Primer censo de residencias en Espa?a: solo el 14% son de titularidad y gesti¨®n p¨²blica y el 56% de los mayores comparte habitaci¨®n

En Espa?a hay 5.188 residencias para personas mayores, con 381.514 plazas, y 1.455 para personas con discapacidad, con 49.435 plazas. Adem¨¢s, otros 188 centros est¨¢n dirigidos a ambos colectivos. As¨ª consta en el primer censo sobre estas residencias publicado en Espa?a, presentado este mi¨¦rcoles por el Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Es una novedad en s¨ª misma que exista este an¨¢lisis estad¨ªstico, basado en una encuesta respondida por los propios centros, porque hasta ahora se carec¨ªa de datos oficiales homog¨¦neos a nivel nacional sobre las residencias y sus caracter¨ªsticas. As¨ª, se constata que la mayor¨ªa son de titularidad privada. De hecho, para ambas modalidades de centro apenas el 14% son tanto de titularidad como de gesti¨®n p¨²blicas. Pero el an¨¢lisis tambi¨¦n esboza datos sobre c¨®mo se vive en estos lugares: el 56% de los mayores comparte habitaci¨®n con alg¨²n compa?ero, y el 51% de las plazas para este colectivo est¨¢n en centros con capacidad para m¨¢s de 100.

¡°Este censo viene a cubrir la falta de datos, especialmente de informaci¨®n agregada a nivel nacional, que era una demanda desde hac¨ªa tiempo y se evidenci¨® durante la pandemia¡±, ha explicado la secretaria de Estado de Derechos Sociales, Rosa Mart¨ªnez. En diciembre de 2020, las comunidades aut¨®nomas y el ministerio acordaron, por esto mismo, crear un censo de residencias, y este se incorpor¨® al Plan Estad¨ªstico Nacional 2021-2024: el Imserso est¨¢ trabajando ya en la siguiente edici¨®n y, posteriormente, valorar¨¢ si se contin¨²a con una periodicidad anual. Este ha tardado a?os en publicarse.

En esta primera edici¨®n, los datos corresponden a 2022, cuando se distribuy¨® un formulario online a los centros. La tasa de respuesta fue del 84,5%. La directora general del Imserso, Mayte Sancho, ha destacado que la intenci¨®n es continuar avanzando. ¡°La idea es que las mismas personas que necesitan un recurso puedan orientarse sobre c¨®mo es, d¨®nde est¨¢¡±, ha a?adido, una meta es ¡°disponer de un mapa de recursos con geolocalizaci¨®n¡±. Fuentes del ministerio apuntan que el objetivo es contar ¡°con informaci¨®n rigurosa de todos los servicios sociales destinados a personas mayores y con discapacidad, es decir, servicios domiciliarios, centros de d¨ªa, teleasistencia y dem¨¢s¡±. Y que el mapa detallado baje a nivel de cada pueblo o ciudad, algo que pueda ayudar ¡°a tomar decisiones para mejorar las pol¨ªticas p¨²blicas y este tipo de servicios¡±.

Por el momento, el an¨¢lisis se centra en las residencias. Es puramente cuantitativo, con multitud de datos sobre los propios centros, el perfil de los residentes y los trabajadores. En el informe se destaca que conocer las caracter¨ªsticas de las residencias, y hacerlo por comunidad aut¨®noma, permitir¨¢ comprobar c¨®mo avanza cada regi¨®n en la aplicaci¨®n del nuevo modelo aprobado en junio de 2022, en el cual se fijaron los requisitos m¨ªnimos que tienen que cumplir los servicios de dependencia para poder formar parte del sistema. No hay, sin embargo, datos econ¨®micos, ni de cu¨¢nto cuesta a la Administraci¨®n, empresas o entidades cada plaza, ni tampoco sobre cu¨¢nto sufragan los usuarios.

En las residencias de mayores, tres de cada cuatro centros son de titularidad privada, y acumulan adem¨¢s tres de cada cuatro plazas disponibles en Espa?a. En el an¨¢lisis se distingue entre cinco modelos de gesti¨®n: titularidad p¨²blica y gesti¨®n privada con ¨¢nimo de lucro (por parte de empresas), titularidad p¨²blica y gesti¨®n privada sin ¨¢nimo de lucro (por parte de entidades sin fin lucrativo), titularidad y gesti¨®n p¨²blicas, titularidad y gesti¨®n privadas con ¨¢nimo de lucro, y titularidad y gesti¨®n privadas sin ¨¢nimo de lucro. En las residencias de mayores, el porcentaje m¨¢s numeroso est¨¢ en las de titularidad privada con ¨¢nimo de lucro (48,5%). En las de discapacidad, un 73% de los centros son de titularidad y gesti¨®n privada sin ¨¢nimo de lucro.

Joseba Zalakain, director del Centro de Documentaci¨®n y Estudios SIIS y experto en servicios sociales, destaca que, en el ¨¢mbito de los mayores, entre las de titularidad y gesti¨®n p¨²blica (14%) y las de titularidad p¨²blica con gesti¨®n privada y sin ¨¢nimo de lucro y las de titularidad privada sin ¨¢nimo de lucro suman el 43% de todos los centros que no persiguen beneficio econ¨®mico. Jos¨¦ Manuel Ram¨ªrez, presidente de la Asociaci¨®n de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, afea que el estudio se presenta ¡°con retraso¡± y apunta, no obstante, que ser¨¢ interesante, para realizar un an¨¢lisis preciso, cruzar los datos publicados por comunidades aut¨®nomas, porque las cifras en algunas regiones pueden distorsionar las cifras a nivel nacional y ¡°precipitar las conclusiones¡±.

