Por qu¨¦ cada vez hay m¨¢s casos de infertilidad en hombres y mujeres

La infertilidad es un problema cada vez m¨¢s frecuente. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) estima que, aproximadamente, una de cada seis parejas en edad reproductiva tiene problemas para tener hijos. En Espa?a, la infertilidad afecta al 15-20% de las parejas, seg¨²n datos la Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF). Esta organizaci¨®n define la infertilidad como la incapacidad de un individuo de tener descendencia de forma natural y afirma que es una enfermedad reconocida por la OMS que puede afectar tanto al aparato reproductor masculino como al femenino. Para diagnosticarla, seg¨²n la SEF, se necesita, por lo general, que una pareja lleve 12 meses manteniendo relaciones sexuales habituales sin protecci¨®n y no haya logrado el embarazo. En el caso de mujeres mayores de 35 a?os, el tiempo estipulado es de seis meses.

La embri¨®loga Antonia Gonz¨¢lez, experta en tratamientos de fertilidad, asegura que los porcentajes de infertilidad han aumentado en los ¨²ltimos a?os, siendo cada vez m¨¢s los pacientes que necesitan de ayuda: ¡°De ah¨ª la proliferaci¨®n de las cl¨ªnicas de fertilidad¡±. ?Cu¨¢l es el motivo de este aumento? La embri¨®loga cree que no hay un solo motivo, sino varios, y todos ellos son importantes. Aunque, seg¨²n explica, b¨¢sicamente los m¨¢s relevantes son la edad de la primera gestaci¨®n y el estilo de vida que lleva tanto el hombre como la mujer. ¡°En la actualidad, las parejas buscan el primer hijo m¨¢s tarde y la fertilidad tiene un reloj biol¨®gico, especialmente el de ella. La calidad de los gametos empieza a empeorar, especialmente a partir de los 35 a?os en las mujeres y a partir de los 40 a?os en los hombres¡±, subraya. En cuanto a los h¨¢bitos, Gonz¨¢lez reconoce que vivimos rodeados de t¨®xicos que repercuten negativamente en el sistema hormonal e inmune, siendo necesario que ambos sistemas funcionen correctamente para que se produzca un embarazo viable. ¡°Adem¨¢s, este contacto constante con tantos t¨®xicos ha provocado un aumento de patolog¨ªas como la endometriosis ¡ªenfermedad en la que, en la parte exterior del ¨²tero, crece un tejido similar a la mucosa interior del ¨²tero que puede causar un dolor intenso¡ª o el s¨ªndrome de ovario poliqu¨ªstico ¡ªafecci¨®n en la cual una mujer tiene unos niveles muy elevados de hormonas (andr¨®genos)¡ª¡±, a?ade.

La vida sedentaria es otra de las causas del aumento de los casos de infertilidad, seg¨²n explica Gonz¨¢lez, porque la falta de ejercicio o el estar mucho tiempo sentado tiene una repercusi¨®n en los niveles de glucosa e insulina tras comer, por ejemplo, que afecta al metabolismo. ¡°La mayor¨ªa de los pacientes que vemos en consulta tiene d¨¦ficit de nutrientes, disponemos de muchos alimentos, pero con pocos nutrientes, y si esto va acompa?ado de una alteraci¨®n digestiva-intestinal tenemos el combo perfecto para que no se produzca una buena absorci¨®n de la comida¡±, detalla.

¡°Adem¨¢s, la alteraci¨®n de los ritmos circadianos ¡ªhora de comer, de dormir¡ª tiene una repercusi¨®n en nuestra fertilidad, ya que nuestro organismo est¨¢ gen¨¦ticamente dise?ado para alimentarse a su hora, descansar a cierta hora, hacer la digesti¨®n a su hora o reparar el sistema inmune a su hora. Y si no los respetamos todo nuestro sistema acaba no trabajando correctamente. Y para que tengamos una fertilidad ¨®ptima necesitamos un equilibrio entre el sistema inmunol¨®gico, el sistema hormonal y el sistema nervioso¡±.

Beatriz M¨¦ndez del R¨ªo es terapeuta nutricional y coach de salud y nutrici¨®n especializada en fertilidad funcional y salud hormonal. Por sus a?os de experiencia, ella cree que generalmente las mujeres que llegan a consulta presentan variedad de condiciones que pueden estar afectando directa o indirectamente a la fertilidad: ¡°Desde deficiencias nutricionales que pueden estar alterando su ciclo menstrual, su fertilidad y su salud en general hasta desequilibrios hormonales como pueden ser problemas de tiroides, endometriosis, ciclos irregulares de la menstruaci¨®n, amenorreas (ausencia de regla) o s¨ªndrome de ovario poliqu¨ªstico, entre otros¡±. ¡°Lo fundamental es hacer una buena historia de la persona para entender de d¨®nde puede estar viniendo el problema¡±, explica M¨¦ndez del R¨ªo. ¡°Con ello me refiero a muchos datos; historia cl¨ªnica completa, desde si naci¨® por parto natural o ces¨¢rea, si tuvo lactancia materna o no, c¨®mo fue ese embarazo y parto, si su madre o abuela tuvieron problemas de fertilidad¡±. Y a?ade que tambi¨¦n es muy importante la historia menstrual, desde la menarquia hasta el momento actual, as¨ª como la historia personal: ¡°Resumiendo: qui¨¦n es, qu¨¦ hace, a qu¨¦ se dedica¡±.

La nutrici¨®n de la pareja tambi¨¦n es esencial. ¡°Para conocer c¨®mo se alimentan se realiza un diario de comidas exhaustivo de entre siete y diez d¨ªas en el que vemos no solo qu¨¦ comen o beben, sino c¨®mo, cu¨¢ndo y cu¨¢nto, as¨ª como s¨ªntomas que puedan surgir a lo largo del d¨ªa, tanto directamente asociados con la alimentaci¨®n como otros s¨ªntomas potencialmente no relacionados ¡ªestr¨¦s, ejercicio, entre otros¡ª¡±, explica M¨¦ndez del R¨ªo.

¡°Cuando conocemos toda la informaci¨®n, se establece un plan y protocolo de trabajo¡±, contin¨²a M¨¦ndez del R¨ªo. Eso as¨ª, la terapeuta incide en que no existe una pauta ¨²nica nutricional aplicable a todos por igual, ya que cada persona es distinta y sus circunstancias son ¨²nicas: ¡°Pero si tuvi¨¦ramos que centrarnos en un patr¨®n com¨²n deber¨ªa ser el de potenciar alimentos de alta densidad nutricional ¡ªaquellos que tienen m¨¢s cantidad de nutrientes por calor¨ªa¡ª, comer lo suficiente (tanto a nivel cal¨®rico como a nivel micro y macronutrientes) y mantener las glicemias estables¡±.

Al igual que expone la embri¨®loga Antonia Gonz¨¢lez, para M¨¦ndez del R¨ªo el sedentarismo, la mala dieta, el excesivo consumo de az¨²cares y grasas trans, el tabaco, el alcohol o la marihuana son h¨¢bitos extendidos que repercuten directamente en la salud reproductiva: ¡°El exceso de ejercicio tambi¨¦n repercute en la fertilidad, aunque no sea un h¨¢bito nocivo per se. Dormir mal o no prestar atenci¨®n a la calidad del descanso es uno de los problemas m¨¢s extendidos que veo en consulta y de los que m¨¢s afectan a la fertilidad. No hay ning¨²n proceso fisiol¨®gico que se escape a los efectos del sue?o. Y, por supuesto, no me quiero olvidar del estr¨¦s, tambi¨¦n muy perjudicial¡±.

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