El repunte de casos cuestiona los recortes del personal sanitario de refuerzo para la crisis del coronavirus

El sistema sanitario est¨¢ lejos del colapso que sufri¨® en los peores momentos de la pandemia, pero tambi¨¦n muy distante de una situaci¨®n de plena normalidad. Una enfermedad nueva ha irrumpido en los hospitales y los centros de salud con una enorme demanda de personal que va m¨¢s all¨¢ del que atiende en las UCI a los que enferman m¨¢s gravemente: las enfermeras han pinchado 74,5 millones de dosis de vacunas; se han realizado casi 70 millones de pruebas diagn¨®sticas que han requerido miles de sanitarios y personal de laboratorio; los m¨¦dicos de los centros de salud han visto sus agendas saturadas por todas las enfermedades que dejaron de ver y por los nuevos infectados por covid. Al menos 20.000 de los sanitarios que fueron contratados por el coronavirus ya no est¨¢n en el sistema, pero ya hay un ejemplo, el de Galicia, que ha decidido dar marcha atr¨¢s y mantener parte del refuerzo de 1.200, mientras los sindicatos alertan de la merma que puede suponer prescindir de m¨¢s profesionales.

Aunque no est¨¢ claro que el repunte de casos que vive Espa?a (con una incidencia acumulada este viernes de 111,9 casos por 100.000 habitantes) se vaya a traducir en una amenaza para la capacidad asistencial, los representantes de los trabajadores sanitarios esgrimen varias razones por las que retirar personal contratado puede ser una muy mala idea. En primer lugar, porque la amenaza de lo que muchos califican ya de sexta ola es una inc¨®gnita. El estatus vacunal de Espa?a hace pensar a la mayor¨ªa de expertos que ser¨¢ mucho m¨¢s leve que las anteriores, pero las precauciones nunca han sido suficientes en esta pandemia.

Otro de los motivos es que, por leve que sea esta onda, las personas con s¨ªntomas tendr¨¢n que seguir yendo a los centros de salud, donde un m¨¦dico o una enfermera (el colectivo se autodenomina en femenino) tendr¨¢n que evaluar su estado; necesitar¨¢n pruebas de laboratorio, que habr¨¢n de ser realizadas por los t¨¦cnicos, independientemente de que estas arrojen un resultado positivo o negativo. Recortar personal comprometer¨ªa la ya mermada atenci¨®n que prestan muchos centros.

En este contexto, cuando se habla de sanitarios, hay una especial incidencia en enfermeras, auxiliares, celadores y t¨¦cnicos. El refuerzo de m¨¦dicos fue anecd¨®tico, por lo que tampoco puede haber muchos recortes. Una portavoz de la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos reconoce que existe un d¨¦ficit de profesionales que no ha permitido mucho margen ni para contratar ni para despedir.

En el sindicato de enfermer¨ªa Satse piden que las consejer¨ªas de Sanidad no solo mantengan los puestos de trabajo creados con motivo de la pandemia, sino que los conviertan en estables. Su presidente, Manuel Cascos, afirma que ¡°es necesario para poder ofrecer la mejor atenci¨®n y cuidados a los pacientes y al conjunto de la ciudadan¨ªa y hacer frente a graves problemas existentes, como es el de las listas de espera, o las situaciones de colapsos y saturaci¨®n en los servicios de urgencias¡±.

Campa?a de vacunaci¨®n de la gripe

¡°En el caso de las enfermeras y enfermeros, a sus labores asistenciales y de cuidados habituales, hay que a?adir la nueva campa?a de vacunaci¨®n de la gripe, la tercera dosis a los mayores y continuar con el seguimiento y detecci¨®n de positivos en un contexto de aumento del n¨²mero de casos¡±, a?ade Cascos.

Los laboratorios de los hospitales ya est¨¢n sufriendo una p¨¦rdida de capacidad con respecto a hace unos meses, seg¨²n explica Federico Garc¨ªa, jefe de Microbiolog¨ªa del hospital San Cecilio de Granada. ¡°El argumentario es fundamentalmente que ya no hay tanta actividad de covid. En cierta medida es cierto, pero hay mucho covid todav¨ªa, sobre todo en los servicios de microbiolog¨ªa, porque aunque no haya tanto en la calle ni tantas personas hospitalizadas todav¨ªa tenemos muchas pruebas que analizar¡±, argumenta.

