Los datos que hablan de la privatizaci¨®n sanitaria

Los datos vuelven una y otra vez a lo mismo: la privatizaci¨®n de Madrid no cesa. Lo apunta Marciano S¨¢nchez Bayle, presidente de la Federaci¨®n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad P¨²blica (FADSP), despu¨¦s de desgranar el informe de esa organizaci¨®n sobre la situaci¨®n y evoluci¨®n de la Atenci¨®n Especializada en las Comunidades Aut¨®nomas de 2010 a 2019. Madrid es la regi¨®n que lidera varios indicadores con esta tendencia, como el porcentaje de camas privadas sobre el total (27,72% en Madrid versus 5,13% en La Rioja) o el aumento de la frecuentaci¨®n de las consultas de especialistas en la privada, 1,34 consultas por a?o y habitante (frente al 0,34 de Castilla y Le¨®n).

Desde que se produjeron las transferencias de competencias del Estado a las Comunidades, ¡°Madrid ha tenido una clara estrategia de privatizar el sistema sanitario p¨²blico de una forma relativamente pausada¡±, alega S¨¢nchez Bayle. El m¨¦dico recuerda ¡°picos¡± como los periodos de Gobierno de Esperanza Aguirre y la apertura de nueve hospitales de gesti¨®n privada: ¡°Pero nunca ha habido descanso, ha seguido increment¨¢ndose las derivaciones a los privados o los presupuestos al grupo Quir¨®n, por ejemplo¡±.

Entre los datos de la FADSP, est¨¢n los de las pruebas diagn¨®sticas de imagen. En 2017, las resonancias magn¨¦ticas oscilaban entre las 124,73 de Madrid y las y 31,69 de Murcia. Y el informe apunta que estos n¨²meros ¡°son dif¨ªciles de valorar porque se desconocen datos sobre la adecuaci¨®n y/o sobreutilizaci¨®n de estas exploraciones [tanto en Madrid como en el resto de regiones]¡±. El pasado diciembre, otro informe de UGT sobre la Atenci¨®n Especializada reflej¨® que en los ¨²ltimos cuatro a?os, el porcentaje de inversi¨®n en la privada multiplicaba por tres el de la p¨²blica, seg¨²n los datos del sindicato, que lo desgrano en varias ¨¢reas, como el concierto para pruebas radiodiagn¨®sticas: aument¨® un 333,2% entre 2015 y 2019; y, de entre los hospitales de la Comunidad de Madrid, la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz es la que registraba mayor tasa en estas pruebas, 126,3 por cada 1.000 habitantes. Explica S¨¢nchez Bayle que cada dato hay que verlo ¡°en su contexto, porque no siempre son lo que parece a simple vista¡±.

Eso es lo que ocurre con la inversi¨®n en Atenci¨®n Especializada sobre el total del gasto en Sanidad. En porcentaje, Madrid es la Comunidad que m¨¢s destina (69,2%), sin embargo, seg¨²n explica S¨¢nchez Bayle, ¡°no lo es teniendo en cuenta que esta es la segunda regi¨®n que dedica menos dinero por a?o y habitante a la sanidad p¨²blica, y esta infrapresupuestaci¨®n lleva ocurriendo muchos a?os¡±. Adem¨¢s, a?ade el m¨¦dico, no siempre dedicar mucho dinero a la especializada es positivo: ¡°En este caso significa que destina muy poco a la Atenci¨®n Primaria, que requiere de una inversi¨®n fuerte y urgente porque es el primer pelda?o de la Sanidad y tiene que funcionar bien¡±. Al otro lado, est¨¢n Extremadura (56,1%), Castilla-La Mancha (57,1%) y Castilla y Le¨®n (58,7%). "Estas tres ¨²ltimas claramente por ser las que tienen una mayor dispersi¨®n geogr¨¢fica y una red m¨¢s extensa de Atenci¨®n Primaria", apunta el texto.

