Una d¨¦cada cobrando menos por las guardias: los m¨¦dicos de Madrid desconf¨ªan del aumento salarial que anuncia Ayuso

La jornada laboral de los m¨¦dicos de la Comunidad de Madrid es tema de debate desde hace m¨¢s de una d¨¦cada. La Consejer¨ªa de Sanidad anunci¨® a principios de octubre que a partir del 1 de noviembre los sanitarios comenzar¨ªan a percibir en sus n¨®minas un aumento de 239 euros por las horas de guardia que realizan pero no cobran, una medida que caus¨® alegr¨ªa y sorpresa a partes iguales. Pero, sobre todo, caus¨® muchas dudas, ya que la consejer¨ªa no dio ning¨²n detalle de c¨®mo llevar¨¢ a cabo esta medida en un sector tan diverso en el que una misma decisi¨®n puede afectar de diferentes formas a cada facultativo. Seg¨²n un portavoz de Sanidad, en la pr¨®xima mesa sectorial, que se celebrar¨¢ el viernes 18 de octubre, se dar¨¢n todos los detalles respecto a la restituci¨®n del pago completo de las guardias m¨¦dicas, pero los m¨¦dicos se preguntan si, con este impulso, Sanidad atender¨¢ por fin a sus demandas relacionadas con la jornada laboral, algunas de hace m¨¢s de una d¨¦cada, como son la vuelta a las 35 horas semanales o el incremento del valor de la hora de guardia.

El pago completo de las guardias es una de las reclamaciones hist¨®ricas de los sanitarios en la regi¨®n que, debido a los efectos de la crisis econ¨®mica, en 2012, trabajan 37,5 horas semanales en lugar de las 35 vigentes en el sector p¨²blico. La Comunidad de Madrid se opuso a que los facultativos trabajaran media hora m¨¢s al d¨ªa para completar la nueva jornada ordinaria, y decidi¨® restar esas 2,5 horas semanales de las horas de guardias que la mayor¨ªa del personal m¨¦dico est¨¢ obligado a cumplir y que se pagan como un complemento. Desde ese momento, los sanitarios siguieron cobrando el mismo salario base, aunque trabajaran m¨¢s, y adem¨¢s, dejaron de recibir esos 239 euros a causa de las horas de guardia que pasaron a considerarse parte de la jornada ordinaria. Fue, en definitiva, una bajada de salarios encubierta.

En aquel momento, la Comunidad dijo que no hab¨ªa encontrado otra forma ¡°legal¡± de hacerlo, pero el procedimiento de equiparar horas ordinarias con horas de guardia roza la ilegalidad, seg¨²n el sindicato Amyts. Si las horas de guardia se consideran iguales a las ordinarias, explica, estas incumplir¨ªan la normativa laboral ¨Dque fija en 48 el m¨¢ximo que un m¨¦dico puede realizar en la semana, incluyendo guardias¨D, ya que hay m¨¦dicos que hacen ¡°jornadas maratonianas¡± de hasta 65 horas para cubrir las necesidades de un sistema afectado, entre otros factores, por la escasez de personal. Pero las guardias en el sistema p¨²blico de la Comunidad no se pagan como horas extras, se pagan como un r¨¦gimen especial llamado jornada complementaria que, de hecho, tienen menor importe que las ordinarias.

Pero no solo acabaron afectados los m¨¦dicos de los hospitales de la sanidad p¨²blica, tambi¨¦n aquellos que trabajan con gesti¨®n indirecta, es decir en instituciones que prestan servicios por la v¨ªa privada bajo la supervisi¨®n de la administraci¨®n p¨²blica, que en cada caso han adoptado una v¨ªa diferente para cobrarse las 2,5 horas semanales restantes producto del aumento de la jornada ordinaria. Si en la p¨²blica se quejan de la injusticia que supone que les cobren de las horas de guardia, existen centros privados en los que el importe que se les detrae lo hacen de las llamadas peonadas, que son horas extra en turno de tarde (ni ordinarias, ni de guardia).

Una fuente del sector privado, que ha preferido no revelar su identidad, asegura que llevan una d¨¦cada sinti¨¦ndose ¡°estafados¡± y que actualmente le quitan m¨¢s de 500 euros de la n¨®mina, que se rebajaron de los m¨¢s de 700 anteriores por quejas del personal. Cuenta que deben trabajar varias tardes ¡°gratis¡± para pagar ese importe, y que terminan sumando m¨¢s de dos horas y media semanales. ¡°Nos tratan como empresa privada para quitarnos el dinero, pero para exigirnos trabajar las 37,5 horas semanales somos como la p¨²blica¡±, sentencia. Amyts cree, sin embargo, que ¡°en teor¨ªa¡±, la resoluci¨®n de la mesa sectorial sobre este tema les afectar¨¢ de la misma manera que les afect¨® en 2013, por lo que en la privada tambi¨¦n podr¨ªa recuperar esa parte del pago.