Una de las cosas buenas que hab¨ªa tra¨ªdo la pandemia es un enorme refuerzo de los laboratorios que ha permitido en muchos de ellos la atenci¨®n continua, 24 horas al d¨ªa, siete d¨ªas por semana, algo que antes no suced¨ªa. ¡°Esto puede suponer una enorme mejora en la salud y en la supervivencia de los casos que llegan, por ejemplo, con una infecci¨®n. Si es un lunes a las dos de la tarde, tendr¨¢s un an¨¢lisis inmediato, pero si hay recortes y llegas de madrugada, puede que tengas que esperar, lo que es peligroso¡±, a?ade Garc¨ªa.

No todas las comunidades son claras a la hora de revelar sus planes. ¡°Muchas no dicen abiertamente que su objetivo es no renovar contratos a 31 de diciembre, pero sospechamos que pueden ir en esa l¨ªnea¡±, subraya Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermer¨ªa. ¡°Por poner un ejemplo, en el presupuesto de Madrid para 2022, hay 800 millones de recorte en sanidad. Evidentemente, no se va a contar con las mismas personas porque el cap¨ªtulo de personal es el m¨¢s importante¡±, zanja.

A preguntas de EL PA?S, algunas de las consejer¨ªas han asegurado que se ¡°mantendr¨¢n los efectivos que sean necesarios¡±. Es el caso del Pa¨ªs Vasco, Arag¨®n, Castilla y Le¨®n, Navarra y Murcia. Otras aseguran que por el momento seguir¨¢n los contratos y que tratar¨¢n de mantenerlos, algo que sucede en Cantabria, Catalu?a, Canarias y La Rioja. Tanto la Comunidad Valenciana como Castilla-La Mancha han anunciado que sacar¨¢n nuevas plazas para el a?o que viene, que suplir¨¢n o incluso aumentar¨¢n las que se pierdan con la extinci¨®n de los contratos por covid. La Consejer¨ªa de Sanidad madrile?a cifra entre el 45% y el 50% la plantilla que mantendr¨¢. La plantilla ¡°se est¨¢ cerrando a¨²n con cada centro sanitario¡±, dice un portavoz. Los sindicatos mayoritarios, sin embargo, bajan ese porcentaje al 35%: ¡°El Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) va a despedir a unos 7.500 profesionales contratados desde marzo 2020 en hospitales, Summa y Atenci¨®n Primaria¡±, se?alan.

El consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, Jos¨¦ Mar¨ªa Vergeles, explic¨® el pasado lunes que no es posible mantener a los sanitarios con los mismos contratos: ¡°Lo que no podemos utilizar es los fondos que us¨¢bamos para hacer estos contratos, ni las obras. Necesitamos por ejemplo desatascar listas de espera, pero es una funci¨®n distinta a la que se ha contratado. Los fondos que soportaban esos contratos eran fondos europeos que han desaparecido. Lo que hay que hacer ahora es un plan para la recuperaci¨®n del Sistema Nacional de Salud en su conjunto¡±.

20.000 sanitarios menos

Como public¨® EL PA?S en octubre, unos 20.000 sanitarios ya est¨¢n fuera del sistema: 8.000 en Andaluc¨ªa, 239 en Madrid, 2.359 en la Comunidad Valenciana, 2.697 en Castilla-La Mancha, 3.540 en Murcia, 1.509 en Extremadura y 973 en Cantabria. Asturias, Castilla y Le¨®n, Navarra, Pa¨ªs Vasco, Ceuta y Meilla no proporcionaron datos.

La ¨²nica comunidad que ha dado expl¨ªcitamente marcha atr¨¢s ha sido Galicia. Tal y como reclamaban los sindicatos, la Xunta ha rectificado su intenci¨®n de poner fin a los contratos de los 1.200 trabajadores de la sanidad p¨²blica que se contrataron como refuerzo por la pandemia ¡°atendiendo a las circunstancias actuales¡±.

Seg¨²n los datos aportados por la Consejer¨ªa de Sanidad, se renovar¨¢n 738 de esos contratos que estaban a punto de expirar. Por un lado, se prorrogar¨¢n por tres meses 623 puestos creados por la emergencia sanitaria y que iban a finalizar entre el 30 de noviembre y el 31 de diciembre, entre los que hay enfermeras y t¨¦cnicos de enfermer¨ªa, de laboratorio y de imagen para el diagn¨®stico, celadores y administrativos. Y, por otro, se alargar¨¢n seis meses otros 115 contratos de enfermer¨ªa que tambi¨¦n terminaban a fin de a?o. El Gobierno gallego admite que ¡°las necesidades sanitarias actuales siguen demandando la continuidad¡± de estos trabajadores en centros de vacunaci¨®n, circuitos de los servicios de urgencias y UCI, dispositivos de realizaci¨®n de pruebas y cribado, covid-auto, as¨ª como para la cobertura de ausencias de personal.