?Es exagerado el miedo a que la vacuna de la covid provoque alergia?

Mientras aguardamos a que llegue nuestro turno para remangarnos el jersey y ofrecer nuestro m¨²sculo deltoides, dejando v¨ªa libre a los avances de la ciencia, es muy posible que decenas de dudas relacionadas con la vacuna del coronavirus asalten nuestra cabeza. Para la mayor¨ªa de ellas encontrar¨¢s respuesta en la web que ha preparado el Ministerio de Sanidad para resolver las inc¨®gnitas m¨¢s frecuentes, pero hay un asunto que no acaba de dejar tranquilo a un porcentaje considerable de la poblaci¨®n: el de las alergias. ?Es segura esta vacuna en todos los casos? ?Hay personas al¨¦rgicas que deben consultar antes de recibir la primera dosis?

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Las dudas surgieron despu¨¦s de que dos sanitarios sufrieran ¡°reacciones anafilactoides¡± tras la administraci¨®n de la primera dosis, en la primera semana de vacunaci¨®n en Reino Unido. Ambas personas, que ya ten¨ªan antecedentes de reacciones al¨¦rgicas graves y no sal¨ªan de casa sin un autoinyector de adrenalina, se recuperaron. Pero lo ocurrido hizo que la autoridad reguladora de los medicamentos brit¨¢nica lanzara una recomendaci¨®n: evitar suministrar la vacuna a pacientes que hubieran tenido alguna vez una reacci¨®n anafil¨¢ctica a un alimento, medicamento o vacuna.

La noticia fue motivo suficiente para intranquilizar a quienes tienen alergias, por lo que la Academia Europea de Alergia e Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica intent¨® poner orden con un manifiesto que dec¨ªa que ¡°los pacientes al¨¦rgicos leves y moderados no deben ser excluidos de la vacuna¡±. A ello a?adieron que ¡°el beneficio de la vacuna supera claramente el riesgo de desarrollo grave de covid-19, incluyendo a m¨¢s del 30% de la poblaci¨®n que padece enfermedades al¨¦rgicas¡±. Entonces, ?qui¨¦n debe saltarse su turno de vacunaci¨®n?

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La respuesta ya est¨¢ clara: tanto en los Centros para el Control y la Prevenci¨®n de Enfermedades de Estados Unidos como en Espa?a se ha acotado a¨²n m¨¢s la contraindicaci¨®n de los reguladores brit¨¢nicos, y tan solo desaconsejan la vacuna a personas que hayan presentado una reacci¨®n anafil¨¢ctica a una dosis previa de la vacuna de Pfizer y BioNtech, o a alguno de sus componentes. ¡°Aunque lo sucedido en Reino Unido alert¨® un poco, no se ha vuelto a repetir¡±, comenta el epidemi¨®logo Jos¨¦ Tuells, director de la c¨¢tedra Balmis de Vacunolog¨ªa de la Universidad de Alicante y coordinador de vacunas de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica y Administraci¨®n Sanitaria (SESPAS). ¡°La vacuna contra la covid-19 tiene las mismas contraindicaciones en los al¨¦rgicos que cualquier otra, ¨²nicamente no se recomienda en personas que han tenido reacciones al¨¦rgicas a alguno de sus componentes¡±, afirma.

Seg¨²n los expertos, todo apunta a que los pocos casos de alergia que creen que pudieran darse estar¨ªan relacionados con un ¨²nico elemento. Como explica Bel¨¦n de la Hoz, vicepresidenta de la Sociedad Espa?ola de Alergolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica (SEAIC), la vacuna ¡°lleva estabilizantes y ciertas sustancias, entre ellas el polietilenglicol (PEG), que es un excipiente. La alergia con reacciones sist¨¦micas a este compuesto es muy poco frecuente, pero se cree que es posible que pueda ser el que provoc¨® esa reacci¨®n en los sanitarios brit¨¢nicos¡±, se?ala.