En cualquier caso, los datos permiten comparar el acuerdo alcanzado entre las comunidades y el ministerio con la realidad actual. Aquel pacto restring¨ªa las residencias de mayores de nueva construcci¨®n a un m¨¢ximo de 75 plazas si est¨¢n en zonas rurales o escasamente pobladas; de 90 en localidades de densidad intermedia, y de 120 en ciudades o ¨¢reas densamente pobladas. Seg¨²n el informe, que no especifica el lugar en el que se ubican los centros, estos centros cuentan, de media, con 73,5 plazas. Pero m¨¢s de la mitad de ellas se ubican en centros con capacidad para m¨¢s de 100 plazas. Y, si bien solo el 3,4% de las residencias tienen m¨¢s de 200, estos centros acumulan el 13,4% de todas las plazas que se ofertan en el pa¨ªs. En cambio, las residencias para personas con discapacidad son m¨¢s peque?as: 34 de media.

Un aspecto que se desconoc¨ªa hasta ahora es c¨®mo se distribu¨ªan las habitaciones en las residencias. En las de mayores, el 43% son individuales y en las de discapacidad, el 40,5%. As¨ª que la mayor¨ªa de mayores duerme en cuartos compartidos con otra persona (56%), frente al 48% de personas con discapacidad. En estos ¨²ltimos centros, el 11% de las habitaciones son de uso triple o superior (en las de mayores esta cifra ronda el 1%). ¡°Deber¨ªamos estar en al menos un 75% de individuales¡±, apunta Zalakain, ¡°pero esperaba un dato a¨²n m¨¢s bajo; indica que se est¨¢ avanzando en la buena direcci¨®n¡±. El acuerdo entre el ministerio y las comunidades establece que en las nuevas residencias de mayores, al menos el 65% de plazas p¨²blicas o concertadas deben estar en habitaciones individuales y el resto, en dobles.

Pero, adem¨¢s, tambi¨¦n se aportan datos sobre otras caracter¨ªsticas de las residencias. Nueve de cada 10 centros de mayores disponen de espacio exterior (como una terraza o jard¨ªn), ocho de cada 10 est¨¢n dentro del casco urbano, siete de cada 10 tienen conexi¨®n a internet. Y el 75,5% permiten la opci¨®n de sectorizar el edificio por razones de seguridad o sanitarias, algo que fue necesario en la pandemia para tratar de evitar que el virus se propagara.

Mujeres por encima de los 80 a?os

El censo permite confirmar que hay m¨¢s mujeres que hombres en las residencias de mayores, normal dado que ellas tienen m¨¢s esperanza de vida (siete de cada 10 son mujeres), algo que no se da en las de discapacidad (rozan el 42%). Tres de cada 10 residentes en centros de mayores tiene 80 o m¨¢s a?os, mientras que el 85% de los de centros de discapacidad son menores de 65.

El an¨¢lisis no solo se centra en los residentes, tambi¨¦n en trabajadores. Para empezar, m¨¢s de 206.000 personas est¨¢n empleadas en residencias de mayores y cerca de 38.000 en las de discapacidad. El 95% es personal del centro en ambos casos, y el resto est¨¢ subcontratado (en las residencias de mayores de titularidad y gesti¨®n p¨²blica, este porcentaje se reduce al 91%, con un 9% de subcontratados). La mayor¨ªa de empleadas son mujeres (86% en mayores y 78% en discapacidad), con jornada completa (73% en mayores y 72,5% en discapacidad). Aunque si se atiende a modelos de gesti¨®n, la diferencia se ve m¨¢s acentuada en centros cuya titularidad y gesti¨®n es p¨²blica: en mayores, cerca del 83% tiene contrato a tiempo completo, en discapacidad el 87%.

Las respuestas de los centros permiten esbozar, adem¨¢s, las ratios de trabajadores (conviene recordar que se trata de una encuesta, no del resultado de la inspecci¨®n). El resultado es que en las residencias de mayores el 57% de los empleados son auxiliares y gerocultores, que se encargan del cuidado m¨¢s directo, como el aseo o ayudar a levantarse, lo que da una ratio de 0,36 trabajadores de esta categor¨ªa profesional por cada residente (que se sit¨²a en 0,33 en los centros de titularidad y gesti¨®n privadas con ¨¢nimo de lucro, y en el 0,48 en los de titularidad y gesti¨®n p¨²blicas). En el caso de los centros para personas con discapacidad, este personal conforma el 58% de la plantilla, con una ratio de 0,52 por residente. El acuerdo alcanzado entre el ministerio y las comunidades fijaba un calendario de mejora de ratios, de 0,31 en diciembre de 2023 a 0,43 a final de 2029 para las residencias de mayores; del 0,42 en 2023 a 0,50 en 2029 para centros de personas con discapacidad.