La tregua de Navidad de los m¨¦dicos de primaria da paso a un enero caliente en la sanidad

Terminadas las Navidades, ha concluido la tregua que los m¨¦dicos madrile?os hab¨ªan decretado en las protestas para mejorar sus condiciones laborales. El lunes comenz¨® una huelga de tres d¨ªas en las urgencias extrahospitalarias, y este mi¨¦rcoles los facultativos de primaria se reunir¨¢n con la Consejer¨ªa de Sanidad para negociar si recuperan la suya a partir del d¨ªa 12. Ser¨ªa el primero de una serie de paros que tienen previstos sanitarios de media Espa?a, que se marcaron enero como l¨ªmite para alcanzar acuerdos con sus respectivas administraciones auton¨®micas.

A Madrid se unen Andaluc¨ªa, Catalu?a, Arag¨®n, la Comunidad Valenciana, Cantabria y Extremadura (suman 30,3 millones de habitantes, el 64% de la poblaci¨®n espa?ola), que est¨¢n pendientes de negociar mejoras con sus m¨¦dicos. A partir de esta semana est¨¢n programadas las reuniones con los sindicatos, de las que depender¨¢ que se materialicen las huelgas que llevan meses anunciadas para la segunda quincena del mes. Estas ya se descartan en Baleares y Canarias, donde los sindicatos alcanzaron acuerdos con sus servicios de Salud que les llevaron a desconvocar las huelgas previstas este mes.

Andaluc¨ªa

El colapso prolongado en el tiempo de la Atenci¨®n Primaria andaluza se ha convertido en la principal piedra en el zapato de la mayor¨ªa absoluta del Gobierno del PP en Andaluc¨ªa. Una esquirla que amenaza con hacerle una buena rozadura si finalmente el Sindicato M¨¦dico Andaluz (SMA) mantiene la huelga de pediatras y m¨¦dicos de familia prevista para el 27 de enero. ¡°La situaci¨®n es insostenible¡±, denuncia Rafael Carrasco, presidente de la organizaci¨®n convocante quien, no obstante, mantiene un m¨ªnimo de esperanza de que, si hay acuerdo, puedan desconvocar los paros esta misma semana.

El d¨¦ficit de profesionales, las agendas saturadas, con una media de entre 50 y 60 pacientes diarios por sanitario, la falta de sustituciones y los contratos precarios son los principales problemas que ahogan a los m¨¦dicos andaluces. La reivindicaci¨®n principal es el compromiso de la Junta de abordar una reforma integral de la Atenci¨®n Primaria que resuelva un problema al que no ha dado soluci¨®n el plan de choque que arranc¨® a inicios de 2022. Ese plan trataba de acallar el profundo malestar en la profesi¨®n tras unas Navidades en las que tuvieron que soportar un incremento del 30% de las consultas por covid, las bajas de los compa?eros y la burocracia derivada de gestionar las bajas laborales.

Entonces, la Consejer¨ªa de Salud anunci¨® una bater¨ªa de medidas que inclu¨ªa la novedosa consulta de acogida, similar al triaje en las urgencias hospitalarias, en las que los enfermeros se encargan de decidir, en el caso de los pacientes que acuden a un centro de salud sin cita, si deb¨ªan ser atendidos por el m¨¦dico o pod¨ªan irse a su casa. Con ello se pretend¨ªa reducir las listas de espera de 3,72 d¨ªas, que era la media, a 72 horas y el n¨²mero de pacientes por m¨¦dico a 1.500, adem¨¢s de garantizar que el tiempo medio por consulta iba a ser de ocho minutos. Un a?o despu¨¦s, la media de espera para obtener cita m¨¦dica no ha disminuido ¡ªincluso los tiempos han aumentado entre los 10 y 15 d¨ªas, seg¨²n han denunciado Marea Blanca y UGT¡ª y muchas de esas consultas se han eliminado de los centros de salud por su inoperatividad entre las protestas de los enfermeros, que no se ve¨ªan cualificados para desarrollar esas funciones.

