Los compromisos pendientes de la ayuda espa?ola con la salud global infantil

La salud infantil es, sin duda, una de las grandes prioridades para el progreso de los pa¨ªses. Me refiero a la vacunaci¨®n, a los servicios de agua y saneamiento, a la nutrici¨®n. A pesar de ello, seguimos viendo cifras intolerables a nivel global. En todo el mundo, m¨¢s de 1.000 menores de cinco a?os mueren cada d¨ªa por enfermedades relacionadas por falta de servicios adecuados de agua y saneamiento. Al menos 10 millones de ni?os y ni?as con desnutrici¨®n aguda carecen de acceso al tratamiento m¨¢s eficaz, que es el alimento terap¨¦utico listo para usar. Y, si nos fijamos en la vacunaci¨®n, nos encontramos con que un total de 67 millones se quedaron sin vacunar total o parcialmente entre 2019 y 2021. ?Por qu¨¦? Principalmente, porque gran parte de los recursos dedicados a inmunizaci¨®n se desviaron hacia la vacunaci¨®n contra la covid-19, pero tambi¨¦n por la escasez de personal sanitario y por las medidas de confinamiento en el hogar.

El reto est¨¢ claro: garantizar la vacunaci¨®n, la nutrici¨®n y los servicios adecuados de agua y saneamiento para todos los ni?os y las ni?as, poniendo especial atenci¨®n en aquellos que viven en comunidades m¨¢s marginadas.

La Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) tiene un papel fundamental: ha destinado y destina recursos importantes a este reto. Desde Unicef Espa?a, a trav¨¦s del informe La Salud Global Infantil en la AOD espa?ola, hemos querido visualizar, por una parte, la importancia de mantener la inversi¨®n focalizada en la salud infantil y la importancia del apoyo a los mecanismos de salud a nivel internacional; y por otra, los compromisos adquiridos por el Gobierno de Espa?a, a¨²n pendientes, para contribuir al fin de la mortalidad infantil por causas evitables. Entre esos compromisos est¨¢ el de seguir trabajando para avanzar en la reducci¨®n de la mortalidad infantil prevenible, que reiter¨® Espa?a en el segundo Foro sobre Neumon¨ªa Infantil; o la priorizaci¨®n de la salud y, concretamente, de la inmunizaci¨®n, durante la presidencia espa?ola del Consejo de la Uni¨®n Europea, tal y como Espa?a se comprometi¨® durante la Conferencia Global sobre el Impacto de Vacunas organizada por Gavi.

Haciendo un repaso a la evoluci¨®n de la AOD espa?ola dirigida a la salud, se aprecia un incremento del 4,17% en 2020 a un 16,02% en 2021, vinculado a la covid-19. Sin embargo, del monto total dedicado a la salud, el promedio entre 2016 y 2021 dedicado a la infantil es del 11,6%, menos que el 13,3% destinado entre 2016 y 2020. Esto se debe a que, aunque el presupuesto para salud infantil aument¨® ligeramente en 2021 en comparaci¨®n con a?os anteriores ¨Dsiendo el m¨¢s alto en la l¨ªnea temporal¡ª; al analizarlo con relaci¨®n al monto total destinado a salud, se aprecia una fuerte ca¨ªda respecto a otros ejercicios. Tendremos que analizar los datos de 2022 y ver si se revierten las cifras, volvi¨¦ndose a valores de a?os previos a la pandemia, y ver c¨®mo se redirige la ayuda, finalizada la pandemia, hacia otras enfermedades.

El reto est¨¢ claro: garantizar la vacunaci¨®n, la nutrici¨®n y los servicios adecuados de agua y saneamiento para todos los ni?os y las ni?as, poniendo especial atenci¨®n en aquellos que viven en comunidades m¨¢s marginadas

Nos encontramos, por tanto, en un momento crucial de compromisos y nuevas decisiones ¡ªya superada la pandemia¡ª tanto por parte del Gobierno de Espa?a como de los gobiernos auton¨®micos. La nueva Ley 1/2023, de 20 de febrero, de Cooperaci¨®n para el Desarrollo Sostenible y la Solidaridad Global, se?ala entre sus principios los derechos de la infancia como un elemento transversal de la cooperaci¨®n. Otro de los objetivos principales es la salud, con especial menci¨®n a la cobertura sanitaria universal como un bien p¨²blico global que debe ser protegido.

Tambi¨¦n el borrador del VI Plan Director de la Cooperaci¨®n Espa?ola centra sus prioridades, entre otras, en el fortalecimiento de sistemas sanitarios, la formaci¨®n de personal especializado, o el intercambio de experiencias sobre la base del sistema de salud espa?ol, aunque no menciona concretamente la salud global infantil. El refuerzo de sistemas sanitarios, con el enfoque de ¡°una sola salud¡±, orientado especialmente a la prevenci¨®n, preparaci¨®n y respuesta, se expone como lo que ser¨¢ el principal esfuerzo en salud global. Y, por ¨²ltimo, es fundamental el aumento de los niveles de inmunizaci¨®n infantil, ya sea mediante alianzas y apoyo a iniciativas multilaterales como la Alianza para las Vacunas (Gavi), o mediante el desarrollo de la iniciativa entre la Uni¨®n Europa y Am¨¦rica Latina y el Caribe.

Sin duda, el Gobierno de Espa?a y los auton¨®micos han mostrado ya numerosos compromisos con la salud global infantil, aunque debemos hablar de compromisos pendientes que ya han sido establecidos. A partir de ahora toca desarrollarlos y cumplirlos.

Desde Unicef Espa?a queremos una pr¨®xima legislatura cuya se?a de identidad sea su compromiso con la infancia en Espa?a y en el mundo. En nuestro informe hacemos una serie de recomendaciones para priorizar las acciones que tengan como objetivo poner fin a las muertes prevenibles maternas, neonatales e infantiles, desde un enfoque comunitario y de fortalecimiento de los sistemas de salud.

Creemos que Espa?a necesita hacer una reflexi¨®n sobre la priorizaci¨®n a nivel sectorial de su pol¨ªtica de desarrollo, tanto para identificar y definir los ¨¢mbitos de mayor valor a?adido e impacto, como para evitar la dispersi¨®n que ha sido identificada por diversos actores del sistema. En este sentido, apostamos por que la Cooperaci¨®n Espa?ola centre sus esfuerzos en garantizar que todos los ni?os y ni?as crezcan sanos y libres de enfermedades, especialmente los m¨¢s vulnerables, con la visi¨®n de un mundo donde ning¨²n ni?o muera por una causa evitable y sea un indicador entre los criterios clave para la selecci¨®n de pa¨ªses prioritarios.

Esperamos que la infancia y su bienestar sea una de las prioridades de la pol¨ªtica de Cooperaci¨®n Espa?ola y de Acci¨®n Humanitaria; recomendamos reforzar el uso del marcador opcional espec¨ªfico de edad en las intervenciones, indicador que recoge espec¨ªficamente a la infancia como grupo en las mismas, para poder medir mejor la inversi¨®n e intervenciones dirigidas a ni?os y ni?as. Y pedimos que se mantenga el esfuerzo presupuestario en el sector salud catalizado por la pandemia, para reconducirlo ahora a las acciones con las que contribuir a acelerar logros en materia de supervivencia infantil y contribuir al cumplimiento de la Agenda 2030.

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