el inicio de la crisis. 939 personas est¨¢n ingresadas en Unidades de Cuidados Intensivos, 165 m¨¢s que el d¨ªa anterior (un 21% m¨¢s), y se han curado ya 1.107 (los datos cruzados de Sanidad y comunidades aut¨®nomas a las 21.15 elevan la cifra de contagiados a 18.074 y la de fallecidos a 832).

Sobre los fallecimientos en residencias de ancianos, el portavoz de Sanidad ha explicado que se est¨¢ trabajando en ¡°una orden muy estricta¡± para proteger estos centros. ¡°Antes de que se tomaran las medidas en las comunidades aut¨®nomas hab¨ªa una recomendaci¨®n de que se redujesen los riesgos¡±, ha recordado Sim¨®n.

¡°Tenemos informaci¨®n de al menos tres fallecidos en personas menores de 65 a?os. El impacto en estas personas j¨®venes es menor, pero no quiere decir que no haya casos graves¡±, ha explicado el director del Centro de Coordinaci¨®n de Emergencias Sanitarias.

Con respecto a los nuevos test r¨¢pidos para detectar el virus entre poblaciones con s¨ªntomas leves que ya no estaban figurando en las estad¨ªsticas, Sim¨®n ha dicho que son ¡°antig¨¦nicos que detectan el virus, no las defensas que nosotros generamos contra el virus¡±. Con ellos, ha a?adido, se pueden obtener resultados en 10 o 15 minutos, pero para obtener la muestra es necesario que lo haga un profesional. Est¨¢ previsto que se empiecen a hacer esta semana.

Sim¨®n ha insistido en la importancia de cumplir las normas de confinamiento. ¡°La gente tiene que entender lo que significa la cuarentena. Implica evitar el riesgo de contacto entre personas, para que no haya transmisi¨®n¡±. ¡°Tenemos que ser muy conscientes de que cuanto mejor lo hagamos ahora m¨¢s r¨¢pida ser¨¢ la vuelta a la vida normal¡±.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- El mapa del coronavirus: as¨ª crecen los casos d¨ªa a d¨ªa y pa¨ªs por pa¨ªs

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad

- En caso de tener s¨ªntomas, estos son los tel¨¦fonos que se han habilitado en cada comunidad