"La verdura de la cena, mejor al dente" y otros consejos de una experta en trastornos digestivos

Entre un 15% y un 20% de los espa?oles sufre una afecci¨®n digestiva cr¨®nica, seg¨²n la Sociedad Espa?ola de Patolog¨ªa Digestiva. ?Molestias? Tres de cada cuatro. Por ejemplo, la acidez, que ataca a un 30% al menos una vez a la semana. Reflujo, ¨²lceras, intolerancias, alergias... ?Y qui¨¦n no se ha hinchado como un globo despu¨¦s de una inocente ensalada? ?ngela Quintas, autora de El secreto de la buena digesti¨®n (Planeta), propone un breve paseo por los vericuetos del intestino. Spoiler: si lo escatol¨®gico te repele, s¨¢ltate la pen¨²ltima pregunta.

Pregunta: ?Es verdad que la comida cada vez nos sienta peor o, simplemente, es que hablamos de ella m¨¢s que nunca?

Respuesta: Ambas cosas. Y nos sienta peor por el estilo de vida que llevamos: seguimos dietas pobres en fibra, abusamos de ultraprocesados, recurrimos con ligereza a f¨¢rmacos como anti¨¢cidos, antibi¨®ticos o antiinflamatorios, padecemos estr¨¦s... Todo esto est¨¢ detr¨¢s de muchos de nuestros males intestinales.

P. La gente que sufre dolores de est¨®mago dice a menudo que la fruta y la verdura les sienta fatal. Sin embargo, usted comenta que la ingesta de fibra es recomendable. ?Con qu¨¦ nos quedamos?

R. El problema aqu¨ª es que si no tienes el intestino saludable y la comes en exceso [se recomiendan entre 25 y 30 gramos al d¨ªa], acaba perjudic¨¢ndote, ya que los alimentos ricos en fibra no se van a absorber en el intestino delgado, sino que ser¨¢n fermentados por bacterias en el grueso, provocando una gran cantidad de gases que causan inflamaci¨®n y dolor.

P. Entonces, ?fruta y verdura por la noche s¨ª o fruta y verdura por la noche no?

R. S¨ª, pero a ser posible que se combinen siempre con una prote¨ªna. La fruta, de hecho, no suele sentar mal. Pero la verdura s¨ª lo hace si est¨¢ muy cocida. A los que tienen problemas de gases: cuanto m¨¢s al dente, mejor.

P. ?Es la nutrici¨®n un caldo de cultivo para bulos y fake news?

R. Sin duda. Los que m¨¢s escucho: que el agua con lim¨®n en ayunas adelgaza; que las dietas d¨¦tox eliminan toxinas; que la miga del pan engorda m¨¢s que la corteza; que no deber¨ªamos beber leche porque el resto de mam¨ªferos adultos no lo hace, y que los huevos producen colesterol.

P. En el libro habla de patolog¨ªas del est¨®mago propias de la edad, como la hernia de hiato o el reflujo gastroesof¨¢gico. ?Qu¨¦ puedo hacer ahora para no padecerlas ma?ana?

R. Hay muchas pautas de prevenci¨®n, como evitar el sobrepeso, comer despacio, no fumar y olvidarse de alimentos como los fritos, los muy grasos, el alcohol o los irritantes (picantes, muy especiados, comidas en escabeche...).

P. ?C¨®mo le marca la vida a alguien el hecho de que la comida no le siente bien?

R. De forma absoluta. Despertar cada d¨ªa con dolores recurrentes o tener frecuentes ardores, reflujo, molestias articulares y falta de energ¨ªa, son s¨ªntomas habituales en personas as¨ª. Los d¨ªas te desgastan. Y el hecho de comer se convierte en una odisea. Son pacientes que no pueden permitirse un capricho. Salir a picar algo les produce miedo.

P. Cuando usted los recibe en consulta, ?qu¨¦ es lo primero que les dice?

R. Que est¨¦n tranquilos. Porque suelen llevar mucho tiempo sinti¨¦ndose mal: meses o a?os de pruebas sin diagn¨®sticos concretos. Luego, analizamos a fondo su alimentaci¨®n, su sintomatolog¨ªa, sus antecedentes y pruebas. Con esta informaci¨®n, dise?amos un plan espec¨ªfico para cada persona.

P. ?Por qu¨¦ es tan dif¨ªcil dar con lo que les pasa?

R. El sistema digestivo es muy complejo. Y, para un correcto tratamiento, no solo necesita de pruebas diagn¨®sticas y farmacolog¨ªa, sino tambi¨¦n de buenas pautas diet¨¦ticas. Muchas veces, con un solo cambio se reducen una gran mayor¨ªa de los s¨ªntomas, pero hay que dar con ellos y ser capaces de ponerlos en pr¨¢ctica.

P. Tambi¨¦n comenta en su libro que el intestino guarda una estrecha relaci¨®n con la piel.

R. La aparici¨®n de manchas o de eccemas puede hacer pensar en una alteraci¨®n de la microbiota, y en la presencia de permeabilidad intestinal: una patolog¨ªa por la que determinadas sustancias pasan, indebidamente, al torrente sangu¨ªneo. En un intento por neutralizarlas y evitar que ocurra, el cuerpo produce reacciones qu¨ªmicas, como la liberaci¨®n de histaminas end¨®genas, que provocan reacciones en la piel como urticarias, pero tambi¨¦n moqueo, dolor de cabeza...

P. ?La famosa microbiota! ?Cu¨¢les son sus principales enemigos?

R. Los antibi¨®ticos, que atacan al pat¨®geno pero tambi¨¦n a bacterias buenas. Reducir la diversidad de microorganismos de nuestra microbiota se relaciona con el aumento de patolog¨ªas como las intolerancias alimentarias, la diabetes, la obesidad, el s¨ªndrome del intestino irritable, enfermedades autoinmunes... Los ultraprocesados tambi¨¦n le afectan, as¨ª como exponernos a pesticidas o haber nacido por ces¨¢rea.

P. Rompe usted el tab¨² haciendo una recomendaci¨®n: mirar nuestras deposiciones antes de tirar de la cadena. ?Qu¨¦ deber¨ªa alarmarnos?

R. Trozos duros, separados y dif¨ªciles de excretar indican estre?imiento, deshidrataci¨®n o dieta baja en fibra; fragmentos blandos, de consistencia pastosa y con bordes indefinidos, son se?al de estr¨¦s; y si es totalmente acuosa, significa que el cuerpo no est¨¢ absorbiendo agua, electrolitos y nutrientes de los alimentos. Si el olor es nauseabundo, algo no va bien. Y en cuanto a los colores, tres que no son normales: amarillo, rojo y negro.

P. Dolores evidentes, eccemas en la piel, heces de un color extra?o... ?Qu¨¦ otras se?ales avisan de posibles problemas digestivos?

R. Las m¨¢s claras son hincharse como un globo, la diarrea, el estre?imiento, el mal aliento o las deposiciones pastosas. Entre las menos conocidas, el exceso de mucosidad, manchas en la piel, dolor de cabeza y articulaciones, ganas de comer dulce por las tardes, irritabilidad, molestia por los olores muy fuertes... Los s¨ªntomas de las alteraciones del intestino son sorprendentemente diversos.

?ngela Quintas tambi¨¦n nos ha contado cu¨¢les son los alimentos que m¨¢s alergia dan, cu¨¢les son sus s¨ªntomas y qu¨¦ debemos hacer cuando aparecen. Desc¨²brelos en el nuevo n¨²mero de BUENAVIDA, gratis en pdf en este enlace.