Para curarse en salud¡­

?Y qu¨¦ ocurre si somos al¨¦rgicos a ese o a otro elemento de la vacuna pero no lo sabemos? Pues, para curarse en salud, hay otros dos casos en los que tomar precauciones. Uno es el de quienes hayan tenido una reacci¨®n anafil¨¢ctica ¡°a otra vacuna o a un medicamento que se haya administrado por v¨ªa intramuscular¡±, responde Am¨®s Garc¨ªa Rojas, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV). El otro grupo que debe comentar su caso es el de quienes hayan tenido esa misma reacci¨®n grave o anafil¨¢ctica en alguna ocasi¨®n ¡°sin saber fehacientemente qu¨¦ la provoc¨®, o que hayan tenido varios episodios de anafilaxia, ya que habitualmente si tienes varios episodios es que no conoces a qu¨¦ eres al¨¦rgico y vuelves a estar en contacto con ese agente¡±, explica De la Hoz, jefa del Servicio de Alergolog¨ªa del Hospital Universitario Ram¨®n y Cajal.

Pero, ?en qu¨¦ consiste una anafilaxia? ¡°Hay muchas definiciones, pero b¨¢sicamente es una reacci¨®n sist¨¦mica, que afecta a dos o m¨¢s ¨®rganos, y que tiene una condici¨®n clar¨ªsima, que es que pone en peligro la vida del paciente¡±, responde la vicepresidenta de la SEAIC, que a?ade que los datos indican que aunque est¨¢n aumentando los casos ¡ª¡±se calcula que hay entre 50 y 112 episodios de anafilaxia anualmente por cada 100.000 habitantes¡±¡ª, la mortalidad por anafilaxia es baja, de un paciente cada cuatro millones.

?Hace falta una prueba de alergia previa?

Puede que nunca hayas sentido que te quedas sin respiraci¨®n tras picar unos cacahuetes o tomar un medicamento con penicilina. Pero, ?qu¨¦ ocurre si nunca has tenido anafilaxias pero estornudas como un poseso cuando hay un gato cerca, basta que comas un par de percebes para que sufras una urticaria o tus ojos se irritan cuando suben los niveles de polen? Pues que puedes sentarte con toda la confianza del mundo a que te administren la vacuna. De hecho, como comenta Francisco ?lvarez, coordinador del Comit¨¦ Asesor de Vacunas de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa (CAV-AEP), ¡°no es preciso hacer pruebas al¨¦rgicas antes de recibir la vacuna, solo se informar¨¢ al equipo vacunador de las alergias que se padecen para que est¨¦n prevenidos¡±.

Lo que s¨ª se recomienda, tanto para esta como para cualquier otra vacuna, y se sea al¨¦rgico o no, es esperar entre 15 y 30 minutos antes de irse a casa. ¡°Si se da alguna reacci¨®n, tiene lugar r¨¢pido, no despu¨¦s de una hora¡±, recuerda Jos¨¦ Tuells. Y precisamente para poder actuar en caso de que se d¨¦ esa reacci¨®n, en el lugar de vacunaci¨®n siempre tiene que haber un equipo b¨¢sico ¡°con adrenalina y personal entrenado en reanimaci¨®n cardiopulmonar¡±, a?ade el coordinador del CAV-AEP. Otra recomendaci¨®n a tener en cuenta es la de dejar la vacuna para m¨¢s adelante ¡°en caso de que se tenga fiebre o se est¨¦ padeciendo alguna enfermedad infecciosa aguda. Pero una vez subsanado el cuadro, te puedes vacunar perfectamente¡±, asegura el presidente de la AEV.

¡°El peor efecto adverso es no administrarla¡±

Si eres mayor de 16 a?os, no est¨¢s embarazada y nunca has tenido una reacci¨®n anafil¨¢ctica a otra vacuna, a un medicamento inyectable, a un agente no conocido o alg¨²n componente de la BNT162b2, est¨¢s listo para recibir tus dosis y as¨ª poder desarrollar la inmunidad contra la covid-19. ?Ser¨¢ coser y cantar? Probablemente s¨ª. Los ¨²nicos efectos secundarios que puedes notar son dolor en el lugar donde te han administrado la dosis, algo de fiebre, fatiga o dolor de cabeza. En cualquier caso, no hay que preocuparse porque se pasan como mucho en dos d¨ªas.

Y esta vacuna no es de las que m¨¢s efectos secundarios tiene. ¡°Como ejemplo, una de las que m¨¢s efectos adversos produce es la de la difteria, t¨¦tanos y tosferina acelular (DTPa), y se administra sin problemas. No es nada extra?o que las vacunas tengan efectos secundarios. De hecho, todas los tienen, solo que unas m¨¢s y otras menos¡±, dice el coordinador de vacunas de SESPAS. Y, en cualquier caso, como recuerda Garc¨ªa Rojas, ¡°el peor efecto adverso que tiene la vacuna es no administrarla¡±.