Dimiten las responsables de atenci¨®n primaria y hospitales del Ejecutivo de D¨ªaz Ayuso
Marta S¨¢nchez-Celaya y B¨¢rbara Fern¨¢ndez son los dos ¨²ltimos cargos que abandonan en el ¨¢rea sanitaria de la Comunidad desde que comenz¨® la pandemia
Marta S¨¢nchez-Celaya deja su cargo como gerente de atenci¨®n primaria en Madrid. Este martes, seg¨²n informa el Gobierno de Madrid, ¡°ni ha dimitido ni ha sido cesada. Es una salida a petici¨®n propia, despu¨¦s de haber estado cinco a?os en el cargo¡±. Poco despu¨¦s de que se hiciera p¨²blica su marcha, envi¨® una carta a los profesionales de su ¨¢rea: ¡°Despu¨¦s de cinco a?os como gerente asistencial de atenci¨®n primaria, y tras una reflexi¨®n que no ha sido f¨¢cil, tomo la decisi¨®n de dejar la gerencia¡±.
S¨¢nchez-Celaya se va al mismo tiempo que B¨¢rbara Fern¨¢ndez, la responsable de hospitales, en medio de una crisis sanitaria que acumula m¨¢s de una docena de salidas en el Ejecutivo de Isabel D¨ªaz Ayuso, m¨¢s de la mitad en el ¨¢mbito sanitario. Ser¨¢n sustituidas por Sonia Mart¨ªnez Machuca, directora asistencial de la zona este de primaria desde 2018, y por Antoni Juan Pastor, un especialista en medicina interna que llega desde la Direcci¨®n Asistencial del Instituto Catal¨¢n de Salud. Y entra a cubrir la vacante que hab¨ªa en la direcci¨®n de Planificaci¨®n Estrat¨¦gica Daniel ?lvarez Cabo, exportavoz de sanidad por Ciudadanos en la Asamblea de Madrid.
Tres cambios profundos en el Sistema Madrile?o de Salud que han llegado poco despu¨¦s que Juan Armengol, el nuevo viceconsejero de Asistencia Sanitaria desde el 7 de octubre, en relevo de Ana D¨¢vila-Ponce. Un reconocido profesional sanitario en su ¨¢mbito, doctor en Medicina, especialista en urgencias y profesor asociado en la Universidad Complutense que era en el momento de aceptar el cargo el jefe de urgencias del Hospital Cl¨ªnico San Carlos de Madrid y sigue siendo presidente de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). Fuentes del ¨¢mbito sanitario aseguran que esto ¡°mejora mucho¡± las gerencias de la Sanidad madrile?a. La ¨²nica que queda intacta es la del Servicio de Urgencias M¨¦dicas de Madrid, SUMMA-112, a cargo de Pablo Busca Ostaolaza.
Desde mayo, nueve responsables han abandonado el Gobierno regional por cuestiones relacionadas con la gesti¨®n de la pandemia. Yolanda Fuentes, la entonces directora general de salud p¨²blica, fue la primera, el 8 de mayo y en pleno desconfinamiento. Lo hizo por el desacuerdo con el Gobierno madrile?o en solicitar que la regi¨®n entrara en la fase 1 de la desescalada en contra de su criterio, que era el de la m¨¢xima responsable de la situaci¨®n epidemiol¨®gica de la comunidad. La de Fuentes y la salida el 2 de octubre del consejero de Pol¨ªticas Sociales, Alberto Reyero (Ciudadanos), han sido las m¨¢s representativas de las luchas, tanto interna como con el Ministerio de Sanidad, que mantiene el Gobierno regional desde el comienzo de la pandemia.