El anuncio de la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid de que se les restituir¨¢ el pago completo de las horas de guardia lleg¨® por sorpresa. En 2013 la Direcci¨®n General de Recursos Humanos del Servicio Madrile?o de Salud acord¨® con los diferentes colectivos de sanitarios en la regi¨®n, quienes se encontraban en huelga en aquel momento, buscar soluciones a esta situaci¨®n, pero los sanitarios han estado esperando durante 11 a?os sin tener respuestas. Amyts se queja de que el anuncio se hizo en un escenario que nadie esperaba ¨Dla consejer¨ªa inform¨® de esta medida en un acto de entrega de un premio al Colegio de M¨¦dicos de Madrid¨D y de que no ofreci¨® ning¨²n detalle respecto a c¨®mo aplicar¨¢n la medida, que puede afectar de diversas formas seg¨²n cada profesional.

Los m¨¦dicos madrile?os, si bien agradecen que finalmente les hayan escuchado, ahora tienen m¨¢s preguntas que respuestas. Estas son algunas de las demandas hist¨®ricas por las que el sector sanitario madrile?o sigue esperando:

Vuelta a la jornada de 35 horas

Que la Consejer¨ªa de Sanidad haya anunciado el pago completo de las guardias no significa que esas 2,5 horas semanales que antes no les abonaban dejen de contar como ordinarias. Los m¨¦dicos de Madrid no solo quieren que les paguen todas sus horas de guardia, sino que quede bien definida de una vez la frontera entre jornada ordinaria y jornada complementaria. Para ello piden regresar a las 35 horas que se hac¨ªan antes de la crisis, tal y como lo han hecho varias comunidades ¨DAndaluc¨ªa, Euskadi, Castilla-La Mancha, Extremadura, Navarra, Canarias, Cantabria, La Rioja, Baleares, Asturias y Castilla y Le¨®n¨D. Otras como Arag¨®n, Murcia, Galicia o la Comunidad Valenciana se encuentran en diferentes etapas de negociaci¨®n con sus gobiernos regionales para pactar la vuelta a la jornada anterior, pero en Catalu?a y en Madrid el asunto ni siquiera est¨¢ sobre la mesa.

Incremento del valor de la hora de guardia

El Gobierno de la Comunidad de Madrid se jacta de tener uno de los mejores sistemas sanitarios, no solo de Espa?a, sino tambi¨¦n de Europa, como ha asegurado Isabel D¨ªaz Ayuso en varias ocasiones, mientras sus profesionales se encuentran entre los peores pagados del pa¨ªs. Madrid est¨¢ entre las ¨²ltimas tres comunidades con menor pago por hora de guardia de toda Espa?a. Seg¨²n un informe del Centro de Estudios del Sindicato M¨¦dico de Granada, en 2023 en Madrid por hora de guardia se abonaban 23,21 euros brutos, que distan en casi 8 euros de los 31,05 brutos de Baleares, la autonom¨ªa con la mejor retribuci¨®n. El objetivo de Amyts es que Madrid est¨¦ al menos entre las tres primeras.

M¨®dulos de los m¨¦dicos de m¨¢s de 55 a?os

Los facultativos mayores de 55 a?os en Madrid tienen derecho a no hacer guardias por motivos de edad, pero esta decisi¨®n acarrea una importante bajada del salario. Aquellos que desean continuar trabajando m¨¢s all¨¢ de la jornada ordinaria pueden pactar la realizaci¨®n de hasta cuatro m¨®dulos mensuales de atenci¨®n continuada, que son turnos complementarios opcionales. Del pago de esos m¨®dulos de actividad en el horario de tarde, hasta ahora, se le restan mensualmente las 2,5 horas para completar la jornada ordinaria de 35 horas y as¨ª llegar a las 37,5. Con el parco anuncio de la Consejer¨ªa de Sanidad de la restituci¨®n del pago de las guardias, estos sanitarios no saben c¨®mo se les aplicar¨¢ la nueva medida.

L¨ªmites en las agendas de pacientes

A inicios de 2023, la consejer¨ªa y los sindicatos llegaron al acuerdo de reunirse bimensualmente para analizar la sobrecarga de las agendas de pacientes que cada m¨¦dico deb¨ªa atender al d¨ªa. Los sanitarios ped¨ªan dedicar 10 o 15 minutos a cada paciente adulto o pedi¨¢trico. Amyts se ha quejado esta semana de que la consejer¨ªa anulara estas reuniones de forma unilateral, cuando a¨²n no se ha solucionado ni el desbordamiento de las agendas ni se han logrado los minutos que requiere cada atenci¨®n. Los acuerdos para la salida de huelga de la Atenci¨®n Primaria en 2023 inclu¨ªan limitar a 30 pacientes m¨¢s cuatro de urgencias en Medicina Familiar y 20 pacientes m¨¢s cuatro de urgencias en Pediatr¨ªa, de forma que no se superaran los 300 minutos de asistencia.

Tiempos de descanso

Seg¨²n la normativa vigente, los turnos de trabajo de los sanitarios deben tener como m¨ªnimo 12 horas intermedias de descanso y cada semana deben contar con al menos 36 horas de libranza ininterrumpidas, pero estos periodos no se suelen cumplir en la sanidad madrile?a. Los profesionales tambi¨¦n exigen que se compute el tiempo extraordinario que les cuesta hacer el pase de guardia, estudiar los casos pendientes o cuando una cirug¨ªa se alarga m¨¢s all¨¢ del tiempo estimado, que puede estar entre 30 y 45 minutos y que en ning¨²n caso son retribuidos.