C¨®mo vacunar a todos los pa¨ªses
El enfoque actual de la inmunizaci¨®n contra la covid-19, tan desigual, no tiene sentido para nadie. El esfuerzo mundial para proteger con ¨¦xito a todo el mundo debe ser equitativo
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La pandemia de la covid-19 no terminar¨¢ realmente hasta que todos tengan acceso a las vacunas, incluidas las personas en los pa¨ªses m¨¢s pobres. La inmunizaci¨®n mundial ofrece la mejor esperanza para detener la propagaci¨®n de infecciones, salvar vidas y proteger la supervivencia. La gente no puede alcanzar su potencial hasta que pueda volver a estudiar, trabajar, viajar y socializar con la confianza de que est¨¢ a salvo de la enfermedad.
Distribuir vacunas de manera m¨¢s generalizada, por lo tanto, es una necesidad urgente. La pandemia ha agravado la desigualdad, ya que los m¨¢s pobres y los m¨¢s vulnerables han sido los m¨¢s afectados. En los pa¨ªses en desarrollo, las mujeres, los ni?os, las personas sin recursos y los trabajadores del sector informal han pagado un precio extremadamente alto cuando la covid-19 les arrebat¨® el sustento, cerr¨® las aulas e impidi¨® un gasto social urgente.
Las demoras para iniciar los planes de vacunaci¨®n en los pa¨ªses en desarrollo est¨¢n profundizando la desigualdad global y dejan a cientos de millones de personas mayores y vulnerables en una situaci¨®n de riesgo. Sigo instando a los pa¨ªses con suficientes suministros de vacunas a que liberen sus dosis adicionales lo antes posible para los pa¨ªses en desarrollo que ya cuentan con programas de distribuci¨®n.
Algunos pa¨ªses han hecho mucho m¨¢s que vacunar a sus ciudadanos que est¨¢n m¨¢s en riesgo. Pero muchos otros todav¨ªa no han recibido dosis, y menos las administran de manera generalizada. Muchos de los pa¨ªses m¨¢s pobres tienen una capacidad de vacunaci¨®n limitada y les llevar¨¢ varios meses inmunizar a un porcentaje importante de los grupos de mayor riesgo.
Esta estrategia il¨®gica ¡ªutilizar suministros limitados de vacunas para proteger a las poblaciones de bajo riesgo en un pu?ado de pa¨ªses mientras econom¨ªas de bajos y medianos ingresos esperan indefinidamente dosis¡ª no tiene sentido para nadie. Se perder¨¢n m¨¢s vidas, el crecimiento econ¨®mico global ser¨¢ m¨¢s desigual y hasta los pa¨ªses con altas tasas de vacunaci¨®n estar¨¢n m¨¢s en riesgo frente a las nuevas variantes de coronavirus de lo que estar¨ªan si los pa¨ªses en desarrollo tuvieran un mayor acceso a las vacunas. Cuanto m¨¢s se tarde en alcanzar una amplia vacunaci¨®n de los vulnerables, mayor ser¨¢ el riesgo de extrema pobreza en 2021 y 2022, lo que a su vez generar¨¢ futuras crisis sanitarias y sociales.
Cuanto m¨¢s se tarde en alcanzar una amplia vacunaci¨®n de los vulnerables, mayor ser¨¢ el riesgo de extrema pobreza en 2021 y 2022
Realizar una campa?a de vacunaci¨®n a gran escala es una tarea de envergadura para cualquier pa¨ªs, pero la log¨ªstica es particularmente dif¨ªcil en el caso de los pa¨ªses con recursos limitados y sistemas de salud fr¨¢giles. El desastre de la covid-19 en la India y el alza de las infecciones y muertes en Am¨¦rica Latina en estos d¨ªas son recordatorios sombr¨ªos de que la pandemia est¨¢ en el peor momento para muchos de los pobres del mundo.
Un esfuerzo de vacunaci¨®n global exitoso debe basarse en tres pilares. Primero, los pa¨ªses con un suministro adecuado de vacunas deber¨ªan liberar, de inmediato, dosis para los vulnerables a nivel global. Esto puede implicar ejercer opciones y enviar vacunas a otros pa¨ªses, o dejar en claro a los fabricantes que pueden enviar r¨¢pidamente suministros sin exponerse a un riesgo legal. O podr¨ªa implicar, en verdad, cumplir con los compromisos de financiaci¨®n del fondo de Acceso Global a Vacunas contra la covid-19 (Covax) creado por la comunidad internacional para asignar dosis de manera equitativa a los pa¨ªses m¨¢s pobres.