Otras despedidas que tambi¨¦n han dado cuenta de esas tensiones fueron la de Carlos Mur de Vi¨², director de coordinaci¨®n sociosanitaria, destituido el 12 de mayo; la del gerente de la Agencia Madrile?a de Atenci¨®n Social (AMAS), ?scar ?lvarez, que dej¨® su cargo como m¨¢ximo responsable de las residencias p¨²blicas madrile?as y del resto de los centros sociosanitariosa a finales de este junio por motivos de salud, y cuyo puesto estuvo vacante hasta finales de agosto. Tambi¨¦n la de Manuel ?ngel de la Puente, que el 11 de septiembre dimiti¨® como director general del Proceso Integrado de Salud del Sermas; la del portavoz del Grupo Covid-19 Emilio Bouza, que se march¨® el 26 de septiembre tras apenas 48 horas en el cargo; y la de Ana D¨¢vila-Ponce, que fue relevada en su cargo como viceconsejera de Asistencia Sanitaria el 7 de octubre.
La salida ahora de Fern¨¢ndez ¡ªque llevaba varios meses ¡°desaparecida de su cargo¡±, apunta el portavoz de Sanidad en la Asamblea por el PSOE, Jos¨¦ Manuel Freire¡ª, y la dimisi¨®n de S¨¢nchez-Celaya, m¨¦dica de familia, no pilla por sorpresa. Este peri¨®dico ha intentando contactar con ellas sin ¨¦xito, pero esta ¨²ltima envi¨® una carta el pasado 29 de septiembre a los profesionales que ten¨ªa bajo su direcci¨®n ¡ªuna carta a la que hace alusi¨®n en los tres p¨¢rrafos de despedida dedicados hoy a su plantilla¡ª, que lleva exigiendo recursos materiales y humanos desde el principio de la pandemia para hacer frente al virus y de forma m¨¢s intensa con la desescalada, en la que deb¨ªan ser el muro de contenci¨®n, junto a salud p¨²blica, para evitar una previsible segunda ola de covid.
En aquel texto la ya exgerente aseguraba que ella compart¨ªa esas exigencias. Y que las hab¨ªa trasladado en la cadena de mando: ¡°Se ha expresado y defendido a ultranza la necesidad de tener una atenci¨®n primaria fuerte, s¨®lida, con la dotaci¨®n econ¨®mica, estructural y organizativa suficiente, capaz de resolver la mayor¨ªa de las necesidades de salud de la poblaci¨®n, de orientar aquellas que no se pueden resolver, de apoyar junto con los servicios sociales el bienestar de los ciudadanos en su entorno y de fidelizar a los profesionales de todas las categor¨ªas formados en nuestros centros de salud, los garantes de todo lo anterior¡±.
La realidad y los datos actuales de la situaci¨®n de la primaria, que apenas ha visto incrementado en un centenar el n¨²mero de trabajadores desde principios de este a?o, chocan de frente con las necesidades de los profesionales del Sermas y, seg¨²n sus propias palabras, con los deseos de S¨¢nchez-Celaya de poder cumplirlas, conocedora tambi¨¦n de los recortes a los que se ha visto sometido ese primer escal¨®n de la sanidad p¨²blica desde hace a?os.
¡°Desde que hace cinco a?os acept¨¦ la gerencia de atenci¨®n primaria mi objetivo ha sido siempre contribuir, desde el conocimiento y la experiencia previa, seguir recuperando el impulso perdido en los a?os previos, conseguir los recursos materiales y humanos adecuados...y, sobre todo, posibilitar que todos y cada uno de los profesionales puedan realizar su tarea con unas condiciones laborales adecuadas¡±, escribi¨® en la misiva.
Tambi¨¦n alud¨ªa a que ¡°sab¨ªa que ser¨ªa una tarea con obst¨¢culos y dificultades, condicionada por una estructura y una capacidad de toma de decisiones limitada en el marco presupuestario que es necesario conocer y tener en cuenta para plantear soluciones factibles¡±. Una cuesti¨®n econ¨®mica que ha supuesto uno de los muchos choques intestinos del Gobierno regional. En este caso, entre la Consejer¨ªa de Hacienda, con Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty a la cabeza, y la de Sanidad, que dirige Enrique Ruiz Escudero. En privado, y alguna vez en p¨²blico, responsables de esta segunda han reconocido ¡°la tirantez¡± con el que fuera el responsable de la sanidad madrile?a con Esperanza Aguirre e Ignacio Gonz¨¢lez. Lasquetty fue, adem¨¢s, el ide¨®logo de la privatizaci¨®n sanitaria en Madrid.