¡°Esa consulta es buena como concepto, pero no se est¨¢ utilizando bien y en todo caso no puede servir como parche del problema principal que es incrementar el n¨²mero de m¨¦dicos que se necesitan en los centros de salud para que el tope de consultas diaria sea de 35¡å, advierte Carrasco, apuntando a dos de sus principales reivindicaciones: la falta de profesionales y el n¨²mero m¨¢ximo de pacientes. El SMA considera que para una atenci¨®n ¨®ptima que permita una atenci¨®n de unos ocho o 10 minutos deber¨ªa incrementarse entre 1.000 y 1.500 el n¨²mero de m¨¦dicos de atenci¨®n primaria en la regi¨®n.

Catalu?a

Los m¨¦dicos catalanes se encaminan hacia una huelga los pr¨®ximos d¨ªas 25 y 26 de enero. El sindicato Metges de Catalunya, mayoritario entre los facultativos en la comunidad, registr¨® el pasado 23 de diciembre la convocatoria porque ¡°las condiciones de los m¨¦dicos son indignas¡±, seg¨²n argument¨® su secretario general, Xavier Lleonart. Unos 25.000 profesionales est¨¢n convocados al paro, seg¨²n c¨¢lculos sindicales.

Las movilizaciones, sin embargo, tendr¨¢n menos seguimiento del inicialmente previsto si finalmente se llevan a cabo. La Generalitat, sindicatos y patronales acordaron hace tres semanas mejorar las condiciones salariales y laborales a unos 70.000 trabajadores de la sanidad concertada, lo que representa casi el 50% de todo el sistema catal¨¢n, la principal pata del sector. El acuerdo fue presentado como ¡°hist¨®rico¡± por el consejero de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, y estuvo avalado por las tres patronales mayoritarias y tres sindicatos (UGT, CC OO y Satse, espec¨ªfico de enfermeras), que representan 13 de los 15 delegados sindicales. ?nicamente Metges de Catalunya, vot¨® en contra.

El entendimiento entre gran parte de los agentes implicados limita la capacidad de convocatoria de la huelga, especialmente tras las dudas de Satse. ¡°De momento no nos adherimos a la huelga porque el acuerdo alcanzado es bueno desde el punto de vista de las enfermeras¡±, responde una portavoz de la organizaci¨®n. ¡°Estamos trabajando en diferentes frentes y seg¨²n avancen las negociaciones valoraremos las movilizaciones¡±, insiste. Comisiones Obreras ha confirmado este martes a EL PA?S que descarta participar en el paro de los pr¨®ximos 25 y 26 de enero.

El pr¨®ximo reto es conseguir mejoras en el convenio de los empleados del Institut Catal¨¤ de la Salut (ICS), la segunda gran pata del sistema sanitario y de titularidad p¨²blica, formado por unos 50.000 profesionales, que tambi¨¦n tiene que renovarse.

Comunidad de Madrid

Son dos ¨¢reas del sistema las afectadas por el conflicto en Madrid: la atenci¨®n primaria y las urgencias extrahospitalarias. En el primer caso, el futuro de los paros depender¨¢ de una reuni¨®n este mi¨¦rcoles entre el sindicato m¨¦dico Amyts (Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores de Madrid) y la Consejer¨ªa de Sanidad. La huelga en primaria comenz¨® el 21 de noviembre por la saturaci¨®n de los centros de salud, donde hay m¨¦dicos que atienden alrededor de 70 pacientes en un solo d¨ªa. Sanitarios y consejer¨ªa acordaron el 22 de diciembre suspender la tregua hasta la nueva reuni¨®n, prevista para la tarde de este mi¨¦rcoles en la sede de la consejer¨ªa.

La Comunidad propone reducir a 34 el n¨²mero m¨¢ximo de pacientes que atienden a diario los m¨¦dicos de familia, pero Amyts desconf¨ªa del plan porque no ha quedado claro qu¨¦ nuevos recursos pondr¨¢ el Gobierno de Ayuso para atender a los pacientes que queden en cola. Adem¨¢s, Amyts reclama mejoras salariales para evitar que se marchen sanitarios a otras regiones y pa¨ªses.

En el caso de las urgencias extrahospitalarias, este lunes comenz¨® un paro que se prolongar¨¢ hasta este mi¨¦rcoles y que cuenta con el respaldo de varias asociaciones de sanitarios.

El domingo se dar¨¢ una nueva oportunidad para evaluar el apoyo ciudadano que tienen los sanitarios porque la protesta volver¨¢ a las calles del centro de Madrid. A las 12.00 hay convocada una nueva manifestaci¨®n en defensa de la sanidad p¨²blica por parte de la Marea Blanca.

