El Gobierno convoca al Congreso a sesiones extraordinarias para discutir la reforma a la salud

Una de las reformas m¨¢s importantes para el Gobierno de Gustavo Petro acaba de recibir un nuevo impulso. El Ministerio del Interior ha emitido este s¨¢bado un decreto en el que convoca al Congreso a sesiones extraordinarias para seguir discutiendo, exclusivamente, la reforma a la salud, que se encuentra en debate en la plenaria de la C¨¢mara de Representantes. Con el per¨ªodo ordinario de sesiones a punto de terminar, pues se cierra el 16 de diciembre de cada a?o, el Ejecutivo busca que ampliar las discusiones hasta el jueves 19 de diciembre, como se?ala la convocatoria, sea suficiente para que la propuesta legislativa sea aprobada por la C¨¢mara. Es el ¨²nico proyecto para el cual ha llamado al Congreso a trabajar esos d¨ªas adicionales.

Se trata de una iniciativa que se ha convertido en una bandera muy significativa para el primer presidente de izquierdas de la Colombia contempor¨¢nea. Tras un primer intento muy sonado pero fallido, en septiembre volvi¨® a presentar un proyecto para reformar de ra¨ªz el sistema de salud colombiano. A pesar de que el Gobierno anunci¨® inicialmente que la nueva propuesta ser¨ªa concertada con diferentes partidos pol¨ªticos y actores del sector, tuvo pocos cambios frente a la propuesta rechazada por el Legislativo meses antes. Su coraz¨®n es eliminar a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las instituciones p¨²blicas o privadas que deben competir entre s¨ª y asegurar la prestaci¨®n de los servicios a sus afiliados, y fortalecer la centralizaci¨®n de los recursos del sistema en un fondo p¨²blico.

Aprobada en el primero de sus cuatro debates por la comisi¨®n s¨¦ptima de la C¨¢mara, su avance en la plenaria ha sido lento, un s¨ªntoma negativo para el Gobierno y sus aliados. Tanto as¨ª que, si bien podr¨ªa seguir su proceso en la C¨¢mara en las sesiones ordinarias que reinician en febrero, el Ejecutivo ha preferido intentar que quede aprobada este a?o, para concentrar sus esfuerzos en 20205 en los dos debates del Senado, que se presumen m¨¢s complejos porque las mayor¨ªas le han sido m¨¢s esquivas en la c¨¢mara alta.

Que el Gobierno convoque a sesiones extras no es una sorpresa. Varias discusiones quedaron en vilo y es una pr¨¢ctica usual. La expectativa giraba en torno a qu¨¦ proyectos de ley ser¨ªan debatidos durante las sesiones extraordinarias. El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, ya hab¨ªa dado pistas de que la reforma de su ramo estar¨ªa all¨ª. El pasado jueves, al terminar una fallida sesi¨®n en la C¨¢mara, se?al¨® que los congresistas se deb¨ªan reunir entre el martes y viernes. ¡°Esos cuatro d¨ªas son m¨¢s que suficiente para que la C¨¢mara pueda ya definir el proyecto. Yo soy muy optimista al respecto. Faltan cerca de 9 impedimentos, que se discutir¨¢n en la pr¨®xima sesi¨®n, y ah¨ª inmediatamente comenzar¨¢ la discusi¨®n, a la que le quedar¨¢n unos d¨ªas para que sea suficientemente debatida¡±.

Junto a la reforma a la salud, dos se convirtieron en un tridente del Gobierno Petro para cambiar la seguridad social y el mundo del trabajo: la pensional, aprobada en el primer semestre, y la laboral, que ha avanzado poco a poco y ya pas¨® de la C¨¢mara al Senado. La de salud, a la que Petro prioriz¨® desde 2023 y la ¨²nica que ha naufragado en el Congreso, es la que enfrenta un problema m¨¢s agudo y notorio, pues el sistema de salud creado en 1993 ha entrado en una crisis que es se?alada por todos los observadores y actores pol¨ªticos, pero que tambi¨¦n suscita un gran debate respecto a sus soluciones y a qui¨¦n es su responsable.

El consenso es que las EPS gastan m¨¢s dinero del que reciben del Estado para asegurar la salud de los colombianos. Este a?o ha estado marcado por la intervenci¨®n estatal a tantas EPS que ya es hoy el Ejecutivo quien, por esa v¨ªa, administra la salud de la mayor¨ªa de los colombianos. En paralelo, otras EPS han anunciado su intenci¨®n de retirarse del mercado. La esencia del proyecto de reforma actual convertirlas, bajo ciertas condiciones, en Gestoras de Salud y Vida, que ya no recibir¨¢n dinero, sino que coordinar¨ªan con diferentes instancias estatales c¨®mo prestar los servicios y recibir¨ªan una comisi¨®n a cambio de ese servicio y el de auditar que los pagos que se hagan sean reales.