Ahora, a?os despues de que comenzaran los recortes en el Sermas, Madrid es la regi¨®n que menos destina a la atenci¨®n primaria, seg¨²n la ¨²ltima estad¨ªstica nacional del Ministerio de Sanidad, con datos de 2018. Del total nacional ¡ª9.176 millones de euros, lo que representa el 13,9% del gasto del sector con un incremento de un 7,2% respecto a 2017¡ª, la autonom¨ªa destin¨® el 11,5% frente al 17,4% de Andaluc¨ªa, en el otro extremo. Una situaci¨®n que la comunidad viene arrastrando desde hace m¨¢s de una d¨¦cada y que la colocaba, y la coloca, en una posici¨®n dif¨ªcil para hacer frente a la pandemia: infraestructuras envejecidas, recursos materiales a veces insuficientes y un equipo de especialistas exhaustos.
En aquel texto, la exgerente tambi¨¦n hac¨ªa alusi¨®n a ser ¡°consciente¡± de lo que se hab¨ªa conseguido y lo que no y hac¨ªa referencia al Plan de Mejora Integral en Atenci¨®n Primaria que anunci¨® Isabel D¨ªaz Ayuso el 14 de septiembre: 80 millones de euros en tres a?os. Y resum¨ªa as¨ª: ¡°Atenci¨®n primaria est¨¢ gestionando el n¨²cleo de la pandemia en unas condiciones muy dif¨ªciles... Todos los ¨¢mbitos asistenciales mejoran el estado de salud de la poblaci¨®n, pero solo las actuaciones de la atenci¨®n primaria tienen repercusi¨®n a medio y largo plazo en dicha poblaci¨®n¡±.
?Qui¨¦nes son los nuevos cargos de la Sanidad madrile?a?
Antonio Juan Pastor, nuevo gerente de hospitales es doctor en Medicina y Cirug¨ªa, especialista en Medicina Interna. Ha trabajado como m¨¦dico adjunto de Medicina Interna y de Urgencias en diversos hospitales comarcales de referencia, as¨ª como en Atenci¨®n Primaria y los Servicios de Urgencias M¨¦dicas Extrahospitalarias, 061. Como gestor sanitario ha ejercido los cargos de coordinaci¨®n del servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), la subdirecci¨®n m¨¦dica del Hospital Sant Boi (Barcelona), la Gerencia del Hospital Josep Trueta (Girona), y llega desde la Direcci¨®n Asistencial del Instituto Catal¨¢n de Salud.
Sonia Mart¨ªnez Machuca, nueva gerente de atenci¨®n primaria es licenciada en Medicina y Cirug¨ªa por la Universidad de Alcal¨¢ de Henares y m¨¦dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Universitario La Paz. Es M¨¢ster de Gesti¨®n y Direcci¨®n en Servicios Sanitarios y Diploma en Gesti¨®n Cl¨ªnica y Sanitaria, ambos por la Universidad Pompeu Fabra. Ha desarrollado su actividad cl¨ªnica como m¨¦dico de familia y m¨¦dico interno residente en el hospital La Paz. En el aspecto de gesti¨®n, hasta el momento ejerc¨ªa como directora Asistencial de la zona Este de Atenci¨®n Primaria en la Comunidad de Madrid, ha sido directora de Centro de Salud y responsable de Calidad del servicio de Atenci¨®n Primaria.
Daniel ?lvarez Cabo, nuevo gerente de Planificaci¨®n Estrat¨¦gica entra a un cargo que estaba vacante. Es licenciado en Medicina y Cirug¨ªa, as¨ª como en Derecho, por la Universidad Aut¨®noma de Madrid. M¨¢ster en Administraci¨®n y Direcci¨®n de Servicios Sanitarios por la Universidad Pompeu Fabra, ha ejercido como director m¨¦dico del Hospital Ram¨®n y Cajal, subdirector m¨¦dico del Hospital Puerta de Hierro y adjunto a la Gerencia del Hospital Gregorio Mara?¨®n. Fue portavoz de Sanidad en la Asamblea de Madrid por Ciudadanos.
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