Decisiones pol¨ªticas

Los datos del informe de la FADSP no son los ¨²nicos que refrendan esta tendencia. De forma m¨¢s o menos tangencial, numerosas decisiones pol¨ªticas afectan al buen funcionamiento de la sanidad p¨²blica. Por ejemplo, el pasado octubre se detect¨® que el programa de detecci¨®n precoz del c¨¢ncer de mama (Deprecam) llevaba paralizado nueve meses en la capital. Desde enero de 2019 y hasta el pasado octubre, ninguna mujer de entre 50 y 69 a?os recibi¨® cita para hacerse la rutinaria mamograf¨ªa en Madrid debido a un retraso en el convenio con las cl¨ªnicas privadas que se encargan de las pruebas.

En ese sentido, el pasado verano, la plataforma Audita Sanidad denunci¨® que la sanidad madrile?a hab¨ªa adjudicado a dedo el 99,7% de sus contratos en 2016, de los 486.562 contratos que firm¨®, y que supusieron 1.402 millones de euros, solo 1.443 fueron por licitaci¨®n p¨²blica, el resto, 485.119, fueron contratos menores, en los que no tiene que existir concurso ni publicidad, por 698 millones de euros. Poco despu¨¦s, esa misma organizaci¨®n public¨® un informe en el que revelaban que en 2017 el 54,3% de los 1.965 contratos adjudicados por el procedimiento de contrataci¨®n p¨²blica por la Consejer¨ªa de Sanidad recay¨® en empresas relacionadas con lobbies sanitarios.

A veces, arguye el presidente de la FADSP, "los n¨²meros ni llegan a ser tan negativos como la realidad que hay detr¨¢s". Habla del n¨²mero de quir¨®fanos existentes, que ha tenido poca variaci¨®n ¡ªha crecido en Espa?a un 0,01, pasando de 0,09 a 0,1¡ª, pero que en Madrid se ha mantenido estable (0,1 por cada 1.000 habitantes). "Eso no es lo malo en este caso, aqu¨ª no es los que tienes sino los que usas y c¨®mo los usas. Si tienes m¨¢s quir¨®fanos pero solo los abres de nueve de la ma?ana a dos y media de la tarde, es lo mismo o peor que si se abrieron los que ya est¨¢n de nueve de la ma?ana a nueve de la noche", explica.

Uno de esos ejemplos es el Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR), seg¨²n la Federaci¨®n denunci¨® el pasado octubre, se encuentra en "una clara situaci¨®n de infrautilizaci¨®n en su ¨¢rea quir¨²rgica que contrasta con la elevada lista de espera existente en la Comunidad de Madrid (80.013 pacientes seg¨²n los datos de la Comunidad de Madrid en Septiembre de 2019) y con los 162.140 pacientes derivados a los cinco centros de gesti¨®n privada que tienen financiaci¨®n p¨²blica en la Comunidad de Madrid". Este centro tiene nueve quir¨®fanos, 42 camas quir¨²rgicas "con una ocupaci¨®n que no llega al 50% la mayor parte del a?o. Y que en periodos de puentes o vacaciones se llegan a cerrar las 42".

¡°Lo de siempre¡±, espeta S¨¢nchez Bayle: ¡°Es cuesti¨®n de decisi¨®n pol¨ªtica¡±. Algo que comparten sindicatos y organizaciones en defensa de la sanidad p¨²blica desde que comenz¨® esa privatizaci¨®n ¡°paulatina, pero sin descanso¡± a la que hace alusi¨®n este m¨¦dico. Guill¨¦n del Barrio, del MATS (Movimiento Asambleario de Trabajadores de la Sanidad), lo refrenda: ¡°Cuando hay determinadas formaciones pol¨ªticas la tendencia es a privatizar, es lo que quieren, y se da dinero de todos a empresas privadas sobre las que adem¨¢s no se tiene control ni se vigila que hagan buen uso de esos recursos p¨²blicos. Una frase que se refleja en un sinn¨²mero de denuncias de sindicatos y organizaciones sobre diversos problemas como la aparici¨®n reiterada de ratas en los hospitales o uniformes y batas sucias, ambos servicios (lavander¨ªa y limpieza) externalizados. En resumen, para del Barrio, ¡°el lobo est¨¢ guardando al reba?o¡±.