El consejo ejecutivo del Banco Mundial ya ha aprobado una financiaci¨®n disponible en 22 pa¨ªses en desarrollo y se espera que a estos se sumen varias decenas m¨¢s a mediados de a?o siguiendo el proceso acelerado que utilizamos para la asistencia de emergencia contra la covid-19 en 2020. Estos 12.000 millones de d¨®lares (9.800 millones de euros) pueden facilitar una distribuci¨®n r¨¢pida de las vacunas a trav¨¦s de los sistemas nacionales de salud y solventar las compras y env¨ªos de vacunas si fuera necesario. Es crucial que haya contratos estandarizados y transparentes que dispongan una distribuci¨®n justa y equitativa. Si los suministros de vacunas pasan por Covax, que apunta a inmunizar al 20% m¨¢s vulnerable de las poblaciones de los pa¨ªses, el financiamiento del Banco Mundial podr¨ªa utilizarse para ayudar con la distribuci¨®n y la compra de suministros adicionales para vacunar a m¨¢s gente.
Segundo, necesitamos una mayor transparencia con respecto a los contratos entre gobiernos, compa?¨ªas farmac¨¦uticas y organizaciones involucradas en la producci¨®n y suministro de vacunas para que la financiaci¨®n se pueda dirigir de manera efectiva y los pa¨ªses puedan planear la recepci¨®n y la distribuci¨®n. Esto tambi¨¦n es cr¨ªtico para permitir las inversiones del sector privado que sean necesarias para ampliar el suministro.
Necesitamos una mayor transparencia con respecto a los contratos entre gobiernos, compa?¨ªas farmac¨¦uticas y organizaciones involucradas en la producci¨®n y suministro de vacunas
En ese esp¨ªritu, el Banco Mundial est¨¢ lanzando un portal virtual integral que ofrece un f¨¢cil acceso a informaci¨®n sobre nuestros proyectos, incluidas las operaciones de financiaci¨®n de pa¨ªses individuales. El portal tambi¨¦n incorporar¨¢ la evaluaci¨®n de disponibilidad de las vacunas que ayudamos a emprender con m¨¢s de 140 pa¨ªses en los ¨²ltimos seis meses, en un trabajo mancomunado con Gavi, la Alianza de Vacunas, el Fondo Global, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud y Unicef. As¨ª, el portal en internet del Banco tambi¨¦n es una invitaci¨®n a los fabricantes, compradores e intermediarios de vacunas a hacer lo mismo y otra petici¨®n a aquellos que controlan el suministro de vacunas aprobadas para que las liberen a programas de distribuci¨®n seguros y bien financiados.
El tercer pilar es una mayor producci¨®n de vacunas. La Corporaci¨®n Financiera Internacional, el brazo del sector privado del Grupo Banco Mundial, ha invertido m¨¢s de 800 millones de d¨®lares (655.611.545 millones de euros) en atenci¨®n m¨¦dica, inclusive en fabricantes de vacunas. Y actualmente tiene otros 1.200 millones de d¨®lares (983.448.000 millones de euros) en tramitaci¨®n a trav¨¦s de la Plataforma Salud Global, un mecanismo de financiamiento de 4.000 millones de d¨®lares (3.278 millones de euros) creado para ayudar a satisfacer la necesidad inmediata de vacunas, equipos m¨¦dicos y servicios de salud. La CFI est¨¢ comprometida activamente con gobiernos y empresas en el desarrollo inicial de proyectos de fabricaci¨®n farmac¨¦utica comercialmente viales, entre ellos vacunas contra el nuevo coronavirus.
La pandemia ha colapsado los sistemas de salud a nivel mundial, incluso en los pa¨ªses m¨¢s desarrollados. Ahora debemos fortalecerlos, no solo lidiar con el esfuerzo de vacunaci¨®n, sino tambi¨¦n prevenir y tratar la covid-19 y garantizar el abanico completo de servicios sanitarios esenciales.
La campa?a de vacunaci¨®n global ser¨¢ la mayor de la historia ¡ªsin precedentes en escala, velocidad y complejidad¡ª. Nuestro objetivo debe ser llevarla a cabo de la manera m¨¢s r¨¢pida, generalizada y segura posible; aprender de lo que funcion¨® y de lo que no, e impulsar la preparaci¨®n y la resiliencia para crisis futuras.
David Malpass es economista y presidente del Banco Mundial.
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