Comunidad Valenciana

En la Comunidad Valenciana, el sindicato m¨¦dico CESM-CV anunci¨® en noviembre del a?o pasado la convocatoria de huelga los d¨ªas 17 y 18 de enero. Se queja de la ¡°insoportable¡± presi¨®n asistencial de la sanidad valenciana, la falta de facultativos y reclama mejoras de retribuciones en las jornadas ordinarias y tambi¨¦n en las guardias, entre otras demandas.

Desde el preaviso de los paros, el sindicato m¨¦dico se ha sentado a negociar con la Consejer¨ªa de Sanidad ¡ªque dirige Miguel M¨ªnguez¡ª en dos ocasiones, la ¨²ltima vez el pasado 22 de diciembre, aunque las mesas de negociaci¨®n siguen abiertas. El comit¨¦ de huelga CESM-CV ha sido convocado por la Generalitat a una reuni¨®n este mi¨¦rcoles, en lo que ser¨¢ el tercer encuentro entre ambas partes para ver si es posible alcanzar un acuerdo. El consejero auton¨®mico se muestra optimista acerca de un posible acuerdo y la desconvocatoria de los paros.

En la reuni¨®n del pasado d¨ªa 22 se pusieron sobre la mesa la jornada de 35 horas y que esa reducci¨®n se aplique a la jornada de s¨¢bado ¡°eliminando ese d¨ªa como jornada laboral ordinaria¡±. Con ello, se equiparar¨ªa su jornada a la de los m¨¦dicos de otras comunidades aut¨®nomas. Tambi¨¦n se siguieron negociando mejoras retributivas tanto en jornada ordinaria como en las guardias, a¨²n sin concretar las partidas y cuant¨ªa, el aumento de las horas de formaci¨®n, la implantaci¨®n de las agendas con tope de pacientes citados en atenci¨®n primaria y hospitalaria, o el cumplimiento del acuerdo de transporte a los domicilios.

Arag¨®n

El Comit¨¦ de Crisis de Atenci¨®n Primaria de Arag¨®n ha aprobado un calendario de movilizaciones que culminar¨¢ en una huelga los d¨ªas 23 y 24 de enero si no se resuelve la saturaci¨®n de las consultas y el sobreesfuerzo que est¨¢n realizando los profesionales. Aunque a d¨ªa de hoy la huelga se mantiene, se han ido convocando reuniones peri¨®dicas con la administraci¨®n sanitaria y se ha avanzado en algunos puntos, de manera que los sindicatos son optimistas con la posibilidad de que se desconvoque.

Extremadura

El Sindicato M¨¦dico de Extremadura (Simex) ha decidido fijar una huelga en Atenci¨®n Primaria y Hospitalaria por unas mejores condiciones de los facultativos en la regi¨®n para los d¨ªas 26 y 27 de enero, a la espera a¨²n de determinar qu¨¦ jornadas se deciden a partir de las siguientes semanas a esas fechas. En una nota emitida la semana pasada, la organizaci¨®n reiter¨® a la Junta su disposici¨®n y voluntad de mantener un ¡°di¨¢logo constructivo y positivo para buscar acuerdos que mejoren las condiciones laborales y profesionales de los m¨¦dicos de la regi¨®n, y que sean atractivos para fijar a los MIR, que se forman en la misma, as¨ª como para atraer a profesionales de otras comunidades¡±.

Cantabria

En Cantabria, los m¨¦dicos desconvocaron la huelga que ten¨ªan prevista para el pasado oto?o despu¨¦s de llegar a un acuerdo a con la consejer¨ªa el 17 de noviembre, que inclu¨ªa que los m¨¦dicos de primaria atendieran a un m¨¢ximo de 35 pacientes por d¨ªa, ya fuera con m¨¢s contrataciones o la ampliaci¨®n de jornadas remuneradas. Dos meses despu¨¦s, Vicente Alonso, secretario general del Sindicato M¨¦dico de Cantabria, asegura que no se ha cumplido, por lo que ha convocado una asamblea el pr¨®ximo d¨ªa 17 para analizar si retoman el paro. ¡°No vamos a seguir aguantando que firmen cosas y no las cumplan. Espero que la administraci¨®n sea sensata y valore que no es bueno un nuevo conflicto¡±, se?ala Alonso.